Queda de Cabelo em Crianças com Doença Inflamatória Intestinal: O Que os Pais Devem Saber

Por que isto é importante

Problemas de pele e cabelo podem afetar o nosso bem-estar, a rotina diária e até decisões importantes na vida. Estudos recentes analisaram várias preocupações comuns que as pessoas levam aos dermatologistas: a perda de cabelo associada à doença inflamatória intestinal, novos tratamentos para rejuvenescimento da pele com células estaminais, a relação entre a exposição ao fumo e a hidradenite supurativa em crianças, o impacto da urticária crónica em grandes decisões de vida e como abordar os testes de alergia alimentar em pessoas com eczema. A seguir, apresentamos uma explicação simples sobre o que os investigadores descobriram e o que isso pode significar para si ou para um familiar.

Resumo rápido

Em resumo:

• A perda de cabelo pode ser um problema pouco reconhecido em crianças com doença inflamatória intestinal, muitas vezes relacionada com stress, problemas nutricionais ou processos autoimunes.
• Os tratamentos para a pele baseados em células estaminais mostram algum potencial para melhorar a elasticidade e o colagénio da pele, mas as evidências ainda são limitadas e insuficientes para recomendações gerais.
• A exposição ao fumo, tanto ativa como passiva, está associada a maior probabilidade de hidradenite supurativa em jovens, sendo o fumo passivo um fator importante.
• A urticária crónica (comichão e borbulhas que duram muito tempo) pode influenciar decisões importantes na vida, especialmente na vida social, nas atividades físicas e no trabalho.
• Os testes de alergia alimentar para pessoas com dermatite atópica (eczema) devem ser feitos apenas por razões clínicas claras, para evitar dietas desnecessárias que possam prejudicar a nutrição.

Perda de cabelo em crianças com doença inflamatória intestinal (DII)

O que foi analisado: Uma revisão da literatura pediátrica avaliou a perda de cabelo como um sinal fora do intestino associado à doença inflamatória intestinal.

Padrões principais identificados:

• Eflúvio telogénico (ET): Trata-se de uma queda difusa de cabelo que geralmente começa 2 a 3 meses após um grande stress no corpo, como uma crise inflamatória, doença grave, internamento hospitalar ou má nutrição. O ET costuma melhorar depois de tratar a causa.
• Alopecia nutricional: Deficiências de ferro, zinco, vitamina D, vitamina B12, ácido fólico ou falta de proteína podem causar afinamento do cabelo, fragilidade e crescimento mais lento.
• Alopecia areata (AA): Caracteriza-se por áreas redondas e bem definidas de perda de cabelo, sendo considerada uma doença autoimune (o sistema imunitário ataca os folículos capilares). Pode estar ligada à DII, mas os dados específicos em crianças são limitados.

O que os médicos devem avaliar: Em crianças com DII que estejam a perder cabelo, os clínicos devem verificar a atividade da doença, os medicamentos que a criança está a tomar, a nutrição e o crescimento, bem como fazer análises para medir níveis de vitaminas e minerais. O tratamento centra-se em controlar a inflamação intestinal, corrigir eventuais carências nutricionais e acompanhar o crescimento do cabelo. É importante trabalhar em conjunto com a equipa de gastroenterologia pediátrica, pois os dados em crianças são escassos e os tratamentos podem sobrepor-se. (Fonte: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Hair loss in pediatric inflammatory bowel disease)

Tratamentos com células estaminais para rejuvenescimento da pele

O que foi analisado: Uma revisão sistemática reuniu dados de nove estudos clínicos com um total de 847 participantes para avaliar produtos baseados em células estaminais, como células estaminais mesenquimais (MSCs) e exossomas, para o rejuvenescimento da pele.

Resultados dos estudos:

• Tratamentos derivados de células humanas sugeriram melhorias na elasticidade da pele entre 26% e 34%, e aumentos na produção de colagénio entre 35% e 45%.
• Tratamentos com exossomas estiveram associados a reduções nas rugas faciais entre 17% e 25%.
• As MSCs derivadas de tecido adiposo mostraram potencial para melhorar a elasticidade e o colagénio, enquanto alguns produtos derivados do cordão umbilical apresentaram efeitos anti-inflamatórios em comparações limitadas.
• A maioria dos efeitos secundários relatados foi leve e desapareceu espontaneamente. Cerca de 98,4% dos eventos adversos foram ligeiros. Não foram identificados sinais de segurança preocupantes, como formação de tumores ou rejeição imunitária, nos estudos incluídos.

Atenção importante: Os revisores alertaram que a certeza global das evidências é baixa a moderada. Isso deve-se a estudos pequenos, diferentes desenhos de estudo, possível viés, acompanhamento curto e inclusão de produtos não humanos em algumas pesquisas. São necessários ensaios randomizados maiores e padronizados antes de estes tratamentos serem adotados de forma generalizada. Se estiver a considerar este tipo de tratamentos, fale com um clínico qualificado sobre os riscos, benefícios e incertezas. (Fonte: Journal of Cosmetic Dermatology, Stem Cell-Based Therapies for Skin Rejuvenation)

Exposição ao fumo e hidradenite supurativa (HS) em jovens

O que foi analisado: Um estudo retrospectivo caso-controle comparou 174 pacientes pediátricos e adolescentes com HS a 522 controles pareados para verificar se a exposição ativa ou passiva ao fumo era mais comum nos que tinham HS.

Resultados principais:

• A exposição ativa e/ou passiva ao fumo esteve associada a uma probabilidade cerca de 4,8 vezes maior de ter HS.
• A exposição apenas ao fumo passivo esteve ligada a uma probabilidade cerca de 1,6 vezes maior.
• Quase dois terços das exposições ao fumo relatadas entre os pacientes com HS foram passivas.
• A exposição ao fumo também esteve associada a um diagnóstico mais tardio.

O que isto significa: Para dermatologistas e famílias, é útil perguntar sobre a exposição ao tabaco em casa e pessoalmente ao acompanhar crianças e adolescentes com HS. Aconselhar as famílias a reduzir a exposição ao fumo passivo pode ser uma parte importante do cuidado global, embora este estudo mostre apenas uma associação e não prove que o fumo causa HS. (Fonte: Journal of Pediatric Dermatology, Associations of Active and Passive Smoke Exposure and Hidradenitis Suppurativa in the Pediatric Population)

Como a urticária crónica (borbulhas duradouras) afeta grandes decisões de vida

O que foi analisado: Um estudo transversal multicêntrico perguntou a 111 pacientes de língua turca como a urticária crónica (UC) influenciava decisões importantes da vida, como atividades sociais, físicas e profissionais.

O que descobriram:

• Cerca de 79% disseram que a UC afetou pelo menos uma decisão importante na sua vida.
• Os maiores impactos foram na vida social (69%), nas atividades físicas (57%) e nas decisões relacionadas com o trabalho ou carreira (37%).
• As mudanças nos hábitos alimentares foram a decisão específica mais comum (60%), seguidas de evitar desporto (31,5%) e alterar horários de trabalho (23,4%).
• Pessoas que desenvolveram UC até aos 45 anos tinham maior probabilidade de relatar que a doença afetou as suas decisões. Sintomas que indicam maior gravidade — como perturbações do sono, idas a urgências e faltas ao trabalho ou escola — também estiveram ligados a mais decisões afetadas.

Mensagem para médicos e pacientes: O estudo sugere que os clínicos devem perguntar como a UC afeta áreas importantes da vida — não apenas a frequência dos sintomas e a qualidade de vida. Conversas sobre trabalho, relações, exercício e outras escolhas podem ajudar a identificar necessidades não satisfeitas e a orientar um cuidado mais completo. (Fonte: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, Impact of Chronic Urticaria on Major Life-Changing Decisions)

Testes de alergia alimentar na dermatite atópica (eczema)

O que foi analisado: Uma revisão estruturada comparou orientações internacionais da América do Norte, Europa, Reino Unido e Ásia Oriental sobre quando testar pessoas com dermatite atópica para alergias alimentares.

Pontos principais:

• Diferentes recomendações refletem objetivos distintos: diagnosticar uma reação alérgica imediata verdadeira (mediada por IgE), verificar se um alimento é seguro para introduzir ou avaliar se um alimento pode estar a agravar o eczema.
• Os testes devem ser orientados pela história clínica e situação do paciente, não por fazer painéis amplos de testes alimentares sem motivo claro.
• A maioria das orientações recomenda otimizar primeiro o tratamento do eczema antes de investigar possíveis alergias alimentares. Algumas, como a EuroGuiDerm, sugerem testes principalmente para casos moderados a graves com história ou suspeita que suporte.
• Um teste cutâneo positivo ou um teste sanguíneo específico para IgE positivo indicam sensibilização (o sistema imunitário reconhece o alimento), mas nem sempre significam alergia clínica. Basear-se apenas nos resultados dos testes pode levar a dietas de eliminação desnecessárias, que podem causar problemas nutricionais e diminuir a tolerância aos alimentos.

Conselho para pacientes: Se o seu médico sugerir testes, pergunte qual é o objetivo específico. Se os testes indicarem que um alimento pode estar envolvido, a confirmação clínica (por exemplo, um desafio alimentar supervisionado) é geralmente recomendada antes de fazer alterações dietéticas a longo prazo. (Fonte: International Journal of Dermatology, Food Allergy Testing in Atopic Dermatitis)

Acompanhe as alterações visíveis

Se estiver a acompanhar erupções cutâneas, queda de cabelo ou outras alterações visíveis da pele, pode ser útil tirar fotografias claras ao longo do tempo. Uma série simples de fotos datadas facilita mostrar ao seu médico se algo está a melhorar, a piorar ou a mudar de forma ou cor. Isto pode ajudar nas consultas para discutir sintomas ou efeitos do tratamento.

Quando deve consultar um médico

• Se tiver uma perda de cabelo rápida ou extensa, sangramento, sinais de infeção, lesões cutâneas dolorosas ou que se espalham, ou alterações rápidas numa pinta ou lesão, procure avaliação médica sem demora.
• Se os problemas de pele estiverem a afetar o sono, o trabalho, a escola, as relações ou a atividade física, informe o seu médico para que o tratamento possa cuidar da qualidade de vida além dos sintomas.
• Antes de iniciar qualquer dieta importante ou novo tratamento (especialmente terapias mais recentes, como produtos com células estaminais), fale com um dermatologista ou médico de família sobre os benefícios, riscos e incertezas.

Nota importante

Este artigo explica pesquisas recentes para informação geral e não substitui aconselhamento médico. Se tiver dúvidas sobre a sua pele ou cabelo, fale com o seu médico ou dermatologista, que poderá avaliar a sua situação específica.

Fontes

1. Anaeme A, Siegel L, Perlman M. Hair loss in pediatric inflammatory bowel disease: Clinical recognition and implications for care. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Published online September 8, 2026. doi:10.1002/jpn3.70568 (Fonte: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition)
2. Al-Dhubaibi MS, Mohammed GF, Bahaj SS, et al. Stem Cell-Based Therapies for Skin Rejuvenation: A Systematic Review of Clinical Efficacy, Safety, and Underlying Mechanisms. J Cosmet Dermatol. 2026;9:e71186. doi:10.1111/jocd.71186 (Fonte: Journal of Cosmetic Dermatology)
3. Ziebart RL, Numani A, Todd A, Alavi A, Davis DM, Mohandesi NA. Associations of Active and Passive Smoke Exposure and Hidradenitis Suppurativa in the Pediatric Population: A Case-Control Study. Pediatr Dermatol. Published online September 9, 2026. doi:10.1111/pde.70101 (Fonte: Journal of Pediatric Dermatology)
4. Ornek Ozdemir S, Cure K, Baskurt D, et al. Impact of Chronic Urticaria on Major Life-Changing Decisions: Greater Burden in Social, Physical, and Job/Career Domains. JEADV Clinical Practice. 2026:1-10. doi:10.1002/jvc2.70433 (Fonte: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology)
5. Chen WG, Chen CC, Chen CY, Hsu SC, Ho WT. Food Allergy Testing in Atopic Dermatitis: A Purpose-First Comparison of International Guidelines. Int J Dermatol. Published online September 8, 2026. doi:10.1111/ijd.70669 (Fonte: International Journal of Dermatology)