মলস্কাম কন্টাজিওসাম (ICD-10: B08) ⚠️

মলাস্কাম কনট্যাজিওসাম: একটি সাধারণ ভাইরাল ত্বকের সমস্যা

সারসংক্ষেপ

মলাস্কাম কনট্যাজিওসাম (এমসি) হল একটি সৌম্য ভাইরাল ত্বকের সংক্রমণ যা মলাস্কাম কনট্যাজিওসাম ভাইরাস (এমসিভি) দ্বারা সৃষ্ট। এটি পক্সভিরিডে পরিবারের একটি সদস্য। এই রোগটি ছোট, মোটা, গম্বুজাকৃতির ক্ষত হিসেবে প্রকাশ পায় যার মাঝে সাধারণত একটি কেন্দ্রীয় গর্ত বা নাভী থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তা নিরাপদ হলেও, এমসি সংক্রামক এবং সরাসরি যোগাযোগ বা দূষিত জিনিসপত্রের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে, এটি স্কুল, জিম, এবং সাঁতার কক্ষে জনস্বাস্থ্য উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে।

এমসি সাধারণত শিশু এবং কিশোরদের প্রভাবিত করে, কিন্তু এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝেও দেখা যেতে পারে—বিশেষ করে যারা দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা বা দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের সমস্যায় ভুগছেন। যদিও ক্ষতগুলি সাধারণত ব্যথাহীন এবং স্ব-সীমাবদ্ধ, তবে এগুলি অলংকারিক উদ্বেগ, চুলকানি, এবং সামাজিক অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য অনুরোধ করতে প্ররোচিত করে।

এই সংক্রমণটি সাধারণত স্ব-সীমাবদ্ধ এবং ইমিউনোকম্পিটেন্ট ব্যক্তিদের মধ্যে ৬ থেকে ১২ মাসের মধ্যে সেরে যায়। তবে, অনেক ক্ষেত্রে নিজেকে সংক্রমিত করা, অন্যদের কাছে সংক্রমণ ছড়াতে, এবং স্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত ক্ষতের সম্ভাবনা থাকার কারণে চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়।

প্রবণতা ও সংক্রমণের পথ

মলাস্কাম কনট্যাজিওসামের প্রাথমিক কারণ হল ভাইরাসটির ত্বকের মধ্যে সরাসরি ইনোকুলেশন। ভাইরাসটি ত্বক থেকে ত্বকে সংক্রমণ বা টাওয়েল, কাপড়, বা ভাগারা স্নানের জল ইত্যাদি দূষিত জিনিসের মাধ্যমে সংক্রমিত হতে পারে। সংক্রমণের সাধারণ পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত:

  • শৈশবের যোগাযোগ: ভাগ করা খেলনা, টাওয়েল, জিম মেট, বা সাঁতারের পরিবেশ;
  • যৌন সংক্রমণ: প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝে, এমসি নিকট শারীরিক বা যৌন যোগাযোগের সময় সংক্রমিত হতে পারে, ক্ষতগুলি সাধারণত যৌনাঙ্গ বা পিউবিক অঞ্চলে দেখা যায়;
  • স্ব-সংক্রমণ: ক্ষত চুলকানো বা ঘষে অন্য অংশে ভাইরাস ছড়িয়ে দিতে পারে।

যে বিষয়গুলিও মলাস্কাম কনট্যাজিওসামের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

  • দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা: HIV/AIDS, ক্যান্সার, বা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের ব্যবহার;
  • খারাপ পরিচ্ছন্নতার অভ্যাস বা জনবহুল পরিবেশে বসবাস;
  • দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের অবস্থাগুলি: এটপিক ডার্মাটাইটিস এবং একজিমা ভাইরাসের প্রবেশের জন্য ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের বাধাগুলি সহজ করে তুলতে পারে;
  • সাধারণ স্থানগুলিতে প্রায়ই প্রচুর এক্সপোজার (যেমন, পাবলিক পুল, লকার রুম, ডে কেয়ার সেন্টার)।

শিশুদের মধ্যে, ক্ষতগুলি সাধারণত মুখ এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পাওয়া যায়, যখন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যৌনাঙ্গ এবং নীচের পেটের অঞ্চলগুলি সাধারণত সংক্রমণের পদ্ধতির কারণে সবচেয়ে প্রভাবিত হয়।

মলাস্কাম কনট্যাজিওসামের ডায়াগনোসিস

এমসির ডায়াগনোসিস সাধারণভাবে শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে ক্লিনিকালি করা হয়। ক্ষতগুলি দৃষ্টিভঙ্গির জন্য বৈশিষ্ট্যপূর্ণ—ছোট, শক্ত, গোলাপী বা ত্বক-রঙের প্যাপুলস একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক কেন্দ্রীয় নাভী সহ। বেশিরভাগ সাধারণ ক্ষেত্রে ডায়াগনোসিস সহজ।

তবে অস্বাভাবিক বা ইমিউনকম্প্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত নির্ণায়ক পদক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যখন ক্ষতগুলি অন্যান্য নিউপ্লাজমের সাথে সাদৃশ্যে হয়। এগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ডারমাটোস্কপি: কেন্দ্রীয় কেরাটিন কোর এবং সেরেব্রিফর্ম কাঠামো সহ গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির সাদা ক্ষতগুলি দৃশ্যমান করে;
  • বায়োপসি এবং হিস্টোপ্যাথোলজি: সন্দেহভাজন ম্যালিগন্যান্সি থাকলে বা যদি ক্ষতগুলি মানক চিকিৎসায় প্রতিক্রিয়া না দেয় তবে এটি সম্পন্ন করা হতে পারে। হিস্টোলজি কেরাটিনোসাইটের মধ্যে বড় ইওসিনোফিলিক সাইটোপ্লাজমিক অন্তর্ভুক্তি (মলাস্কাম বডিজ) প্রকাশ করে;
  • PCR পরীক্ষা বা ভাইরাল কালচার: 조건টির সারল্যর কারণে খুব কমই ব্যবহৃত হয়, তবে গবেষণা বা গুরুতর ক্ষেত্রে সম্ভাব্য।

লক্ষণ: MC এর ক্লিনিকাল প্রদর্শন

মলাস্কাম কন্ট্যাগিওজাম এক বা একাধিক গোলাকার, গম্বুজাকৃতির প্যাপুলেস হিসাবে উপস্থিত হয় যার মাপ ২–৫ মিমি ব্যাসে। প্রতিটি ক্ষতের একটি কেন্দ্রীয় অবনমন বা দিম্পল থাকে এবং এর মধ্যে একটি মোমের মতো সাদা কোর থাকতে পারে। চাপ দিলে, ক্ষতটি ভাইরাল কণিকা এবং কোষের ধ্বংসাবশেষ দ্বারা তৈরি একটি নরম, চীজের মতো পদার্থ বের করতে পারে।

মূল ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত:

  • রং: ত্বকের রঙ, গোলাপী, বা পেয়ারলির সাদা;
  • পৃষ্ঠ: মসৃণ ও চকচকে, যা স্কেল বা ক্রাস্ট ছাড়া;
  • উম্বিলিকেটেড কেন্দ্র: প্রায়ই সাদা কেরাটিন প্লাগ দিয়ে পূর্ণ থাকে;
  • চুলকানি বা বিরক্তি: উপস্থিত হতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার পর্যায়ে বা সংবেদনশীল ত্বকযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে;
  • অবস্থান: শিশুরা—মুখ, উরু, বাহু এবং পা; বড়দের—নিচের পেট, শরীরে, লিঙ্গ ও থাই;
  • ক্ষত সংখ্যা: কয়েকটি থেকে শতাধিক হতে পারে; যদি চিকিৎসা করা না হয় তবে সংমিশ্রিত ক্লাস্টার তৈরি হতে পারে।

ক্ষতগুলি সাধারণত অকালীন কিন্তু মনস্তাত্ত্বিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে দৃশ্যমানতা এবং সংক্রামকতার কারণে। কিছু ক্ষেত্রে, স্ক্র্যাচিং বা আঘাতের পর দ্বিতীয়ক ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ ঘটতে পারে।

মলাস্কাম কন্ট্যাগিওজামের ডারমাটোস্কোপিক বর্ণনা

ডারমাটোস্কপি মলাস্কাম কন্ট্যাগিওজাম ক্ষতগুলোর বিস্তারিত দৃশ্যায়ন প্রদান করে, বিশেষ করে যখন ক্লিনিকাল প্রদর্শন অস্পষ্ট হয় বা নির্ণয় নিশ্চিত করার প্রয়োজন হয়।

সাধারণ ডারমাটোস্কোপিক ফলাফলগুলি অন্তর্ভুক্ত:

  • দুধালো-সাদা গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির কাঠামো ভালভাবে সংজ্ঞায়িত প্রান্ত সহ;
  • কেন্দ্রীয় আমরফাস এলাকা যা কেরাটিন প্লাগের প্রতিনিধিত্ব করে (পলিগ্লোবুলার হলুদ-সাদা কোর);
  • সেরেব্রিফর্ম বা লোবুলেটেড অভ্যন্তরীণ প্যাটার্ন ক্ষতের মধ্যে;
  • পেরিফেরাল রেডিয়াল লাইন বিন্দুবিস্তার বা উল্টো প্রকৃতির (মুকুটের মতো প্যাটার্ন) যা কেন্দ্রীকে ঘিরে রয়েছে।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি MC কে ভাইরাল ওয়ার্টস, নেভি, এবং ত্বকের টিউমার থেকে আলাদা করে এবং অস্পষ্ট বা অস্বাভাবিক প্রদর্শনের ক্ষেত্রে চিকিৎসা সিদ্ধান্ত নিয়তে সহায়তা করে।

পার্থক্য নির্ণয় গঠননা

কিছু অন্যান্য সৎ ও মলিগ্ন মৃত্তিকা ক্ষতগুলি মলাস্কাম কনট্যাগিওজামকে অনুকরণ করতে পারে। নিম্নলিখিত অবস্থা বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ:

  • ভাইরাল ওয়ার্টস (ভেরুকাই): সাধারণত কেন্দ্রীয় উম্বিলিকেশন অভাব থাকে এবং একটি রুক্ষ, কেরাটোটিক পৃষ্ঠ থাকে;
  • প্যাপিলোম্যাটাস নেভাস: MC-এর তুলনায় আরো উজ্জ্বল রঙ এবং টেক্সচারযুক্ত;
  • নেভাস সেবাসিয়াস: সাধারণত শৈশবে অথবা প্রাথমিক বয়সে প্রদর্শিত হয়, প্রায়ই মাথার ত্বকে;
  • ডার্মাটোফাইব্রোমা: দৃঢ়, উজ্জ্বল রঙের ক্ষত যা ডিম্পল সাইন এবং কেন্দ্রীয় কোরের অভাব থাকে;
  • কেরাটোআকান্তোমা: দ্রুত বেড়ে ওঠা গম্বুজ-আকৃতির গঠনের, প্রায়ই কেন্দ্রীয় কেরাটিন প্লাগ সহ, বৃদ্ধ বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়;
  • বাসাল সেল কার্সিনোমা (নোডুলার): পার্লের মতো গাঠনের সাথে টেলাঙ্গিয়েক্টসিয়া এবং সম্ভবত আলসারেশন;
  • অ্যামেলানোটিক মেলানোমা: অরঙিন, অশোধিত গঠন যা দ্রুত বেড়ে ওঠে, বিজ্ঞানের পরীক্ষামূলক নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন।

ঝুঁকি এবং ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা

অনকোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, মলাস্কাম কনট্যাগিওজাম অ-মলিন এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় না। ভাইরাল সংক্রমণ ত্বকের পৃষ্ঠে সীমাবদ্ধ থাকে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে প্রবেশ করে না।

এছাড়াও, কিছু ক্লিনিকাল উদ্বেগ অন্তর্ভুক্ত:

  • সংক্রমণযোগ্যতা: ত্বকের সংস্পর্শ বা দূষিত পৃষ্ঠের মাধ্যমে অন্যদের কাছে সহজ প্রেরণ;
  • কসমেটিক বোঝা: বিশেষত যখন ক্ষতগুলি প্রচুর বা মুখ বা যৌনাঙ্গের উপর অবস্থিত;
  • অটুইনোকুলেশন ঝুঁকি: খোঁচা বা আঘাতের মাধ্যমে অন্যান্য শরীরের অংশে ছড়িয়ে পড়া;
  • দ্বিতীয়ক স্থানীয় ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: বিশেষত এক্সকোরিয়েটেড বা প্রদাহিত ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে;
  • ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সম্পর্ক: ব্যাপক বা স্থায়ী MC মৌলিক ইমিউন সাপ্রেশন সংকেত দিতে পারে।

আকারের দ্রুত বৃদ্ধি, সামঞ্জস্যের পরিবর্তন, অথবা ব্যথার মতো সাবজেক্টিভ উপসর্গের বিকাশ মালিগন্যান্সি বা অন্যান্য ডারমাটোসিস বাদ দেওয়ার জন্য বায়োপ্সি প্রয়োজন হতে পারে।

কৌশল: কখন এবং কেন চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন

মলাস্কাম কনট্যাগিওজামের চিকিৎসা অধিকাংশ ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত, ছড়িয়ে পড়া কমানোর, জটিলতা প্রতিরোধ এবং কসমেটিক উদ্বেগ প্রশমিত করতে। রোগীদের ডার্মাটোলজিস্ট থেকে মূল্যায়ন করতে বলা হয় যখন:

  • ক্ষত সংখ্যা বা আকারে বৃদ্ধি পাচ্ছে;
  • ক্ষতগুলির মধ্যে বা তার চারপাশে আঘাত, রক্তপাত বা সংক্রমণের লক্ষণ আছে;
  • ক্ষতগুলি সংবেদনশীল এলাকা (মুখ, যৌনাঙ্গ, চোখের পাতা) এ অবস্থিত;
  • ব্যক্তিটি ইমিউনোকম্প্রমাইজড বা দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের অবস্থার শিকার।

রোগীর বিশেষ চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করলে গতিশীল পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে ক্ষতগুলোর অগ্রগতি ট্র্যাক করার জন্য ফোটোগ্রাফিক ডোকুমেন্টেশন এবং স্কিন ম্যাপিং পরামর্শ দেওয়া হয়।

মলাস্কাম কনটেগিওসাম এর চিকিৎসা

বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতি উপলব্ধ রয়েছে এমসি lesions অপসারণের জন্য, রোগীর বয়স, ইমিউন স্ট্যাটাস, lesion অবস্থান এবং পছন্দের ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়। সাধারণ চিকিৎসার বিকল্পগুলো অন্তর্ভুক্ত:

  • লেজার থেরাপি: CO2 লেজার আবলেশন কার্যকর, নির্ভুল এবং ক্ষতচিহ্ন কমায়;
  • ক্রায়োথেরাপি: lesions ক্রীপ করতে এবং ধ্বংস করতে তরল নাইট্রোজেনের প্রয়োগ;
  • ইলেকট্রোকোঅ্যাগুলেশন বা কিউরেটেজ: স্থানীয় অ্যালসথেসিয়ার অধীনে lesions শারীরিকভাবে অপসারণ, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে;
  • রেডিওফ্রিকোয়েন্সি আবলেশন: ন্যূনতম ত্বকের আঘাত সহ একাধিক ক্লাস্টারযুক্ত lesions এর জন্য উপযুক্ত;
  • টপিক্যাল এজেন্ট: যেমন ক্যানথারিডিন, ইমিকুইমড, রেটিনয়েডস, অথবা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পটাসিয়াম হাইড্রোক্সাইড।

কিছু বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার সুবিধা এবং হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণ প্রয়োজন হয় যখন lesions অস্বাভাবিক, চিকিৎসার পরও টিকে থাকে, বা একটি নির্ণায়ক জটিলতা উপস্থাপন করে।

স্ব-অপসারণ নিষিদ্ধ স্বায়ত্তশাসন, ক্ষতচিহ্ন, রক্তপাত এবং দ্বিতীয় সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে। রোগীদের নিরাময় মনে করা হয় যখন সব দৃশ্যমান lesions অপসারণ করা হয়, এবং এক মাসের মধ্যে কোন নতুন lesions দেখা দেয় না।

মলাস্কাম কনটেগিওসাম এর প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ত্বকের আক্রমণ কমানোর, স্বাস্থ্য বজায় রাখার এবং কমিউনাল পরিবেশে ভাইরাস বিস্তারের বিরুদ্ধে সুরক্ষার উপর মনোনিবেশ করে।

মূল কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত:

  • সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে ত্বক-থেকে-ত্বক যোগাযোগ এড়ানো এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সামগ্রীর শেয়ার করা ব্যবহার;
  • UV এক্সপোজার সীমিত করা এবং সূর্যের কার্যকলাপের সময় সুরক্ষামূলক সানস্ক্রিনের ব্যবহার;
  • গুরুতর ত্বকের ক্ষতি প্রতিরোধ করা আক্রমণাত্মক স্ক্রাবিং বা কঠোর এক্সফোলিয়েটর এড়িয়ে;
  • গর্ভস্থ অঞ্চলে lesions থাকলে অন্তরঙ্গ যোগাযোগের সময় ব্যারিয়ার সুরক্ষার ব্যবহার;
  • অন্যান্য সংক্রমণের তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা ইমিউন সিস্টেমের উপর চাপ কমাতে;
  • গুরুত্বপূর্ণ ত্বকীয় মূল্যায়ন দীর্ঘস্থায়ী ত্বক সমস্যাসমূহ বা ইমিউনোপরস্থিতির জন্য ব্যক্তিদের জন্য।

সঠিক সময়ে নির্ণয়ের মাধ্যমে, উপযুক্ত অপসারণ প্রযুক্তি এবং রোগী শিক্ষার মাধ্যমে, মলাস্কাম কনটেগিওসাম কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে এবং বিস্তার বা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।