Лишай гладкий — это редкое хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде многочисленных мелких блестящих папул на коже. Заболевание обычно протекает бессимптомно, имеет доброкачественную природу и, как правило, самоограничивается. Хотя патогенез лишая гладкого остается малоизученным, он классифицируется как воспалительный папулезный дерматоз и часто требует только наблюдения.
Заболевание может поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречается у детей и молодых людей, особенно у мальчиков в возрасте 3–10 лет. В большинстве случаев специальное лечение не требуется, хотя при обширных поражениях или симптоматическом дискомфорте, таком как зуд, можно рассмотреть возможность местной или системной терапии.
Точные причины возникновения лишай гладкий до сих пор неизвестны. Существует несколько теорий, предполагающих, что это может быть иммуноопосредованная или аутоиммунная кожная реакция, вызванная факторами окружающей среды, инфекционными или внутренними факторами. В некоторых случаях это заболевание может быть связано с другими воспалительными заболеваниями кожи, такими как атопический дерматит, псориаз или витилиго.
Лишай гладкий также описывается как потенциальная инфекционно-аллергическая реакция, поскольку у некоторых пациентов наблюдается улучшение после антибиотикотерапии или в анамнезе имеются очаговые бактериальные инфекции. Также рассматривается возможная генетическая предрасположенность или связь с аллергической чувствительностью из-за пересечения с атопическим фоном.
Основным симптомом лишая гладкого является появление мелких папул телесного или слегка розового цвета, как правило, диаметром 1–3 мм. Эти папулы имеют блестящую, гладкую поверхность и уплощенную верхушку. Они могут оставаться изолированными или группироваться, образуя более крупные участки с плотно расположенными высыпаниями, но не сливаются в бляшки, как при других дерматозах.
Поражения чаще всего появляются в следующих местах:
В распространенных случаях папулы могут поражать большие участки туловища или конечностей, что может вызывать косметические проблемы или легкий дискомфорт.
Диагноз лишай гладкий ставится в основном на основании клинических данных и характерного внешнего вида папул и их распределения. В большинстве случаев дерматолог может подтвердить диагноз на основании визуального осмотра и анамнеза пациента.
Несколько дерматозов могут напоминать лишай блестящий, поэтому в неоднозначных случаях необходимо провести дифференциальный диагноз:
В большинстве случаев лишай гладкий проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев и не требует специального лечения. Однако при обширных, стойких, косметически значимых или сопровождающихся зудом поражениях можно рассмотреть следующие варианты лечения:
Лишай блестящий обычно считается доброкачественным и самоограничивающимся заболеванием с благоприятным исходом. Серьезные осложнения встречаются редко. Однако у некоторых людей видимые поражения могут вызывать:
Прогноз при лишае гладком отличный. В большинстве случаев сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев до пары лет. Обобщенные формы могут проходить дольше, а единичные случаи могут периодически повторяться. Заболевание не повышает риск развития злокачественных новообразований или системных заболеваний.
Лишай гладкий — это редкое, не заразное, хроническое папулезное дерматозное заболевание неизвестного происхождения. Несмотря на доброкачественную природу и обычно бессимптомное течение, оно может представлять диагностические и косметические проблемы. Большинство пациентов не требуют лечения, но при симптоматических или распространенных поражениях могут применяться местные или системные методы лечения.
Своевременная консультация дерматолога обеспечивает точный диагноз, наблюдение за атипичным течением и исключение более серьезных кожных заболеваний, которые могут имитировать лишай гладкий.
