স্কোamous সেল কার্সিনোমা (SCC) হল এক প্রকার ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা এপিডার্মিসে অবস্থিত স্কোamous সেল থেকে উদ্ভূত হয়—ত্বকের বাইরের স্তর। এই ক্যান্সার হবার আক্রমণাত্মক আচরণ দ্বারা চিহ্নিত হয়, যার মধ্যে ত্বকের গভীর স্তর (ডার্মিস) প্রবেশ এবং সম্ভাব্য বিস্তৃত স্থানীয় টিস্যুর ধ্বংস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদিও টিউমারটি প্রাথমিকভাবে ত্বকে উন্নীত হয়, এটি ধীরে ধীরে নীচের কাঠামোগুলিতে প্রবাহিত হতে পারে, যা বিকৃতি এবং জটিলতা সৃষ্টি করে। SCC এর সাথে সংশ্লিষ্ট একটি প্রধান উদ্বেগ হল এটি মেটাস্টেসাইজ করার সম্ভাবনা—অর্থাৎ, এটি আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা রোগীর প্রজ্নোসিস এবং চিকিৎসা কৌশলে ব্যাপকভাবে প্রভাব ফেলে।
SCC সাধারণত ৩৫ থেকে ৪০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দিতে শুরু করে, যদিও এটি ক্রনিক সূর্যরশ্মির এক্সপোজার বা জেনেটিক প্রিডিসপোজিশনের ইতিহাস নিয়ে থাকা লোকেদের মধ্যে আগে হতে পারে। এই অবস্থাটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রায় সমান ফ্রিকোয়েন্সিতে প্রভাবিত করে এবং এটি ত্বকের যে কোন অংশে দেখা দিতে পারে, যদিও সূর্যের প্রভাবিত এলাকা সাধারণত বেশি প্রভাবিত হয়। প্রাথমিক নির্ণয় এবং সময়মত চিকিৎসা হ’ল এই ত্বক ক্যান্সারের সাথে সংশ্লিষ্ট ঝুঁকিগুলি কমাতে মূল।
যদিও স্কোamous সেল কার্সিনোমার কোন একক কারণ নির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, গবেষক এবং চিকিৎসাবিদরা কয়েকটি সহায়ক ফ্যাক্টর চিহ্নিত করেছেন যা এর উন্নয়নের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে। এই প্রিডিসপোজিং উপাদানগুলি তীব্রতা এবং প্রভাবের দিক থেকে পরিবর্তিত হয় কিন্তু প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে ত্বকের সেলুলার অখণ্ডতায় ক্ষতি সাধন এবং ম্যালিগন্যান্ট ট্রান্সফরমেশনকে উৎসাহিত করে।
SCC এর সঠিক এবং প্রাথমিক নির্ণয় চিকিৎসার ফলাফল উন্নত এবং মেটাস্টেসিসের ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ। নির্ণায়ক প্রক্রিয়া সাধারণত প্রভাবিত অঞ্চলের একটি বিস্তারিত ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়, যেখানে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্ষতটির আকার, আকৃতি, পৃষ্ঠের বৈশিষ্ট্য এবং অগ্রগতির হার পরিদর্শন করে। ডার্মাটোস্কোপি এই প্রক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে উপ-পৃষ্ঠের ত্বকের কাঠামো এবং রক্তলীনের নিদর্শনগুলি মেগনিফাইড দৃশ্য প্রদান করে।
যদি একটি ক্ষত SCC এর জন্য সন্দেহজনক মনে হয়, তবে পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল একটি ত্বক বায়োপসি। এর মধ্যে একটি অস্বাভাবিক এলাকার অংশ বা সম্পূর্ণতা অপসারণ করা হয় হিস্টোপ্যাথোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য মাইক্রোস্কোপের নিচে। এটি একটি প্যাথোলজিস্টকে নির্ণয় নিশ্চিত করতে, কোষের অস্বাভাবিকতার ডিগ্রি নির্ধারণ করতে, প্রবৃদ্ধির গভীরতা মূল্যায়ন করতে এবং মেটাস্টেসিস সনাক্ত করতে অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন কিনা তা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।
স্কোয়ামাস সেল কারসিনোমা বিভিন্ন রূপে উপস্থাপন করতে পারে, যা কখনও কখনও অন্যান্য benign বা কম আক্রমণাত্মক ত্বকের অবস্থার থেকে পৃথক করা কঠিন করে তোলে। টিউমার সাধারণত একটি স্থায়ী, পুরু প্লাক বা একটি গাঁটের মতো উপস্থিত হয় যা ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে বেরিয়ে আসে। ক্ষতটি খসখসে, খসখসে, বা মাটির মতো টেক্সচারযুক্ত হতে পারে এবং এটি সাধারণত ক্রাস্ট বা কর্নি (কেরাটিনাইজড) ভর দ্বারা আবৃত থাকে। আরও উন্নত ক্ষেত্রে, আলসার এবং টিস্যুর ভাঙন (নেক্রোসিস) এর এলাকা দৃশ্যমান হতে পারে, প্রায়শই একটি বৈশিষ্ট্যমূলক হলুদ-ধূসর রঙের সাথে।
টিউমারের সীমানাগুলি অসংগঠিত এবং অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত থাকে, এর ইনফিল্ট্রেটিভ বৃদ্ধির নিদর্শন প্রতিফলিত করে। যদিও অনেক SCC অস্বাভাবিক এবং বিকৃত হয়, কিছু নিয়মিত গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির আকার প্রদর্শন করতে পারে। ক্ষতগুলি ক্রেটারিফর্ম আলসার (কেন্দ্রীয় অবসাদ সহ) বা একটি প্রশস্ত ভিত্তির দ্বারা ত্বকের সাথে সংযুক্ত ডোম আকৃতির বৃদ্ধির রূপে প্রদর্শিত হতে পারে।
স্বাভাবিক রঙ হল গোলাপী থেকে লাল-গোলাপী, যদিও কেরাটিন জমার সাথে ধূসর টোন তৈরি হতে পারে। ক্ষতগুলি প্রায়শই সামান্য আঘাতে সহজেই রক্তপাত করে, এবং পারিপার্শ্বিক ত্বক কঠিন বা প্রদাহিত হতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে, SCC ক্ষতগুলি পেঁচানো ধ্বংসের কারণে চুলের বৃদ্ধি সমর্থন করে না।
SCC ক্ষতের আকার 4 মিমি থেকে 40 মিমির বেশি হতে পারে, রোগের স্থায়িত্ব এবং চিকিৎসার অভাবের উপর নির্ভর করে। দ্রুত বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, টিউমার বৃহত অ্যানাটোমিকাল অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়তে পারে। স্পর্শকাতর পরীক্ষা সাধারণত একটি দৃঢ়, কঠিন ভর প্রকাশ করে যা স্পষ্টভাবে নরম পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সাথে পৃথক।
যদিও প্রাথমিক ক্ষতগুলি সাধারণত বেদনাহীন, যন্ত্রণা এবং অস্বস্তি হতে পারে যদি টিউমার স্নায়ু বা উপত্বকীয় কাঠামোতে প্রবাহিত হয়।
SCC এর প্রায় 70% মুখ, স্কাল্প, এবং ঘাড় এর উপর স্থানান্তরিত হয়, যা সূর্যের সাথে এক্সপোজড এলাকা সবচেয়ে সাধারণ স্থান করে তোলে। বাকিরা ট্রাঙ্ক এবং অঙ্গগুলিতে দেখা যায়।
ডার্মাটোস্কপি SCC এর নির্ণয়ে একটি অমূল্য যন্ত্র। এই পদ্ধতির সাথে বিভিন্ন চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলি দেখতে পাওয়া যায়, যার মধ্যে:
এটির বিভিন্ন রূপের কারণে, SCC কিছু benign এবং malignant ত্বকের অবস্থার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। সঠিক পার্থক্য ভুল ব্যবস্থাপনা এড়াতে অত্যাবশ্যক। ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনসিসে বিচার করা মূল শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা হল একটি ম্যালিগ্ন্যান্ট টিউমার, এবং তাই ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত সমস্ত গুরুতর ফলাফল বহন করে। যদিও টিউমারটি সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছে, তাও স্থানীয় পুনরাবৃত্তির একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়ে যায়, বিশেষত যদি অপসারণ অসম্পূর্ণ হয় বা যদি টিউমারটি ইতিমধ্যে গভীর টিস্যু স্তরে প্রবাহিত হয়ে থাকে। মেটাস্ট্যাটিসের সম্ভাবনা—বিশেষত neglected বা advanced ক্ষেত্রে—আরেকটি ক্লিনিক্যাল উদ্বেগের স্তর যোগ করে। যত বেশি দেরিতে SCC নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়, ততই এটি ত্বকের বাইরে ছড়ানোর সম্ভাবনা বেড়ে যায়, তাই প্রাথমিক হস্তক্ষেপ অপরিহার্য।
মেটাস্ট্যাসগুলি স্বUsuallyতঃ আঞ্চলিক লিম্ফ নোডস গুলোর জন্য ফলাফল করে যা প্রাথমিক টিউমারের স্থানাঙ্কের কাছে থাকে। তবে, আরও উন্নত ক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষগুলি রক্তের মাধ্যমে বা লিম্ফাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে দূরবর্তী অঙ্গ যেমন ফুসফুস, যকৃত, বা হাড়ে প্রবাহিত হতে পারে।
গুরুতরভাবে, SCC কেবল পূর্বে স্বাস্থ্যকর ত্বকে নয়, বরং এমন এলাকায়ও বিকাশ করতে পারে যেখানে প্রাক-ক্যান্সারস বা benign ক্ষত রয়েছে, যেমন অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত। এই পরিস্থিতিতে, ম্যালিগ্ন্যান্ট রূপান্তর সনাক্ত করা আরও কঠিন হতে পারে এবং উপযুক্ত চিকিৎসাকে বিলম্ব করতে পারে। এটি পরিচয় দেয় যে পরিচিত ঝুঁকি উপাদান রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সাবধানতার সাথে চলমান ত্বক পর্যবেক্ষণের গুরুত্ব।
গত দশকে, SCC এর ঘটনা একটি স্থিতিশীল ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা দেখিয়েছে, প্রতি পাঁচ বছরে প্রায় 10% বৃদ্ধি পেয়েছে। আব contributingরে উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স্ক জনগণের সংখ্যা, UV বিকিরণের জন্য বেশি এক্সপোজার এবং উন্নত স্ক্রীনিং প্রযুক্তির কারণে উন্নত সনাক্তকরণ হার।
যদি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার সন্দেহ হয়—শারীরিক চেহারা, লক্ষণ, বা চিকিৎসা ইতিহাস নির্বিশেষে—একজন ডার্মাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের সঙ্গে ততাত্ত্বিকভাবে পরামর্শ করা জরুরি। একটি প্রাথমিক ভিজ্যুয়াল এবং ডার্মাটোস্কোপিক মূল্যায়নের পরে, চিকিৎসক একটি বায়োপসি করতে পারেন নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের মাধ্যমে।
যেসব পরিস্থিতিতে নির্ণয়টি নিশ্চিত নয় বা ক্ষতটি একটি নান্দনিকভাবে সংবেদনশীল এলাকায় রয়েছে, ডাক্তাররা অল্পকালীন সক্রিয় পর্যবেক্ষণ বেছে নিতে পারেন যখন ক্ষতের প্রদর্শন নথিভুক্ত করা হয়। তবে, এটি কম সাধারণ, এবং বেশিরভাগ সন্দেহভাজন মামলার উপর দেরী ছাড়াই বায়োপসি করা হয়।
একবার SCC নিশ্চিত হলে, পরবর্তী পদক্ষেপ হল সার্বিক স্তরবিন্যাস মূল্যায়ন যা সনাক্ত করতে সাহায্য করবে যে মেটাস্টেসিস উপস্থিত আছে কিনা। এর মধ্যে লিম্ফ নোডের আলট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, সিটি বা এমআরআই স্ক্যান এবং কখনও কখনও সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ফলাফলের ভিত্তিতে একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা প্রোটোকল তৈরি করা হয়।
যেহেতু SCC-তে রোগী পরিসংখ্যানগতভাবে ভবিষ্যতে অতিরিক্ত ত্বক ক্যান্সার উন্নয়নের উচ্চ ঝুঁকিতে আছে, চলমান ত্বক বিশেষজ্ঞ পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়। এর মধ্যে নিয়মিত চেক-আপ—বছরে অন্তত দুবার—বিশেষত বসন্ত এবং শরতে যখন UV এক্সপোজার সবচেয়ে বেশি পরিবর্তিত হয়। ত্বক ক্ষতগুলোর উচ্চ-রেজোলিউশন ছবির ব্যবহার এবং ডিজিটাল ম্যাপিং (মোল ম্যাপিং) পরিবর্তনগুলো সময়ের সাথে সাথে নজরে রাখতে এবং নতুন সন্দেহজনক গঠনগুলো দ্রুত সনাক্ত করতে সাহায্য করতে উত্সাহিত করা হয়।
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার চিকিৎসার ন্যায়বিচার হল টিউমারটি পরিষ্কার প্রান্ত সহ সার্জিক্যাল এক্সাইজশন। এই পদ্ধতিতে টিউমারটি এবং এর আশেপাশের স্বাস্থ্যকর টিস্যুর একটি সেফটি মার্জিন সরিয়ে ফেলা হয় যাতে ক্যান্সার কোষের সম্পূর্ণ নির্মূল নিশ্চিত করা যায়। সঠিকভাবে সম্পাদিত হলে সার্জিক্যাল অপসারণ সর্বাধিক কার্যকর পদ্ধতি, যেখানে স্থানীয় পুনরাবৃত্তির হার কম থাকে।
যে টিউমারের আকার 20 মিমি থেকে ছোট বা যেসব রোগী সার্জারি করতে পারেন না, সংশোধন-কেন্দ্রিক রেডিয়েশন থেরাপি (সুপারফিশিয়াল এক্স-রে চিকিৎসা) একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। এই পদ্ধতি প্রতিষ্ঠিত এবং বিশেষত নাক, চোখের পাতা, বা কান-এর মতো সৌন্দর্য বা কার্যকরীভাবে সংবেদনশীল এলাকায় ক্ষত পরিচালনার জন্য উপকারী হতে পারে।
অন্যান্য চিকিত্সার পদ্ধতি—যেমন ক্রায়োথেরাপি (টিউমারটি বরফে সক্ষম করা) বা লেজার আবলেশন—SCC-এর জন্য উপযুক্ত নয়, এমনকি প্রাথমিক স্তরে। এই সুপারফিশিয়াল প্রযুক্তিগুলো সঠিক হিস্টোলজিক্যাল মূল্যায়নের সুযোগ দেয় না এবং প্রায়শই জীবন্ত ক্যান্সার কোষ ছেড়ে দেয়, যা পুনরাবৃত্তি বা মেটাস্টেসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
কিছু পরীক্ষামূলক প্রোটোকলে সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগগুলির শীর্ষীয় বা স্থানীয় আবেদন (কেমোথেরাপি) অন্তর্ভুক্ত থাকে। যদিও এই চিকিৎসাগুলি ভালো সৌন্দর্যগত ফলাফল দিতে পারে, এগুলি বিতর্কিত নয়। অনুপযুক্ত প্রয়োগ চিকিত্সার সময়কাল বাড়িয়ে দিতে পারে, পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়াগুলো বাড়াতে পারে এবং সম্পূর্ণ টিউমার ক্লিয়ারেন্স অর্জনে ব্যর্থ হতে পারে। এই কারণে, এই চিকিত্সাগুলোকে কঠোরভাবে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ক্লিনিকালি অনুমোদিত ঔষধ এবং প্রোটোকলের ব্যবহার করে পরিচালনা করতে হবে।
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা প্রতিরোধ আপনার ত্বকের প্রতি একটি সক্রিয় এবং রক্ষামূলক মনোভাব দ্বারা শুরু হয়। যদিও সব ক্ষেত্রে এড়ানো সম্ভব নয়, বিশেষ করে জেনেটিক বা ইমিউনোলজিক্যাল ফ্যাক্টরগুলির সাথে যুক্ত ক্ষেত্রে, ব্যাপক সংখ্যক ঘটনা সাধারণ ত্বক যত্ন এবং জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। মূল প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:
প্রাথমিক সনাক্তকরণ SCC সম্পর্কিত মৃত্যুর হার হ্রাসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। রক্ষামূলক আচরণ এবং পেশাদার ত্বক সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানের সমন্বয় করে, SCC এর বিশাল সংখ্যক কেস প্রাথমিক পর্যায়ে ধরে নেওয়া যায় এবং সফলভাবে পরিচালনা করা যায়।
