23 Julho 2026

Medicina de Precisão na Dermatite Atópica: Avanços e Perspetivas Futuras

O estado atual da medicina de precisão para o eczema

A dermatite atópica (mais conhecida como eczema) afeta cada pessoa de forma diferente, e os investigadores estão a trabalhar para encontrar o tratamento certo para cada caso. Christopher Bunick, MD, PhD, professor associado de dermatologia na Yale School of Medicine, falou recentemente sobre o quão perto estamos desse objetivo e o que ainda falta alcançar.

Uma explicação simples e rápida

Hoje em dia, os cientistas conseguem analisar quais genes estão ativos ou inativos nas células da pele e do sistema imunitário das pessoas com dermatite atópica. Isso ajudou a identificar padrões associados a diferentes tipos da doença e a compreender como alguns tratamentos funcionam. No entanto, ainda não existe um teste simples que permita ao médico dizer, com confiança, qual o medicamento que funcionará melhor para cada pessoa.

O que o perfil de expressão genética nos revela — e o que ainda não revela

Perfil de expressão genética significa medir quais genes estão ativos nas células da pele ou do sistema imunitário. Esta abordagem tem sido útil para identificar padrões moleculares, como a doença causada por um tipo de resposta imunitária chamada Th2, ou para perceber quem poderá responder bem a inibidores de JAK (uma classe de medicamentos que reduzem vários sinais inflamatórios).

Estes avanços são um passo importante, mas ainda não fornecem uma resposta clara do tipo “use este medicamento nesta pessoa”. Como explicou o Dr. Bunick, o trabalho feito até agora aponta na direção certa, mas é preciso avançar mais para que os médicos possam prever com segurança a resposta individual ao tratamento.

Por que não basta olhar só para os genes

A atividade genética é apenas uma parte da história. Para alcançar a verdadeira medicina de precisão, os investigadores precisam de entender como os tratamentos alteram o sistema imunitário ao longo do tempo. Isso implica analisar:

Células T de memória — células do sistema imunitário que “recordam” inflamações anteriores e podem causar crises.
Células T reguladoras (T-reg) — células que ajudam a controlar a resposta imunitária.
Células apresentadoras de antigénios — células que mostram fragmentos de materiais estranhos ao sistema imunitário e podem desencadear inflamação.
Os circuitos de retroalimentação no sistema imunitário que podem manter ou reduzir a atividade da doença.

Para ter uma visão mais completa, os investigadores estão a combinar dados genéticos com perfis de proteínas (proteómica) e estudos detalhados das células imunitárias. Ao juntar estas informações, poderá ser possível identificar quais os caminhos biológicos a atacar em cada pessoa.

O que existe atualmente e o que está a ser estudado

Neste momento, os inibidores orais de JAK são uma referência importante nos testes laboratoriais que medem a ativação dos linfócitos (um tipo de glóbulos brancos), porque estes medicamentos reduzem de forma ampla muitos sinais inflamatórios chamados citocinas. Novos tratamentos estão a ser comparados com este nível de supressão imunitária para avaliar se oferecem benefícios melhores ou diferentes.

Ao mesmo tempo, há um interesse crescente em terapias que atuam mais cedo na resposta imunitária. Isso inclui medicamentos em investigação que visam o STAT6 e tratamentos que influenciam a via de sinalização da IL-2 ou que reforçam as células T-reg. Estas abordagens tentam alterar o comportamento do sistema imunitário a um nível mais geral, o que pode ajudar a controlar a doença de forma mais duradoura ou até modificar a sua evolução ao longo do tempo.

Como juntar tudo isto

O progresso na medicina de precisão para a dermatite atópica deverá resultar do trabalho conjunto entre vários laboratórios e da combinação de diferentes tipos de dados. Isso significa integrar a transcriptómica (atividade genética), a proteómica (sinais das proteínas), a biologia das citocinas e a imunologia detalhada. O objetivo é criar um mapa mais completo da doença que ajude os médicos a escolher os tratamentos com maior confiança para cada pessoa.

O que isto significa para si

Estas linhas de investigação são promissoras porque procuram adaptar os tratamentos ao funcionamento real da doença em cada pessoa. Mas, por enquanto, as decisões sobre o tratamento continuam a basear-se no julgamento clínico, no histórico do paciente e na resposta ao longo do tempo. Se tem eczema e quer saber mais sobre novos testes ou medicamentos, fale com o seu dermatologista — ele poderá explicar se algum teste ou tratamento específico é adequado para si.

Se quiser acompanhar as alterações da sua pele, tirar fotografias ao longo do tempo ou manter um diário simples com os fatores que desencadeiam as crises e os tratamentos usados pode ajudar a si e ao seu médico a identificar padrões e a avaliar a evolução.

Quando deve consultar um médico

Procure um dermatologista se o seu eczema for grave, estiver a piorar, causar áreas grandes ou dolorosas, sangrar, apresentar sinais de infeção (como aumento da vermelhidão, pus, calor local ou febre), ou se os tratamentos sem receita não estiverem a resultar. Para qualquer problema de pele que mude rapidamente ou cause preocupação, o ideal é pedir ajuda médica sem demora.

Aviso rápido

Este artigo explica as pesquisas atuais e inclui comentários de especialistas, mas não substitui aconselhamento médico. As escolhas de tratamento devem ser sempre discutidas com o seu médico ou dermatologista.