মিলিয়াম (ICD-10: L72) 💚

মিলিয়াম সিস্ট: এপিডার্মিসের উপরিভাগে কেরাটিন-ভরা একটি ক্ষত

মিলিয়াম সিস্ট, যা সাধারণত “মিলিয়া” বা “মিল্ক স্পটস” নামে পরিচিত, হলো একটি ছোট, সাদা থেকে হলুদাভ, গম্বুজ-আকৃতির ত্বকের সিস্ট যা এপিডার্মিসের উপরিস্তরে গঠিত হয়। এই ক্ষতগুলো কেরাটিন জমে থাকার ফল—কেরাটিন হলো ত্বককোষ দ্বারা উৎপাদিত একটি প্রোটিন—যা ত্বকের পৃষ্ঠের ঠিক নিচে আটকে যায়। বন্ধ কোমেডোন (closed comedone)-এর মতো নয়, যা সেবেসিয়াস গ্রন্থি ও চুলের ফলিকল ব্লক হয়ে তৈরি হয়; মিলিয়া সাধারণত ফলিকুলার গঠনের সাথে যুক্ত নয় এবং সেবাম অবরোধের কারণেও নয়।

যদিও মিলিয়া সাধারণত নিরীহ (benign) এবং ব্যথাহীন, তাদের উপস্থিতি—বিশেষ করে চোখ, নাক বা ঠোঁটের চারপাশে গুচ্ছাকারে হলে—সৌন্দর্যগত উদ্বেগ তৈরি করতে পারে। এগুলো সাধারণত মুখে দেখা যায়, তবে শরীরের যেকোনো অংশেই হতে পারে। মিলিয়াম সিস্ট একটি বা একাধিক আকারে থাকতে পারে এবং প্রায়ই অন্যান্য ধরনের সিস্ট বা অ্যাকনের ক্ষত হিসেবে ভুল বোঝা হয়।

মিলিয়া প্রায়ই নবজাতক শিশুদের মধ্যে দেখা যায়—অপরিণত ত্বকের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসেবে—এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কয়েক মাসের মধ্যে কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। তবে আরেকটি শীর্ষ সময় দেখা যায় কিশোর বয়স ও প্রারম্ভিক প্রাপ্তবয়সে, বিশেষ করে নারীদের মধ্যে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে মিলিয়া কখনও স্বতঃস্ফূর্তভাবে, আবার কখনও ত্বকের আঘাত, দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা/উত্তেজনা, বা অনুপযুক্ত প্রসাধনী ব্যবহারের ফলে হতে পারে। এছাড়াও কিছু ডার্মাটোসিস বা ডার্মাটোলজিক্যাল প্রক্রিয়ার (যেমন লেজার রিসারফেসিং বা ডার্মাব্রেশন) পরিণতিতেও মিলিয়া তৈরি হতে পারে।

প্রবণতা সৃষ্টিকারী কারণ: মিলিয়াম সিস্ট কেন হয়?

মিলিয়াম সিস্ট তৈরির সুনির্দিষ্ট কারণ একক নয়। এর প্যাথোজেনেসিসে এপিডার্মাল কোষের পুনর্নবীকরণ এবং এক্সফোলিয়েশন (ত্বকের উপরিভাগের কোষ ঝরে পড়া)-এর প্রক্রিয়ায় একটি বিঘ্ন জড়িত। সাধারণভাবে, কেরাটিনোসাইট (ত্বককোষ) ত্বকের স্বাভাবিক টার্নওভারের অংশ হিসেবে পৃষ্ঠে উঠে এসে ঝরে যায়। কিন্তু মিলিয়ার ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, ফলে স্ট্রাটাম কর্নিয়ামের নিচে কেরাটিন আটকে যায়। জমে থাকা কেরাটিন পরে একটি পাতলা আবরণ/প্রাচীর দ্বারা ঘেরা হয়ে একটি পৃথক, উপরিভাগীয় সিস্ট তৈরি করে।

যদিও জেনেটিক প্রবণতাকে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসেবে সন্দেহ করা হয়, তবুও বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক কারণ এই অবস্থাকে প্রভাবিত বা ট্রিগার করতে পারে:

  • অতিরিক্ত আল্ট্রাভায়োলেট (UV) এক্সপোজার: দীর্ঘস্থায়ী রোদে ক্ষতি ত্বক টার্নওয়ারের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এবং milia গঠন করতে পারে, বিশেষ করে ফটোএজড ত্বকে।
  • হরমোনাল পরিবর্তন: অসঙ্গতি, বিশেষ করে কিশোরী বা মেনোপজের সময়, সাধারণ এপিডার্মাল কার্যকলাপকে বিঘ্নিত করতে পারে।
  • মেটাবলিক ডিসফাংশন: ত্বকের বিপাককে প্রভাবিত করা অবস্থাসমূহ, যেমন ডায়াবেটিস বা লিপিড ডিসঅর্ডার, এপিডার্মাল অনিয়মিতকরণকে উন্নীত করতে পারে।
  • অপর্যাপ্ত পুষ্টি: অত্যাবশ্যক ভিটামিনের (বিশেষ করে ভিটামিন এ এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট) অভাব অস্বাভাবিক ত্বক পুনর্নবীকরণের কারণে হতে পারে।
  • জিরোধার্মজনিত সমস্যাসমূহ: দীর্ঘস্থায়ী পাচনতন্ত্রের সমস্যাগুলো সামগ্রিক ত্বকের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে এবং মাঝে মাঝে পুনরাবৃত্তি milia এর সাথে সম্পর্কিত হয়।
  • যান্ত্রিক আঘাত এবং ত্বক আঘাত: রাসায়নিক পোশাক, লেজার থেরাপি, অথবা দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘর্ষণ যেমন প্রক্রিয়া গৌণ milia (যা Balser-এর পসুদোমিলিয়া হিসেবেও পরিচিত) উৎপন্ন করতে পারে।
  • অসম্পূর্ণ ত্বক পরিচর্যা রুটিন: ঘন ক্রিম বা অবরুদ্ধ পণ্যগুলির অযথা ব্যবহার ত্বকের এক্সফলিয়েশনে বাধা দিতে পারে এবং সিস্ট গঠনে সহায়তা করতে পারে।

য aunque এবুকি একজন মৌলিক ভূমিকা পালন করে, এই পরিবেশগত এবং জীবনধারার ফ্যাক্টরগুলি স্বাধীনভাবে milia র পাথোজেনেসিসের শুরু বা তীব্র করতে পারে এপিডার্মাল বাধা এবং এর পুনরুত্পাদনকারীকরণ কার্যকর্তা বিঘ্নিত করে। এই ট্রিগারগুলো মোকাবেলার গুরুত্ব চিকিৎসা এবং দীর্ঘকালীন প্রতিরোধ উভয় ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ।

নিদান: কিভাবে মিলিয়াম সিস্ট শনাক্ত করা হয়

মিলিয়াম সিস্টের নির্ণয় সাধারণত ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার সময় করা হয়। একজন প্রশিক্ষিত ত্বকবিশেষজ্ঞ সাধারণত তাদের স্বতন্ত্র দর্শনীয় বৈশিষ্ট্য এবং anatomical অবস্থানের উপর ভিত্তি করে মিলিয়াকে শনাক্ত করতে পারেন। মিলিয়ার জন্য চিকিৎসা ইতিহাসও গুরুত্বপূর্ণ এটি নির্ধারণ করতে যে মিলিয়া প্রাথমিক(আবশ্যিক, প্রায়শই জন্মগত বা অজ্ঞাতকারণ) অথবা গৌণ (ত্বক আঘাত, অন্তর্নিহিত রোগ, বা চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত)।

অবিশ্বাস্য ক্ষেত্রে বা যখন lesions অস্বাভাবিক দেখায়, অতিরিক্ত পরীক্ষামূলক পদক্ষেপ ব্যবহার করা যেতে পারে:

  • ডার্মাটোস্কপি: একটি অচেতন প্রযুক্তি যা ত্বক lesions এর পৃষ্ঠ এবং অভ্যন্তরীণ বৈশিষ্ট্যগুলিকে নিকটবর্তীভাবে পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়, যা মিলিয়া এবং অন্যান্য সিস্টিক বা রঙ্গীন বৃদ্ধির মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করে।
  • হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষণ: বিরল ক্ষেত্রে নিশ্চিত করার জন্য একটি বায়োপসি করা হতে পারে, বিশেষ করে যখন lesion একক, স্থায়ী, বা নিওপ্লাস্টিক ত্বকের প্যাথলোজির অনুকরণ করে।

সঠিক নির্ণয় কেবলমাত্র সদৃশ দেখায় এমন lesions বাদ দেওয়া নয় বরং চিকিৎসার সেরা পথ নির্ধারণ এবং যদি কোনো অন্তর্নিহিত সিস্টেমিক উপাদান থাকে তা শনাক্ত করা অপরিহার্য।

লক্ষণ: মিলিয়াম সিস্ট কিভাবে দেখতে এবং অনুভব করতে হয়

মিলিয়াম সিস্ট সাধারণত ছোট, সাদা বা হলুদ পাপুল হিসাবে পরিচিত যা প্রায় ১–২ মিমি ব্যাসে মাপা হয়। এগুলি ভালোভাবে গোলাকার, শক্ত, এবং গম্বুজাকৃতির, এবং এটি ত্বকের পৃষ্ঠের কিছুটা উপরে প্রসারিত হয়। মিলিয়া সাধারণত মুখে—বিশেষত চোখের চারপাশে (পরিওর্বাল অঞ্চল), নাক, থুতনিতে, কপালে, এবং গালে—স্থিত থাকে তবে এর উপরের রক্তিডি বা গোপন অঞ্চলে দেখানো হতে পারে।

ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত:

  • আকৃতি এবং পৃষ্ঠ: সমমিত, গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির lesions সহ একটি মসৃণ, প্রসারিত এপিডার্মাল স্তর। সিস্টের অঞ্চলে পৃষ্ঠে টান দেওয়ার কারণে স্বাভাবিক ত্বকের টেক্সচার হারিয়ে যায়।
  • রং: সাদা থেকে ফিক গোলাপি, পাতলা উপরের এপিডার্মিসের মাধ্যমে দৃশ্যমান কেরাটিন সামগ্রীতে কারণে।
  • ত্বকের প্রতিক্রিয়া: মুহূর্ত পর্যন্ত कोई সংলগ্ন প্রদাহ বা রোদগোলাপি থাকে না যতক্ষণ না lesions উত্তেজিত হয় বা দ্বিতীয় দিক থেকে সংক্রামিত হয়।
  • চুল বৃদ্ধির: অপরিবর্তিত। মিলিয়া চুলের প্যাকেট বা সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলিকে বিঘ্নিত করে না।
  • অনুভূতি: মিলিয়া সাধারণত অস্বীকৃত—কোনও ব্যথা, চুলকানি, বা অস্বস্তি নেই। এগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে পাওয়া যায় বা সৌন্দর্যগত কারণে ঘটতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে সঙ্গে একাধিক lesions, মিলিয়া ত্বককে কয়েক বর্গ সেন্টিমিটার আচ্ছাদন করতে পারে। তবে, এমন কোনও উপস্থাপনা হলেও, lesions বিচ্ছিন্ন থাকে এবং একত্রিত হয় না।

ডার্মাটোস্কোপিক বর্ণনা

ডার্মাটোস্কপি দৃশ্যমানতা উন্নত করে এবং পার্থক্য শনাক্তকরণ সমর্থন করে। মিলিয়াম সিস্টের সাধারণ ডার্মাটোস্কোপিক বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত:

  • কেন্দ্রীয় সাদা থেকে হলুদ গ্লোবুলার কাঠামো: keratin-ভরা সিস্ট cavity প্রতিনিধিত্ব করছে।
  • সুস্পষ্ট সীমান্ত: কেন্দ্রীয় ক্ষত এবং বেষ্টিত স্বাস্থ্যকর ত্বকের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট সীমানা।
  • দাবাদর্শন সংকেত: নরম, নমনীয় সামগ্রী এবং পৃষ্ঠীয় অবস্থানের কারণে কোমল চাপ ক্ষতটিকে কিছুটা সমতল করে।

এই ডার্মাটোস্কোপিক বৈশিষ্ট্যগুলি মেলিয়া এবং কোমিডোন, মলস্কাম কনটাজিয়াসাম, অথবা অন্যান্য সিস্টিক এবং নডুলার ক্ষতগুলোকে আলাদা করতে সাহায্য করে।

ভিন্ন diagnosos: নির্দেশগুলি বাদ দিন

যদিও মেলিয়ার একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ রূপ রয়েছে, তবে বেশ কয়েকটি অন্য ডার্মাটোলজিকাল অবস্থার সাথে এটি সদৃশ হতে পারে। ভিন্ন diagnosos অন্তর্ভুক্ত:

  • বন্ধ কোমিডোন: যদিও এটি সাদা এবং গম্বুজ-shaped, কোমিডোনগুলি তেলে গ্ল্যান্ডগুলির সাথে সংযুক্ত এবং এটি সত্যিকারের সিস্ট নয়।
  • মলস্কাম কনটাজিয়াসাম: কেন্দ্রীয় নাভি সহ ভাইরাসীয় পেপুল, সাধারণত ক্লাস্টারড এবং সংক্রামক।
  • পাপিলোমাস: ত্বক-রঙের গ্রোথস যা একটি খসখসে পৃষ্ঠের সঙ্গে থাকে এবং প্রায়ই ঘর্ষণ-প্রবণ অঞ্চলে দেখা যায়।
  • তেলে গ্রন্থি নেভি: জন্মগত হরমাটোন্মাস যা সাধারণত হলুদ প্ল্যাক হিসাবেও উপস্থাপন হতে পারে, বিশেষত মাথার ত্বকে।
  • অ-প্রজ্বলিত অ্যাকনে: কোমিডোন দ্বারা চিহ্নিত, সাধারণত তেলযুক্ত ত্বকের পটভূমিতে এবং বিস্তৃত ছিদ্রসমূহের সাথে।

ঝুকি: কেন মেলিয়াম সিস্টগুলি মনিটর করতে হবে

যদিও মেলিয়াম সিস্টগুলি বেনাইন এবং জীবন-হুমকি নয়, তাদের উপস্থিতি—বিশেষত বৃহৎ সংখ্যায়—অধীনস্থ ত্বক বা প্রণালী অবস্থা নির্দেশ করতে পারে, যেমন ইপিডার্মাল টার্নওভার বা এন্ডোক্রাইন অসামঞ্জস্য। মেলিয়া একটি দৃশ্যমান চিহ্ন হিসেবে কাজ করে যে ত্বকের স্বাভাবিক নবায়ন এবং ঝরানোর প্রক্রিয়া বিঘ্নিত হতে পারে।

অযত্নে বা ভুলভাবে চিকিত্সা করা মেলিয়ার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি অন্তর্ভুক্ত:

  • সৌন্দর্যগত প্রভাব: মুখের মেলিয়া স্ব-সম্মানকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষত যখন তারা সংখ্যায় বেশি বা চোখের পাতা বা নাকের মতো উজ্জ্বল স্থানে থাকে।
  • ভুল diagnosos: মেলিয়াকে অ্যাকনে হিসেবে ভুল বোঝা বা তাদের জোরপূর্বক বের করার চেষ্টা ত্বকে আঘাত বা দ্বিতীয় সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
  • প্রজ্বলিত অবস্থায় অগ্রগতি: শিরাভাবে, মেলিয়া দ্বিতীয়ত প্রদাহিত হতে পারে, বিশেষত যখন স্ক্র্যাচ করা হয় বা কঠোর রসায়নের প্রতি উন্মুক্ত থাকে।
  • অধীনস্থ প্যাথলজি: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ব্যাপক মেলিয়ার হঠাৎ প্রাদুর্ভাব মেটাবলিক বা অটোইমিউন রোগ নির্দেশ করতে পারে যা আরও তদন্তের প্রয়োজন।

কৌশল: কখন বিশেষজ্ঞর সাথে যোগাযোগ করবেন

য embora নবজাতকদের মধ্যে মিলিয়া সাধারণত নিজে থেকেই সমাধান করে, টেকসই, বহু, বা সৌন্দর্যগত উদ্বেগজনক ক্ষতগুলো adolescentes বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি ডার্মাটোলজিস্ট বা কসমাটোলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। একটি পেশাদার পরামর্শ প্রয়োজনীয় যখন:

  • মিলিয়া কয়েক মাস পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয় না।
  • নতুন lesions দ্রুত প্রদর্শিত হয় বা অপসারণের পরে ফিরে আসে।
  • মিলিয়ার চারপাশের ত্বক প্রদাহী বা ব্যথিত হয়ে যায়।
  • ত্বকের আঘাত, দগ্ধ হওয়া, বা পুনর্গঠন প্রক্রিয়ার ইতিহাস রয়েছে।

নিকট তত্ত্বাবধান এবং স্বতঃস্ফূর্ত চিকিৎসা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে, প্রসাধনী ক্ষতি কমাতে, এবং দ্বিতীয় কোষগুলিকে চিহ্নিত করতে সহায়তা করে যা অন্যথায় অদৃশ্য হতে পারে।

চিকিৎসা: পেশাদার অপসারণ এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ

যেহেতু মিলিয়াম সিস্টগুলো এপিডার্মাল পৃষ্ঠের ঠিক নীচে অবস্থিত, সেক্ষেত্রে টপিক্যাল ক্রিম এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার চিকিৎসাগুলি সাধারণত অকার্যকর। ত্বকের আঘাত, সংক্রমণ এবং দাগের ঝুঁকির কারণে স্ব-অপসারণের সুপারিশ করা হয় না।

পেশাদার চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে আছে:

  • মেকানিক্যাল এক্সট্রাকশন: ক্লিন শর্তে সূক্ষ্ম ল্যানসেট বা এক্সট্রাক্টর ব্যবহারে সম্পন্ন হয়। বিচ্ছিন্ন lesions এর জন্য সেরা।
  • লেজার অ্যাবলেশন: কার্বন ডাইঅক্সাইড (CO2) লেজারগুলি সঠিকভাবে এবং ন্যূনতম পার্শ্ববর্তী ক্ষতির সাথে কেরাটিনাস উপাদান লক্ষ্য করে এবং বাষ্পীভূত করে।
  • রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বা ইলেকট্রোকাউটারি: সিস্টের প্রাচীর এবং কনটেন্ট তাপগতীয়ভাবে ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়, একাধিক মিলিয়ার জন্য কার্যকর।
  • কেমিক্যাল এক্সফোলিয়েশন: অপসারের পরে, অ্যালফা হাইড্রোক্সি অ্যাসিড (AHAs) বা রেটিনয়েডগুলি পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে এবং এপিডার্মাল পার্স্থানকে উন্নত করতে ব্যবহৃত হতে পারে।

অপসারের পরে, সঠিক ত্বকের যত্ন বজায় রাখা এবং নতুন lesions এর গঠন এড়াতে প্রতিরোধমূলক কৌশলগুলি কার্যকরভাবে বাস্তবায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিরোধ: মিলিয়াম সিস্টগুলির ঝুঁকি কমানোর উপায়

যদিও মিলিয়ার সব মামলা প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে ধারাবাহিক ত্বকের যত্ন এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন অভ্যাসের মাধ্যমে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো যেতে পারে:

  • নন-কোমেডোজেনিক স্কিনকেয়ার ব্যবহার করুন: মোটা ক্রিম এবং বন্ধ পণ্যগুলি এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে চোখের চারপাশে।
  • হালকা এক্সফোলিয়েশন অনুশীলন করুন: মাঝারি ব্যবহার মৃদু কেমিক্যাল এক্সফোলিয়েন্টগুলি ত্বকের টার্নওভার বজায় রাখতে সহায়তা করে।
  • সূর্যের সুরক্ষা: বিস্তৃত-স্পেকট্রাম SPF দৈনিক ব্যবহার UV-প্ররিচিত এপিডার্মাল মোটা হওয়া প্রতিরোধ করতে পারে।
  • ত্বকের আঘাত এড়ান: ত্বক চিপানো, টান দেওয়া বা বিরক্ত করা থেকে বিরত থাকুন।
  • সিস্টেমিক অবস্থাগুলি পরিচালনা করুন: চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে অন্তর্নিহিত এনডোক্রিন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, বা বিপাকীয় রোগগুলি নিয়ন্ত্রণ করুন।
  • নিয়মিত ডার্মাটোলজিক্যাল মূল্যায়ন: বিশেষত যদি পুনরাবৃত্ত মিলিয়ার বা দ্বিতীয় লোচনাগুলির ইতিহাস থাকে।

সঠিক নির্ণয়, বিশেষ ব্যক্তিগত চিকিৎসা, এবং দীর্ঘমেয়াদি প্রতিরোধমূলক যত্নের মাধ্যমে, মিলিয়াম সিস্টগুলিকে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায়—ত্বকের আভা এবং স্বাস্থ্যের উভয়ই পুনঃস্থাপন করে।