বোzen-এর রোগ, যা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ইন সিটু (SCC in situ) নামেও পরিচিত, এটি একটি প্রারম্ভিক ত্বকের ক্যান্সারের রূপ। এটি একটি স্থায়ী লাল বা গোলাপী প্যাচ বা প্লেক হিসাবে প্রকাশ পায় যার মসৃণ, আঁশযুক্ত পৃষ্ঠ থাকে। আক্রমণাত্মক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার মতো নয়, বোzen-এর রোগটি এপিডার্মিসের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং এখনও বেসমেন্ট মেমব্রেনে প্রবেশ করেনি। এই অ-আক্রমণাত্মক প্রকৃতি বোzen-এর রোগকে একটা আশাপ্রদ পূর্বাভাস দেয় যখন এটি দ্রুত শনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয়। অবস্থাটি সাধারণত ৩৫-৪০ বছরের বেশি ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় এবং এটি মহিলাদের মধ্যে সামান্য বেশি ঘন ঘন ঘটে।
বোzen-এর রোগের সঠিক কারণ এখনও নিশ্চিত নয়, কিন্তু কিছু ফ্যাক্টর চিহ্নিত হয়েছে যা সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে পরিবেশগত এক্সপোজার, দীর্ঘমেয়াদী ত্বকের ক্ষতি, এবং নীচের ত্বক সংক্রান্ত অবস্থাগুলি:
নিদান শুরু হয় lesion-এর ক্লিনিকাল পরীক্ষা দ্বারা। চিকিত্সক আকার, পৃষ্ঠের বৈশিষ্ট্য এবং সময়কালের উপর আচরণ মূল্যায়ন করেন। ডারমাটোস্কপি ব্যবহার করা হয় ভাস্কুলার গঠনের এবং পৃষ্ঠের টেক্সচার উন্নত দৃশ্যতর জন্য। যদি ম্যালিগন্যান্সির সন্দেহ থাকে, তবে একটি ত্বকের বায়োপসি করা হয় নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং কোষের গভীরতার অন্তর্ভুক্তি মূল্যায়ন করতে।
বোzen-এর রোগ সাধারণত একটি একক, স্থায়ী, ভাল-মার্ক করা এরিথেম্যাটাস প্যাচ বা প্লেক হিসাবে উপস্থাপন হয়। বিরল ক্ষেত্রেও, একাধিক বা গৃহীত ক্ষত দেখা যেতে পারে। পৃষ্ঠটি মসৃণ, আঁশযুক্ত, ক্রাস্টেড বা ওয়ার্টের মতো বৃদ্ধি প্রদর্শন করতে পারে। ক্ষয় বা আলসারেশন চিহ্নও উপস্থিত থাকতে পারে। সাধারণত lesion ফ্ল্যাট বা কিছুটা উঁচু থাকে (≤১ মিমি), যার কোণগুলি আরও বিশিষ্ট হতে পারে।
lesion আকার প্রায়ই অসম এবং অসমমিত। রঙ গোলাপী থেকে লালচে এবং কেরাটিনাইজেশনের উপস্থিতিতে ধূসর ছায়া দেখা যেতে পারে। lesion এলাকায় চুল অনুপস্থিত। আকার ৪ মিমি থেকে ৪০ মিমি বা তার বেশি দ্বিগুণ lesions এ পরিবর্তিত হয়। বৃদ্ধি ধীরে ধীরে এবং স্থলীয়, স্বতঃস্ফূর্ত পশ্চাদপসরণের কোন লক্ষণ নেই। স্পর্শ করলে, lesion আশেপাশের ত্বকের চেয়ে দৃঢ় অনুভূত হয় এবং সহজে খসে যেতে পারে। কর্নগুলি অপসারণ করলে একটি ক্ষয়প্রাপ্ত, লালচে পৃষ্ঠ দেখা যায়। রোগীরা তীব্র চুলকানি বা দত্তক নিচে প্রতিবেদন দিতে পারে, যদিও অনেকেই উপসর্গমুক্ত।
সাধারণ স্থানগুলির মধ্যে মুখ, স্কাল্প, ঘাড়, কাঁধ, বাহু এবং দ্রুত ত্বক সম্পর্কিত স্থান অন্তর্ভুক্ত।
ডার্মাটোস্কोपিক পরীক্ষার অধীনে, বোভেনের রোগ কয়েকটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করে:
বোভেনের রোগ অনেক benign এবং malignant ত্বকের অবস্থানগুলি থেকে পৃথক করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে:
বোভেনের রোগ একটি non-invasive স্কোamous সেল ক্যারসিনোমা (কার্সিনোমা ইন সাইটু), যা বোঝায় যে ম্যালিগ্নেন্ট কোষগুলি এপিডারমিক্সে আবদ্ধ থাকে এবং ত্বকের গভীর স্তরে প্রবাহিত হয়নি। বেসমেন্ট মেমব্রেন প্রবাহিত করার অভাব চিকিৎসা সময়মত করার সময় আশাবাদী। তবে, চিকিৎসা করা না হলে, বোভেনের রোগ আক্রমণাত্মক স্কোamous সেল ক্যারসিনোমায় পরিণত হতে পারে, যা তখন মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে এবং জীবননাশক হতে পারে।
এই ঝুঁকির কারণে, কিছু অনকোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ বোভেনের রোগকে একটি বাধ্যতামূলক প্রাক-ক্যান্সার চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করে — এমন একটি অবস্থা যা, হস্তক্ষেপ ছাড়াই, অবশেষে আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হবে। এটি প্রাথমিক সনাক্তকরণের এবং যথাযথ চিকিৎসার গুরুত্বকে উদ্ভাসিত করে।
যখন বোভেনের রোগ সন্দেহ করা হয়, রোগীদের দ্রুত অনকোলজিস্ট বা ডার্মাটোলজিস্টের কাছে আরও মূল্যায়নের জন্য রেফার করতে হয়। যদি lesion দৃশ্যমান বা ডার্মাটোস্কোপিক মাধ্যমগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা না যায়, তবে হিস্টোলজিক্যাল নিশ্চিতকরণের জন্য একটি বায়োপসি বা সম্পূর্ণ এক্সিজন করা হয়। একবার নিশ্চিত হলে, lesion আকার, অবস্থান এবং রোগী বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে একটি নিজস্ব চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।
যেহেতু বাওয়েনের রোগে আক্রান্ত রোগীদের অন্যান্য ত্বকের ম্যালিগন্যান্সির উন্নয়নের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, তাই নিয়মিত পুরো শরীরের ত্বক পরীক্ষা করা অত্যাবশ্যক। সন্দেহজনক ক্ষতের ছবি গ্রহণ করা ভবিষ্যতের তুলনার জন্য সহায়তা করতে সাহায্য করে। ত্বক মানচিত্র (মোট শরীরের ফটোগ্রাফি) একাধিক ক্ষত বা ব্যাপক সূর্যের ক্ষতির শিকার ব্যক্তিদের জন্য সাধারণত সুপারিশ করা হয়। নিয়মিত ডার্মাটোলজিক্যাল মূল্যায়ন সাধারণত বসন্ত এবং শরতে সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে ইউভি এক্সপোজারের বৃদ্ধি পাওয়া সময়ের চারপাশে।
চিকিৎসার মূল পদ্ধতি হল পরিষ্কার মার্জিন সহ সার্জিকাল এক্সিশন। এই পদ্ধতিটি এর উচ্চ কার্যকারিতা এবং নিম্ন পুনরাবৃত্তির হার কারণে পছন্দ করা হয়। এটি সম্পূর্ণ ক্ষতের অপসারণের гістোপ্যাথোলজিক্যাল নিশ্চিতকরণের জন্যও অনুমতি দেয়।
অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
বাওয়েনের রোগ এবং এটি আক্রমণাত্মক কার্সিনোমায় রূপান্তরের প্রতিরোধে ক্ষতিকারক পরিবেশগত উপাদানের উপর এক্সপোজার কমানো এবং নিয়মিত ত্বকের পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত। প্রধান প্রতিরোধমূলক কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:
