Wypadanie włosów u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit: co powinni wiedzieć rodzice

Dlaczego to jest ważne

Problemy ze skórą i włosami mogą wpływać na nasze samopoczucie, codzienne nawyki, a nawet ważne życiowe decyzje. Najnowsze badania przyjrzały się kilku powszechnym problemom, z którymi pacjenci zgłaszają się do dermatologów: wypadaniu włosów związanym z nieswoistymi zapaleniami jelit, nowym metodom odmładzania skóry opartym na komórkach macierzystych, związkowi między dymem tytoniowym a chorobą hidradenitis suppurativa u dzieci, wpływowi przewlekłej pokrzywki na ważne życiowe wybory oraz zasadom testowania alergii pokarmowych u osób z egzemą. Poniżej znajdą Państwo przystępne podsumowanie najważniejszych ustaleń i ich możliwy wpływ na Państwa lub bliskich.

Krótko w skrócie

W skrócie:

• Wypadanie włosów u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit to często niedoceniany problem, który może wynikać ze stresu, niedoborów żywieniowych lub procesów autoimmunologicznych.
• Terapeutyczne zabiegi na skórę oparte na komórkach macierzystych dają obiecujące efekty w poprawie elastyczności skóry i produkcji kolagenu, ale dowody są na razie ograniczone i niewystarczające do szerokich zaleceń.
• Kontakt z dymem tytoniowym, zarówno aktywny, jak i bierny, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia hidradenitis suppurativa u młodych osób, przy czym dym bierny jest znaczącym czynnikiem.
• Przewlekła pokrzywka (długotrwałe pokrzywki) może wpływać na ważne decyzje życiowe, zwłaszcza dotyczące życia towarzyskiego, aktywności fizycznej oraz pracy.
• Testowanie alergii pokarmowych u osób z atopowym zapaleniem skóry (egzemą) powinno opierać się na konkretnych wskazaniach klinicznych, aby uniknąć niepotrzebnych diet, które mogą zaszkodzić odżywianiu.

Wypadanie włosów u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD)

Co badano: Przegląd literatury pediatrycznej skupił się na wypadaniu włosów jako objawie pozajelitowym nieswoistych zapaleń jelit.

Najważniejsze obserwacje:

• Telogen effluvium (TE): To rozproszone wypadanie włosów, które zwykle pojawia się 2–3 miesiące po silnym stresie dla organizmu, takim jak zaostrzenie choroby, poważna infekcja, hospitalizacja czy niedożywienie. TE zazwyczaj ustępuje po usunięciu przyczyny.
• Alopecia związana z niedoborami żywieniowymi: Braki żelaza, cynku, witaminy D, witaminy B12, kwasu foliowego lub niewystarczająca ilość białka mogą powodować przerzedzenie włosów, ich łamliwość i spowolniony wzrost.
• Alopecia areata (AA): Objawia się wyraźnie odgraniczonymi, okrągłymi łysymi plamami i jest uważana za chorobę autoimmunologiczną (układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe). Może mieć związek z IBD, ale dane dotyczące dzieci są ograniczone.

Co powinni sprawdzić lekarze: U dziecka z IBD, które traci włosy, lekarz powinien ocenić aktywność choroby, stosowane leki, stan odżywienia i wzrost, a także wykonać badania laboratoryjne poziomu witamin i minerałów. Leczenie polega na kontrolowaniu stanu zapalnego jelit, uzupełnianiu niedoborów oraz obserwacji odrostu włosów. Współpraca z zespołem gastroenterologicznym jest ważna, ponieważ dane pediatryczne są ograniczone, a metody leczenia często się pokrywają. (Źródło: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Hair loss in pediatric inflammatory bowel disease)

Terapie z użyciem komórek macierzystych w odmładzaniu skóry

Co badano: Systematyczny przegląd połączył dane z dziewięciu badań klinicznych obejmujących łącznie 847 uczestników, aby ocenić skuteczność produktów opartych na komórkach macierzystych, takich jak mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) i egzosomy, w odmładzaniu skóry.

Co wykazały badania:

• Preparaty pochodzenia ludzkiego sugerowały poprawę elastyczności skóry o około 26–34% oraz wzrost produkcji kolagenu o 35–45%.
• Zabiegi oparte na egzosomach wiązały się ze zmniejszeniem zmarszczek na twarzy o około 17–25%.
• MSC pochodzące z tkanki tłuszczowej wykazały potencjał poprawy elastyczności i kolagenu, a niektóre produkty z pępowiny miały działanie przeciwzapalne w ograniczonych porównaniach.
• Większość zgłaszanych działań niepożądanych była łagodna i ustępowała samoistnie. Około 98,4% zdarzeń niepożądanych miało łagodny przebieg. W badaniach nie odnotowano sygnałów dotyczących powstawania nowotworów ani odrzutu immunologicznego.

Ważne uwagi: Autorzy przeglądu podkreślają, że pewność dowodów jest niska do umiarkowanej. Przyczyną są m.in. małe grupy badawcze, różnorodność metod, możliwe błędy, krótki czas obserwacji oraz obecność produktów niepochodzących od ludzi w niektórych badaniach. Potrzebne są większe, ustandaryzowane badania randomizowane, zanim terapie te zostaną szeroko wprowadzone. Jeśli rozważają Państwo takie zabiegi, proszę omówić ryzyka, korzyści i niepewności z wykwalifikowanym lekarzem. (Źródło: Journal of Cosmetic Dermatology, Stem Cell-Based Therapies for Skin Rejuvenation)

Wpływ dymu tytoniowego na hidradenitis suppurativa (HS) u młodych

Co badano: Retrospektywne badanie typu case–control porównało 174 dzieci i nastolatków z HS z 522 osobami bez choroby, aby sprawdzić, czy aktywne lub bierne narażenie na dym tytoniowy jest częstsze u chorych.

Najważniejsze wyniki:

• Aktywne i/lub bierne narażenie na dym tytoniowy wiązało się z około 4,8-krotnie wyższym ryzykiem HS.
• Samo bierne narażenie na dym podnosiło ryzyko około 1,6 razy.
• Blisko dwie trzecie zgłaszanego narażenia na dym u pacjentów z HS to dym bierny.
• Narażenie na dym było też powiązane z późniejszym wiekiem rozpoznania choroby.

Co to oznacza: Dla dermatologów i rodzin ważne jest, by pytać o narażenie na dym tytoniowy w domu i w otoczeniu podczas opieki nad dziećmi i nastolatkami z HS. Edukacja na temat ograniczania kontaktu z dymem biernym może być pomocnym elementem leczenia, choć badanie pokazuje jedynie związek, a nie potwierdza, że dym powoduje HS. (Źródło: Journal of Pediatric Dermatology, Associations of Active and Passive Smoke Exposure and Hidradenitis Suppurativa in the Pediatric Population)

Jak przewlekła pokrzywka wpływa na ważne życiowe decyzje

Co badano: Wieloośrodkowe badanie przekrojowe zapytało 111 pacjentów mówiących po turecku, jak przewlekła pokrzywka (CU) wpływa na ważne zmiany w ich życiu, takie jak życie towarzyskie, aktywność fizyczna i praca.

Co odkryto:

• Około 79% osób stwierdziło, że CU wpłynęła na przynajmniej jedną ważną decyzję życiową.
• Największy wpływ odnotowano w sferze życia społecznego (69%), aktywności fizycznej (57%) oraz pracy lub kariery (37%).
• Najczęściej zmienianą decyzją były nawyki żywieniowe (60%), następnie unikanie sportu (31,5%) i zmiana godzin pracy (23,4%).
• Osoby, u których CU pojawiła się w wieku 45 lat lub młodszym, częściej zauważały wpływ choroby na swoje decyzje. Objawy wskazujące na większe obciążenie chorobą – takie jak zaburzenia snu, wizyty na oddziale ratunkowym czy nieobecności w pracy lub szkole – również łączyły się z większą liczbą zmian w decyzjach.

Wskazówka dla lekarzy i pacjentów: Badanie sugeruje, że lekarze powinni pytać nie tylko o częstość objawów i jakość życia, ale także o to, jak CU wpływa na kluczowe obszary życia. Rozmowy o pracy, relacjach, aktywności fizycznej i innych wyborach mogą pomóc lepiej zrozumieć potrzeby pacjenta i zapewnić bardziej kompleksową opiekę. (Źródło: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, Impact of Chronic Urticaria on Major Life-Changing Decisions)

Testowanie alergii pokarmowych przy atopowym zapaleniu skóry (egzemie)

Co badano: Przegląd porównał międzynarodowe wytyczne z Ameryki Północnej, Europy, Wielkiej Brytanii i Azji Wschodniej dotyczące wskazań do testowania alergii pokarmowych u osób z atopowym zapaleniem skóry.

Najważniejsze informacje:

• Różnice w zaleceniach wynikają często z różnych celów testów: potwierdzenia prawdziwej reakcji alergicznej natychmiastowego typu (IgE-zależnej), sprawdzenia, czy dany pokarm jest bezpieczny do wprowadzenia, lub oceny, czy jedzenie może nasilać egzemę.
• Testy powinny być wykonywane na podstawie historii choroby i konkretnej sytuacji pacjenta, a nie przez rutynowe badanie szerokich paneli pokarmowych bez wyraźnego powodu.
• Większość wytycznych zaleca najpierw optymalizację leczenia egzemy, zanim podejmie się próbę wykrycia pokarmów wywołujących objawy. Niektóre, jak EuroGuiDerm, sugerują testowanie głównie przy umiarkowanym lub ciężkim przebiegu choroby i odpowiednich wskazaniach klinicznych.
• Pozytywny wynik testu skórnego lub badania krwi na specyficzne IgE oznacza uczulenie (układ odpornościowy rozpoznaje dany pokarm), ale nie zawsze przekłada się na kliniczną alergię. Opieranie się wyłącznie na wynikach testów może prowadzić do niepotrzebnych diet eliminacyjnych, które z kolei mogą powodować problemy żywieniowe i osłabiać tolerancję na pokarmy.

Porada dla pacjentów: Jeśli lekarz zaleca testy, proszę zapytać, jaki jest ich konkretny cel. Gdy testy wskazują na możliwy udział pokarmu, zwykle zaleca się potwierdzenie kliniczne, na przykład pod kontrolą lekarza podczas próby prowokacyjnej, zanim wprowadzi się długotrwałe zmiany w diecie. (Źródło: International Journal of Dermatology, Food Allergy Testing in Atopic Dermatitis)

Obserwowanie widocznych zmian

Jeśli monitorują Państwo wysypki, wypadanie włosów lub inne widoczne zmiany na skórze, warto robić wyraźne zdjęcia z datą. Prosta seria zdjęć pozwala łatwiej pokazać lekarzowi, czy coś się poprawia, pogarsza lub zmienia kształt albo kolor. To może pomóc podczas omawiania objawów lub efektów leczenia na wizytach.

Kiedy zgłosić się do lekarza

• W przypadku szybkiego lub rozległego wypadania włosów, krwawienia, objawów zakażenia, bolesnych lub rozprzestrzeniających się zmian skórnych albo szybkich zmian w znamieniu lub zmianie – proszę niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
• Jeśli problemy skórne zakłócają sen, pracę, naukę, relacje lub aktywność fizyczną, proszę poinformować o tym lekarza, aby leczenie mogło uwzględniać jakość życia, a nie tylko objawy.
• Przed rozpoczęciem poważnych zmian w diecie lub nowych terapii (zwłaszcza nowoczesnych, jak produkty z komórek macierzystych) warto omówić korzyści, ryzyka i niepewności z dermatologiem lub lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.

Ważna uwaga

Ten artykuł przedstawia najnowsze badania w przystępny sposób i nie zastępuje porady lekarskiej. W razie pytań dotyczących skóry lub włosów proszę skonsultować się z lekarzem lub dermatologiem, który oceni Państwa indywidualną sytuację.

Źródła

1. Anaeme A, Siegel L, Perlman M. Hair loss in pediatric inflammatory bowel disease: Clinical recognition and implications for care. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Published online September 8, 2026. doi:10.1002/jpn3.70568 (Źródło: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition)
2. Al-Dhubaibi MS, Mohammed GF, Bahaj SS, et al. Stem Cell-Based Therapies for Skin Rejuvenation: A Systematic Review of Clinical Efficacy, Safety, and Underlying Mechanisms. J Cosmet Dermatol. 2026;9:e71186. doi:10.1111/jocd.71186 (Źródło: Journal of Cosmetic Dermatology)
3. Ziebart RL, Numani A, Todd A, Alavi A, Davis DM, Mohandesi NA. Associations of Active and Passive Smoke Exposure and Hidradenitis Suppurativa in the Pediatric Population: A Case-Control Study. Pediatr Dermatol. Published online September 9, 2026. doi:10.1111/pde.70101 (Źródło: Journal of Pediatric Dermatology)
4. Ornek Ozdemir S, Cure K, Baskurt D, et al. Impact of Chronic Urticaria on Major Life-Changing Decisions: Greater Burden in Social, Physical, and Job/Career Domains. JEADV Clinical Practice. 2026:1-10. doi:10.1002/jvc2.70433 (Źródło: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology)
5. Chen WG, Chen CC, Chen CY, Hsu SC, Ho WT. Food Allergy Testing in Atopic Dermatitis: A Purpose-First Comparison of International Guidelines. Int J Dermatol. Published online September 8, 2026. doi:10.1111/ijd.70669 (Źródło: International Journal of Dermatology)