الوردية التقشرية هي حالة جلدية حميدة ومحددة ذاتياً تتميز بنمط طفح جلدي مميز. عادةً ما تبدأ بآفة هيرالد الفردية (المعروفة باسم “لطخة الأم “) تليها طفح جلدي عام من لطخات وردية بيضاوية مقشرة على الجذع والأطراف. تصيب هذه الحالة عادةً الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 35 عامًا ولها زوال تلقائي على مدى عدة أسابيع إلى أشهر.
على الرغم من أن المظهر قد يكون مقلقًا، إلا أن الوردية التقشرية غير معدية ، وغالبًا ما تتسبب في أعراض خفيفة أو لا أعراض، وفي معظم الحالات، لا تتطلب علاجًا. ومع ذلك، في حالات نادرة أو غير نمطية، قد تكون هناك حاجة إلى تقييم إضافي لاستبعاد حالات أخرى.
لا يزال السبب الدقيق للوردية التقشرية غير مؤكد. ولا تعتبر حالة حساسية أو بكتيريا أو فطريات. تشير النظريات الحالية إلى علم الأسباب الفيروسي ، في حين أن أنواع فيروس الهربس البشري 6 و7 (HHV-6، HHV-7) هي الأكثر ارتباطًا، على الرغم من أنه لم يتم إثبات رابط قاطع.
على عكس السعفة أو الإكزيما، يُعتقد أن الوردية التقشرية تعكس رد فعل مناعي محدود ذاتيًا قد يتم تحفيزه بواسطة عدوى فيروسية مؤقتة.
علامة السريرية الأولى هي عادةً لطخة هيرالد – آفة فردية دائرية أو بيضاوية بنية وردية إلى لون السلمون مع حافة حريرية ناعمة ومنطقة مركزية من التجاعيد أو تقشير مائل إلى الأصفر. تظهر هذه الآفة غالبًا على الجذع وتتراوح بين 2-10 سم في القطر.
خلال أيام إلى أسبوعين بعد لطخة الهيرالد، تظهر العديد من الآفات الأصغر:
تم الإبلاغ عن الحكة (هرش) في حوالي 50% من الحالات وتتراوح من خفيفة إلى معتدلة. في بعض الحالات، خاصة مع الحرارة، التعرق، أو الاحتكاك، يمكن أن تكون الحكة أكثر إزعاجًا وتؤثر على الأنشطة اليومية.
تُحل هذه الحالة عادة بشكل عفوي في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا، دون حدوث ندوب. في بعض الأحيان، قد تستمر حتى 3-4 أشهر. في حالات نادرة، قد يكون هناك غياب أو تعدد للرقعة البشيرية، أو قد يظهر الطفح في شكل غير نمطي (مثل: حويصلي، أو أرجواني، أو عكسي). قد تتطلب هذه الاختلافات إجراءات تشخيصية إضافية.
يستند تشخيص الوردية المُقشّرة عادة إلى الأعراض السريرية، استنادًا إلى مظهر الطفح وتطوره. في الحالات النمطية، يكون التشخيص واضحًا، خاصة بعد ظهور الطفح الثانوي.
توجد عدة حالات قد تشبه الوردية المُقشّرة ويجب استبعادها:
في معظم الحالات، لا يتطلب أي علاج خاص. الوردية المُقشّرة تُعتبر ذاتية التحديد وتختفي في غضون 6-12 أسبوعًا دون حدوث ندبات متبقية. ومع ذلك، قد يكون العلاج ضروريًا في حالات الحكة الشديدة أو المخاوف الجمالية.
تلعب الرعاية الذاتية دورًا رئيسيًا في الحد من الانزعاج وتجنب تفاقم الطفح:
التشخيص لمرض الوردية الوردية ممتاز. تعاني الغالبية العظمى من المرضى من تحسن عفوي في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا. نادرًا ما قد تستمر الطفح لفترة أطول، والنكس نادر ولكنه ممكن.
فرط التصبغ ما بعد الالتهاب أو نقص التصبغ قد يبقى مؤقتًا، خاصةً عند الأفراد ذوي درجات لون البشرة الداكنة. عادةً ما تختفي هذه التغييرات مع مرور الوقت بدون علاج.
الوردية الوردية هي حالة جلدية محدودة ذاتيًا بتقدم مميز وعمر متوقع ممتاز. بينما تظل أسبابها الدقيقة غير واضحة، إلا أن مسارها السريري قابل للتنبؤ ومفيد. معظم المرضى لا يحتاجون إلى التدخل الطبي، لكن إدارة الأعراض والتطمين يمكن أن تحسن بشكل كبير الراحة وجودة الحياة خلال المرحلة النشطة.
يجب توعية المرضى بتاريخ المرض الطبيعي ونصحهم بمتابعة طبيب الجلدية إذا استمر الطفح لأكثر من 12 أسبوعًا أو تطور إلى نمط غير نمطي.
