Estudo Genético Mostra que Não Há Ligação Direta Entre Fumar e o Risco de Urticária

Fumar causa urticária? Um novo estudo genético e o que isso significa para si

Se sofre de urticária (conhecida na medicina como urticária), talvez já tenha ouvido opiniões diferentes sobre o tabagismo. Alguns estudos sugerem que fumar aumenta o risco, enquanto outros indicam que pode até proteger contra reações alérgicas. Um estudo genético recente adotou uma abordagem diferente para perceber se fumar realmente causa urticária. Em resumo: não encontrou provas genéticas claras de que fumar provoque urticária.

Resumo simples

Os investigadores usaram uma técnica que analisa os genes para testar se fumar é provavelmente a causa da urticária. Avaliaram três tipos de exposição ao tabaco: fumar atualmente, ter fumado no passado e viver com fumadores (exposição ao fumo passivo). Em grandes bases de dados genéticos, não encontraram provas convincentes de que qualquer uma dessas situações cause urticária. Um resultado relacionado com o fumo em casa foi quase significativo, mas outras análises indicaram que provavelmente não existe uma relação causal real.

Como funcionou o estudo — explicado de forma simples

O estudo recorreu a uma técnica chamada randomização mendeliana. Esta utiliza as diferenças genéticas com que nascemos como uma espécie de “experiência natural”. Como os genes são fixos desde o nascimento, este método ajuda a distinguir o que é causa verdadeira do que pode ser confundido por outros fatores, como o estilo de vida ou diferenças sociais.

Os investigadores analisaram três “fenótipos” relacionados com o tabaco, ou seja, três tipos de exposição:

• Fumar tabaco atualmente.
• Ter fumado tabaco no passado.
• Fumo ou fumadores no domicílio (exposição ao fumo passivo).

Todos os participantes eram de ascendência europeia. As bases de dados genéticos eram grandes: cerca de 462.000 pessoas para o tabagismo atual, 425.000 para o tabagismo passado, 425.000 para o fumo no domicílio e quase 497.000 no conjunto de dados sobre urticária.

Para garantir rigor, a equipa escolheu marcadores genéticos com regras estritas, de modo a refletirem o comportamento de fumar e não outros fatores. Realizaram uma análise principal e várias verificações para confirmar que os resultados eram sólidos. Estas verificações testaram se algum gene isolado estava a influenciar os resultados, se genes diferentes davam sinais contraditórios e se a direção da causa e efeito poderia estar invertida.

O que descobriram

Aqui estão os resultados principais, apresentados como razões de odds (OR). Um OR acima de 1 sugere maior risco, abaixo de 1 indica menor risco. Se o intervalo de confiança inclui o valor 1 e o valor de P não é pequeno, o resultado não é estatisticamente significativo.

Tabagismo passado: Sem ligação significativa com urticária (OR 1,13; IC 95% 0,97–1,31; P = 0,124). Isto significa que as provas não mostraram um efeito causal claro.

Tabagismo atual: Sem ligação significativa com urticária (OR 0,62; IC 95% 0,33–1,14; P = 0,124). Mais uma vez, o resultado não atingiu significância estatística.

Fumo ou fumadores no domicílio (fumo passivo): A análise principal revelou uma associação quase significativa (OR 4,38; IC 95% 1,00–19,20; P = 0,050). Contudo, outras abordagens analíticas não confirmaram este resultado, e os investigadores consideraram que não há provas suficientes para afirmar uma relação causal. Esta medida de fumo passivo teve menos marcadores genéticos fortes disponíveis e pode ser mais influenciada por fatores domésticos e socioeconómicos.

Nas várias análises, os testes para resultados inconsistentes, genes que afetam múltiplas características ou genes isolados a distorcerem o resultado não revelaram problemas importantes. Um teste para causalidade invertida também não sugeriu que ter urticária altere a genética relacionada com o tabagismo, antes pelo contrário.

O que isto significa — e o que não significa

Este estudo sugere que não há provas genéticas claras de que fumar cause urticária. Isto desafia estudos observacionais anteriores que tinham resultados contraditórios. Os estudos observacionais podem ser influenciados por outros fatores — por exemplo, as pessoas que fumam podem diferir dos não fumadores em muitos aspetos que afetam a saúde.

No entanto, os resultados não excluem várias possibilidades:

• Fumar pode, por vezes, ser um gatilho imediato ou agravar a urticária em algumas pessoas.
• A intensidade e duração do tabagismo podem ser importantes e não foram detalhadas neste estudo.
• Diferentes tipos de urticária (por exemplo, crónica versus episódios curtos) podem reagir de forma diferente à exposição ao tabaco.
• O estudo incluiu apenas pessoas de ascendência europeia, pelo que os resultados podem não ser aplicáveis a toda a população.

Pontos fortes e limitações a ter em conta

Pontos fortes: O estudo utilizou grandes bases de dados genéticos e várias metodologias para validar os resultados, o que reduz a probabilidade de que os resultados sejam fruto do acaso.

Limitações: A investigação não analisou subtipos específicos de urticária, incluiu apenas populações europeias e a medida do fumo passivo teve menos marcadores genéticos fiáveis. Por estas razões, os autores recomendam estudos maiores e mais detalhados, envolvendo diferentes populações e tipos de urticária.

O que pode tirar daqui

Para quem se preocupa com urticária, este estudo indica que não há evidência genética forte de que fumar seja uma causa direta. Ainda assim, fumar tem muitos efeitos prejudiciais bem comprovados, por isso deixar de fumar continua a ser uma medida importante para a saúde geral. Se perceber que fumar parece desencadear ou piorar a sua urticária, fale sobre isso com o seu médico.

Se tiver sintomas novos, que mudam ou são graves na pele — especialmente se forem dolorosos, sangrarem, estiverem infectados, se espalharem rapidamente ou dificultarem a respiração ou a deglutição — procure ajuda médica imediatamente.

Se acompanhar as alterações na sua pele ao longo do tempo, manter um diário fotográfico simples pode ajudar a identificar padrões e facilitar a conversa com o seu médico.

Aviso legal

Este artigo explica, em linguagem acessível, os resultados de um estudo científico. Não substitui aconselhamento médico. Se tiver dúvidas sobre urticária, tabagismo ou a sua saúde, consulte o seu médico ou dermatologista.

Fontes

1. No Evidence for a Genetic Causal Association Between Smoking and Urticaria: A Mendelian Randomization Study. Clin Cosmet Investig Dermatol. Published 2026 Aug 21. doi:10.2147/CCID.S624506 (Fonte: Clin Cosmet Investig Dermatol, 2026)
2. Hjern A, Hedberg A, Haglund B, Rosén M. Does tobacco smoke prevent atopic disorders? A study of two generations of Swedish residents. doi:10.1046/j.1365-2222.2001.01096.x (Fonte: estudo citado no artigo original)