Tyypin 2 tulehdus ja märkivä hikirauhastulehdus – tietoa edistyneeseen hoitotyöhön
Mitä Horizons-kokouksessa tapahtui ja miksi se on tärkeää ihosairauksista kärsiville
Kolmas vuosittainen Horizons in Advanced Practice -tapahtuma pidettiin Atlantassa, ja se kokosi yhteen sairaanhoitajat, lääkärin avustajat sekä ihotautilääkärit keskustelemaan yleisistä, usein pitkäaikaisista iho-ongelmista ja siitä, miten niistä kärsiviä ihmisiä voidaan parhaiten hoitaa. Kokouksen puheenjohtajana toimi Omar Noor, MD, ihotautilääkäri, joka työskentelee New Yorkissa ja New Jerseyssä. Hänen rinnallaan toimivat varapuheenjohtajina Lakshi Aldredge ja Douglas DiRuggiero.
Mistä ammattilaiset puhuivat
Tilaisuuden keskustelut keskittyivät käytännön potilastapauksiin – niihin ihmisiin, jotka tulevat vastaanotolle arjessa – sekä siihen, miten oireita arvioidaan, hoitovaihtoehtoja valitaan ja miten niitä selitetään potilaille. Osallistujat jakoivat vinkkejä siitä, miten potilaiden kanssa voi puhua selkeästi siitä, mitä hoidoilta voi odottaa ja miten jatkuvia ongelmia voi hallita.
Katse kokonaisuuteen yhden diagnoosin sijaan
Yksi tärkeä ajatus oli hoitaa ihmistä kokonaisuutena, ei vain yhtä iho-ongelmaa. Esimerkiksi atoopista ihottumaa (pitkäaikainen ekseema, joka aiheuttaa usein kutinaa ja ihon tulehdusta) sairastavalla voi olla myös laajempi tulehdustila, jota kutsutaan tyypin 2 tulehdukseksi.
Tyypin 2 tulehdus on immuunijärjestelmän reaktio, joka näkyy usein allergisissa sairauksissa, kuten ekseemassa, astmassa tai nenän allergioissa. Kun potilaita ajatellaan tällä tavalla, se voi muuttaa sitä, mitä kysymyksiä hoitohenkilökunta esittää, miten oireista puhutaan ja millaisia hoitovaihtoehtoja harkitaan.
Kasvu ja atooppinen ihottuma
Toinen merkittävä keskustelunaihe koski lasten kasvua atooppisen ihottuman yhteydessä. Tapahtumassa esitetyt tiedot osoittivat, että atooppista ihottumaa sairastavat lapset ovat usein pienempiä ikätovereihinsa verrattuna. Yksi mahdollinen syy tähän on huono uni, joka johtuu kutinasta ja epämukavuudesta.
Vastaanottotiimit voivat keskustella perheiden kanssa unen laadusta ja oireiden hallinnasta, sillä tulehduksen hoito ja yökutinaa lievittävät keinot voivat parantaa lapsen yleistä terveyttä ja antaa hänelle paremman mahdollisuuden kasvaa ikätasoaan vastaavaksi. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki lapset reagoisivat samalla tavalla, ja yksilölliset hoitosuunnitelmat on aina hyvä käydä läpi hoitavan lääkärin kanssa.
Hidradenitis suppurativa: lisää huomiota ja uudet ohjeet
Kokouksessa nostettiin esiin myös hidradenitis suppurativa (HS), kivulias pitkäaikainen sairaus, joka aiheuttaa kyhmyjä, arpia ja märkivää vuotoa esimerkiksi kainaloissa tai nivusissa. HS voi vaikuttaa merkittävästi arkeen.
Hoitohenkilökunta totesi, että hoitomahdollisuuksia HS:ään on vielä vähän, ja lisää tutkimustietoa tarvitaan hoidon ohjaamiseksi. Uudet yhteiset ohjeistukset, jotka American Academy of Dermatology ja HS Foundation ovat hiljattain julkaisseet, auttavat lääkäreitä arvioimaan ja hoitamaan tätä sairautta. Ohjeet kertovat, että lääketieteellinen yhteisö kuuntelee potilaita ja pyrkii parantamaan HS-potilaiden hoitoa.
Mitä tämä tarkoittaa potilaille
Jos sinulla tai läheiselläsi on atooppinen ihottuma, HS tai jokin muu pitkäaikainen iho-ongelma, on hyvä tietää, että hoitajat ja lääkärit ajattelevat potilasta kokonaisuutena, eivät vain ihottumaa. Paremmat keskustelut hoitotiimien ja potilaiden välillä, enemmän huomiota esimerkiksi uneen ja lasten kasvuun sekä uudet ohjeet vaikeiden sairauksien hoitoon tähtäävät kaikki parempaan hoitoon.
Seuraa näkyviä muutoksia
Jos ihottumassa tapahtuu muutoksia, ilmestyy uusia kyhmyjä, kipu lisääntyy, esiintyy verenvuotoa, tulehduksen merkkejä (kuten turvotusta, leviävää punoitusta tai kuumetta) tai oireet pahenevat nopeasti, kerro niistä aina hoitohenkilökunnalle. Kuvien ottaminen muutosten dokumentoimiseksi voi myös auttaa valmistautumaan vastaanotolle ihotautilääkärin tai muun hoitajan kanssa.
Milloin lääkäriin
Ota yhteyttä omaan terveyskeskukseen tai ihotautilääkäriin, jos iho-ongelmasi aiheuttaa jatkuvaa kutinaa, kipua, univaikeuksia, haittaa arjessa tai henkistä kuormitusta. Hakeudu kiireelliseen hoitoon, jos sinulla on tulehduksen merkkejä, voimakasta kipua, äkillistä pahenemista tai muita huolestuttavia oireita.
Vastuuvapauslauseke
Tämä artikkeli tiivistää ammattilaisten kokouksessa käytyjä keskusteluja ja tarjoaa yleistä tietoa. Se ei ole lääketieteellistä neuvontaa. Hoitopäätökset tulee tehdä yhdessä lääkärin tai ihotautilääkärin kanssa oman tilanteen mukaan.
Lähteet
- Yhteenveto ja haastattelu Omar Noor, MD:n kanssa kolmannesta Horizons in Advanced Practice -tapahtumasta (Dermatology Times), Atlanta, Georgia.
- American Academy of Dermatology ja Hidradenitis Suppurativa Foundationin yhteiset ohjeistukset (mainittu Horizons-kokouksessa).