Pityriasis rosea er en godartet, selvlægende hudtilstand, der er kendetegnet ved et karakteristisk udslagsmønster. Det begynder typisk med en enkelt herald lesion (kendt som “moderskæld”), efterfulgt af en generaliseret udbrud af skællende, ovale lyserøde pletter på kroppen og lemmerne. Sygdommen rammer oftest personer mellem 10 og 35 år og har en spontan helbredelse over en periode på flere uger til måneder.
Selvom udseendet kan være alarmerende, er pityriasis rosea ikke smitsom, forårsager normalt milde eller ingen symptomer, og kræver i de fleste tilfælde ikke behandling. I sjældne eller atypiske præsentationer kan yderligere evaluering være nødvendig for at udelukke andre tilstande.
Den præcise årsag til pityriasis rosea forbliver usikker. Det betragtes ikke som en allergisk, bakteriel eller svampeinfektion. Nuværende teorier antyder en viral ætiologi, hvor humant herpesvirus type 6 og 7 (HHV-6, HHV-7) er de mest involverede, selvom der ikke er etableret nogen definitiv forbindelse.
I modsætning til ringorm eller eksem, menes pityriasis rosea at afspejle en selvbegribende immunreaktion, muligvis udløst af en midlertidig viral infektion.
Det første kliniske tegn er typisk en herald plet — en enkelt, rund eller oval lyserød til laksefarvet læsion med en fin skællende kant og et centralt område med rynker eller gullig afskalning. Denne læsion vises ofte på kroppen og måler mellem 2–10 cm i diameter.
Inden for dage til to uger efter herald pletten, opstår flere mindre læsioner:
Kløe (pruritus) rapporteres i omkring 50% af tilfældene og varierer fra mild til moderat. I nogle tilfælde, især med varme, sved eller friktion, kan kløe være mere generende og påvirke daglige aktiviteter.
Tilstanden forsvinder normalt spontant inden for 6 til 12 uger, uden arvæv. Undertiden kan det vedvare i op til 3–4 måneder. I sjældne tilfælde kan det varslende udslæt være fraværende eller flere, eller udslættet kan fremtræde i en atypisk form (f.eks. vesikulært, purpurisk, omvendt). Sådanne variationer kan kræve yderligere diagnostisk arbejde.
Diagnosen af pityriasis rosea er normalt klinisk, baseret på udslættets udseende og dets progression. I typiske tilfælde er diagnosen ligetil, især efter at det sekundære udslæt er dukket op.
Flere tilstande kan efterligne pityriasis rosea og skal udelukkes:
I de fleste tilfælde kræves ingen specifik behandling. Pityriasis rosea er selvlimiterende og forsvinder inden for 6–12 uger uden resterende arvæv. Behandling kan dog være nødvendig i tilfælde af betydelig kløe eller æstetisk bekymring.
Egenomsorg spiller en vigtig rolle i at minimere ubehag og undgå forværring af udslættet:
Prognosen for pityriasis rosea er fremragende. Langt størstedelen af patienterne oplever spontan resolution inden for 6 til 12 uger. Sjældent kan udslættet vare længere, og tilbagefald er sjældne men mulige.
Post-inflammatorisk hyperpigmentering eller hypopigmentering kan midlertidigt forblive, især hos personer med mørkere hudtoner. Disse ændringer løser normalt over tid uden behandling.
Pityriasis rosea er en selvbegrænsende dermatologisk tilstand med en karakteristisk progression og fremragende prognose. Selvom den nøjagtige årsag forbliver uklar, er dens kliniske forløb forudsigeligt og godartet. De fleste patienter kræver ikke medicinsk intervention, men symptomatisk behandling og beroligelse kan betydeligt forbedre komfort og livskvalitet under den aktive fase.
Patienter bør gøres opmærksomme på sygdommens naturlige historie og rådes til at følge op med en dermatolog, hvis udslættet fortsætter ud over 12 uger eller udvikler sig til et atypisk mønster.
