বেসাল সেল কার্সিনোমা (BCC) হল ত্বকের একটি অম্লীয় টিউমার যা এপিডারমিসের বেসাল সেল থেকে উৎপন্ন হয়। এটি প্রধানত স্থানীয়ভাবে আক্রমণকারী বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত হয় এবং দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে মেটাস্টাইজ করার এক্সট্রিম লো পটেনশিয়াল দ্বারা অনন্য। এটি অম্লীয় হওয়া সত্ত্বেও, BCC ত্বক ক্যান্সারের সবচেয়ে আক্রমণাত্মক রূপ হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এর সিস্টেমিক ছড়িয়ে পড়ার সাথে বিরল সম্পর্ক রয়েছে। তবে, যদি এটি চিকিৎসা না পাওয়া যায়, তবে টিউমার স্থানীয় টিস্যুর উল্লেখযোগ্য ধ্বংস, বিকৃতি এবং কার্যকরী অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। BCC এর প্রণালী সাধারণত শুভ, বিশেষত যখন এটি প্রারম্ভিকভাবে নির্ণয় করা হয় এবং উপযুক্তভাবে পরিচালিত হয়। BCC সাধারণভাবে 35-40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে এবং পুরুষ ও নারীর মধ্যে প্রায় সমানভাবে ঘটে।
যদিও বেসাল সেল কার্সিনোমার উন্নয়নের জন্য কোন একক নিশ্চয় কারণ নেই, কয়েকটি প্রিডিসপোজিং ফ্যাক্টর চিহ্নিত হয়েছে যা এর ঘটনার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে। এই ঝুঁকির ফ্যাক্টরগুলি প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে সমষ্টিগতভাবে কাজ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী পরিবেশগত বা পেশাগত সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক:
বেসাল সেল কার্সিনোমার নির্ণয় একটি ব্যাপক ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। ডার্মাটোলজিস্ট ক্ষতের রূপ, পৃষ্ঠের বৈশিষ্ট্য এবং সময়ের সাথে আচরণ মূল্যায়ন করে। এরপর ডার্মাটোস্কোপি ব্যবহার করা হয় সাব-সারফেস বৈশিষ্ট্যগুলি যেমন ভাস্কুলার প্যাটার্ন, রঙ, এবং কাঠামোগত অমিলগুলি দৃশ্যায়ন উন্নত করতে। যদি ক্লিনিকাল এবং ডার্মাটোস্কোপিক পাওয়া যায় ক্যান্সারের সংকেত দেয়, তবে নির্ণয় নিশ্চিত করতে একটি ত্বকের বায়োপসি করা হয়। এতে ক্ষতের একটি টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয় এবং BCC এর জন্য নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি যেমন বেসালয়েড সেল প্রোফিলারেশন সঙ্গী পার্শ্বিকতা এবং স্ট্রোমাল রেকশন পরীক্ষা করা হয়।
বেসাল সেল কার্সিনোমা সাধারণত একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, উঁচু ক্ষত বা প্ল্যাক হিসাবে উপস্থাপিত হয় যা গোলাপী, মাংসের রঙের, বা লাল হিসাবে দেখাতে পারে। এর পৃষ্ঠে গুটিকা, মোলের মতো বৃদ্ধি, ক্ষয়, পেরেক, বা খোসা জন্মানোর লক্ষণ দেখা যেতে পারে। সামান্য আঘাত বা স্বতঃস্ফূর্তি কারণে রক্তপাত ঘটতে পারে যা নিউপ্লাস্টিক রক্তনালীগুলোর পতনের কারণে ঘটে। ক্ষতের প্রান্তগুলি সাধারণত খারাপভাবে সংজ্ঞায়িত এবং অনুপ্রবেশকারী হয়, যা এর প্রবণতা জানিয়ে দেয় যে এটি ত্বক এবং উপসত্ত্বক টিস্যুর গভীরে বৃদ্ধি পায়।
এর ক্লাসিক ফর্মে, BCC একটি ছোট গর্তসদৃশ উল্কারের মতো দেখতে পারে যার কোণগুলি মোড়ানো, মুক্তা সদৃশ এবং একটি অবসন্ন কেন্দ্রীয় এলাকা। বা এটি ত্বকের সাথে স্থির এক্টে উঁচু গুটিকা হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে, কিছু সময়ে বিস্তৃত ভিত্তিতে। রঙটি ক্ষতের স্তরের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে: প্রথম পর্যায়ের ক্ষেত্রে গোলাপী থেকে লাল, যখন পুরানো বা গ্যাংগ্রিনযুক্ত এলাকা সাদা, হলুদ, বা ধূসর হতে পারে। ক্ষতটি সাধারণত ত্বককোষের ধ্বংসের কারণে চুলের বৃদ্ধি সৃষ্টি করে না।
একটি বেসাল সেল কার্সিনোমার আকার ৪ মিমি থেকে ৪০ মিমি এর চেয়ে বড় হতে পারে। এটি মাস থেকে বছর ধরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু চিকিৎসার অভাবে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিস্তৃত হতে পারে এবং আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলিতে অনুপ্রবেশ করতে পারে। ক্ষতটি সাধারণত বেদনাহীন; তবে, যদি এটি গভীর টিস্যু যেমন স্নায়ু বা পেশিতে প্রবেশ করে, তবে যন্ত্রণার বা স্নায়বিক উপসর্গের বিকাশ ঘটতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ অবস্থানগুলি হল সূর্যের আলোতে এক্সপোজড এলাকা যেমন মুখ (বিশেষ করে নাক, কপাল এবং গালের), কান, মাথার ত্বক, ঘাড়, উপরের বক্ষ, কাঁধ, এবং হাতের চামড়া।
বেসাল সেল কার্সিনোমার মূল্যায়নে ডার্মাটোস্কপির একটি গুরুত্বপূর্ণ দাতা। ডার্মাটোস্কপির মাধ্যমে দৃশ্যমান সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
BCC এর জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে রয়েছে এমন কয়েকটি Benign এবং malignant ত্বক অবস্থার একটি পরিসীমা যা এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে নকল করতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
যদিও BCC একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, এর পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয় কারণ এটি মেটাস্টেসিসের জন্য অত্যন্ত কম হার রাখে। মূল উদ্বেগ হল স্থানীয় টিস্যু ধ্বংস এবং চিকিৎসার পরে পুনরাবৃত্তি। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি আকার, অনুপ্রবেশের গভীরতা এবং প্রাথমিক চিকিৎসার adequacy দ্বারা প্রভাবিত হয়। বড় টিউমার বা যা সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়নি তার পুনরাবৃত্তির সুযোগ বেশি।
স্থানীয় পুনরাবৃত্তির পাশাপাশি, BCC রোগীদের অন্য স্থানের পরবর্তী ত্বক ক্যান্সার বিকাশের জন্য বাড়তি ঝুঁকিতে রয়েছে। অতএব, ব্যাপক ত্বক পরিদর্শন সুপারিশ করা হয়। ক্লিনিকাল ফলো-আপ, ফটোগ্রাফিক ডকুমেন্টেশন, এবং সম্পূর্ণ দেহের ত্বক ম্যাপিং নতুন বা পরিবর্তনশীল লেশনের মনিটরিং এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য অপরিহার্য।
সম্প্রতি পরিচালিত গবেষণাগুলো দেখিয়েছে যে, বিশ্বব্যাপী BCC-এর ঘটনা বাড়ছে, পাঁচ বছরে প্রায় 10% বৃদ্ধি সহ। এটি সচেতনতা, তাড়াতাড়ি সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধমূলক কৌশলের গুরুত্ব তুলে ধরে।
Bcc চিকিৎসার মূল ভিত্তি হল সম্পূর্ণ সার্জিক্যাল এক্সিসন পরিষ্কার মার্জিন সহ, যা সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ নিশ্চিত করে এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমায়। এটি BCC-এর বেশিরভাগ ধরনের জন্য সোনালী মান বর্ণনা করা হয়।
অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্প গুলি অন্তর্ভুক্ত:
অবশিষ্ট ব্যবস্থা যেমন ক্রায়োথেরাপি বা লেজার অপসারণ BCC-এর জন্য সাধারণভাবে উৎসাহিত করা হয় না কারণ এটি হিস্টোলজিক্যাল নিশ্চিতকরণের অভাব এবং অসম্পূর্ণ অপসারণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
প্রতিরোধমূলক কৌশলগুলি UV-প্ররোচিত ত্বক ক্ষতির পরিমাণ কমাতে এবং ত্বক ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে কেন্দ্রীভূত হয়। কার্যকর প্রতিরোধের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
সন্দেহজনক ত্বক পরিবর্তনের উপস্থিতিতে ডার্মাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের সাথে সময়মতো পরামর্শ নেয়া জটিলতা প্রতিরোধ এবং কার্যকর চিকিৎসা নিশ্চিত করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
