পিটি্রিয়াসিস রোজা (আইসিডি-১০: এল৪২) ⚠️

পিটিরিয়াসিস রোজিয়া: স্ব-সীমাবদ্ধ পপুলস্কুইসমাস ত্বক রোগ

সারসংক্ষেপ

পিটিরিয়াসিস রোজিয়া একটি অহেতুক, স্ব-সীমাবদ্ধ ত্বক অবস্থান যা একটি স্বতন্ত্র র্যাশ প্যাটার্ন দ্বারা চিহ্নিত। এটি সাধারণত একটি একক প্রচারক lesion (যাকে বলা হয় “মা প্যাচ”) দিয়ে শুরু হয় তারপরে পেরিফেরি এবং অঙ্গের উপর স্কেলি, ডিম্বাকৃতির গোলাপী প্যাচ এর সাধারণ উদ্ভূত হয়। সাধারণত এটি 10 থেকে 35 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে এবং এর স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান কয়েক সপ্তাহ থেকে মাসের মধ্যে ঘটে।

যদিও এর চেহারা উদ্বেগজনক হতে পারে, পিটিরিয়াসিস রোজিয়া সংক্রামক নয়, সাধারণত হালকা অথবা কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, বিরল বা অস্বাভাবিক উপস্থাপনার ক্ষেত্রে অন্যান্য শর্তগুলি নিরসন করতে অতিরিক্ত মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রকৃতি

পিটিরিয়াসিস রোজিয়ার সঠিক কারণ অজানা। এটি একটি অ্যালার্জিক, ব্যাকটেরিয়াল বা ছত্রাকজনিত অবস্থান হিসেবে ধরা হয় না। বর্তমান তত্ত্বগুলো ভাইরাল প্রকৃতি নির্দেশ করে, যেখানে মানব হার্পিসভাইরাস টাইপ 6 ও 7 (HHV-6, HHV-7) সবচেয়ে বেশি যুক্ত, যদিও কোনও নির্ধারিত সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

রিংওয়ার্ম বা একজিমার সাথে তুলনা করলে, পিটিরিয়াসিস রোজিয়া একটি স্ব-সীমাবদ্ধ ইমিউন প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে যা সম্ভবত একটি অস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণের মাধ্যমেTriggered হয়।

উপসর্গ এবং ক্লিনিক্যাল উপস্থাপন

প্রথম ক্লিনিক্যাল চিহ্নটি সাধারণত একটি প্রীতিকারী প্যাচ — একটি একক, গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির গোলাপী থেকে স্যামন-রঙের lesion যা একটি সূক্ষ্ম স্কেলি সীমানা এবং একটি কেন্দ্রের অঙ্গভঙ্গি বা হলুদ খোসা রয়েছে। এই lesion সাধারণত পেরিফেরিতে উপস্থিত হয় এবং এর আকার 2–10 সেমি ব্যাসের মধ্যে।

প্রীতিকারী প্যাচের পরে কয়েক দিনের মধ্যে থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে একাধিক ছোট lesions উদ্ভব হয়:

  • বিতরণ: পেরিফেরিতে, পাঁঠা বা লম্বা প্যাচগুলি পেরিফেরিয়াল অঞ্চল, উদর, বক্ষ, উপরের অঙ্গ এবং কখনও কখনও গলা জুড়ে থাকে। বিরলভাবে মুখকে প্রভাবিত করে;
  • আকার: সাধারণত 1–2 সেমি ব্যাসের;
  • অরিয়েন্টেশন: পিঠে, র্যাশ প্রায়শই ত্বকের রেখা বরাবর “নাটকীয় গাছ” বা “ছড়িয়ে গাছ” আকারে কাজ করে;
  • স্কেলিং: কেন্দ্রে সূক্ষ্ম স্কেল যা পার্শ্ববর্তী প্রসারিত (“স্কেলের ‘কোলারেট’”);
  • রঙ: উজ্জ্বল গোলাপী থেকে লালচে, সময়ের সাথে সাথে ম্লান হয়।

প্রড্রোমাল উপসর্গ (প্রায় ~10–20% রোগীতে):

  • হালকা জ্বর
  • অবসাদ বা অশান্তি
  • মাথাব্যথা
  • গলার ব্যথা বা অর্ধাহার

প্রুরিটাস (চুলকানি) প্রায় 50% ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয় এবং হালকা থেকে মাঝারি স্তরে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে তাপ, ঘাম, বা ঘর্ষণের সাথে, চুলকানি আরও অস্বস্তিকর হতে পারে এবং দৈনন্দিন কার্যক্রমকে প্রভাবিত করতে পারে।

রোগের কোর্স

অবস্থা সাধারণত 6 থেকে 12 সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়, কোনও দাগ ছাড়াই। কখনও কখনও, এটি 3–4 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, হেরাল্ড প্যাচ অনুপস্থিত বা একাধিক হতে পারে, অথবা র‌্যাশ অস্বাভাবিক আকারে প্রকাশিত হতে পারে (যেমন, ভেসিকুলার, পুর্পরিক, বিপরীত)। এই ধরনের ভিন্নতা অতিরিক্ত নিরীক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।

নির্ণয়

পিটিরিয়াসিস রোজিয়ার diagnosিস সাধারণত ক্লিনিকাল, র‌্যাশের চেহারা এবং প্রগতির উপর ভিত্তি করে। স্বাভাবিক ক্ষেত্রে, diagnosিস সহজ, বিশেষ করে যখন সেকেন্ডারি এলার্পশন উপস্থিত হয়।

নির্ণয়ের পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

  • ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা: র‌্যাশের সময়, বিকাশ এবং বিতরণে ফোকাস করুন;
  • KOH প্রস্তুতি: ত্বকের ক্ষতগুলির স্ক্র্যাপিং, ডার্মাটোফাইটোসিস (যেমন, টিনিয়া কর্পোরিস) বাতিল করার জন্য;
  • ত্বকের বায়োপসি: অস্বাভাবিক বা স্থায়ী কেসগুলির জন্য সংরক্ষিত। হিস্টোলোজি হালকা অ্যাক্যানথোসিস, পারাকারাটোসিস, স্পঞ্জিওসিস, এবং পেরিভাস্কুলার লিম্ফোসাইটিক ইনফিল্ট্রেট দেখাতে পারে;
  • সেরোলজিকাল টেস্টিং: যদি সেকেন্ডারি সিফিলিস বা ভাইরাল এক্সেথেম সন্দেহ হয়।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

কয়েকটি অবস্থান পিটিরিয়াসিস রোজিয়ার অনুকরণ করতে পারে এবং বাতিল করতে হবে:

  • টিনিয়া কর্পোরিস: কেন্দ্রের ক্লিয়ারিং এবং সক্রিয় উঁচু সীমানা সহ মাইকোসিস (KOH পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিতকৃত);
  • টিনিয়া ভার্সিকলার: ট্রাঙ্কে হাইপো বা হাইপারপিগমেন্টেড ম্যাকুল, সাধারণত প্রান্তে ইরিথেমাটাস বা স্কেলি নয়;
  • পিটিরিয়াসিস রুব্রা পিলারিস: আরও বিস্তৃত, ফোলিকুলার প্লাগিং এবং কমলা-রঙের প্ল্যাক সহ;
  • সেকেন্ডারি সিফিলিস: সাধারণিত র‌্যাশ যার মধ্যে নিম্নহস্ত এবং পায়ের তালু অন্তর্ভুক্ত, সিস্টেমিক উপসর্গ; VDRL পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়;
  • ড্রাগ এলার্পশন: PR অনুকরণ করতে পারে, বিশেষ করে যদি সাম্প্রতিক ঔষধ পরিবর্তনের ইতিহাস থাকে;
  • একজিমা এবং পসোরিয়াসিস: সাধারণত পুরু একটি স্কেল সহ, প্রতিফলন সমমিত, এবং হেরাল্ড প্যাচ নেই।

চিকিৎসা

বহু ক্ষেত্রে, কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রয়োজন নেই। পিটিরিয়াসিস রোজিয়া স্ব-সীমাবদ্ধ এবং 6–12 সপ্তাহের মধ্যে অবশিষ্ট দাগ ছাড়াই সমাধান হয়। তবে, গুরুতর চুলকানি বা নান্দনিক উদ্বেগ এর ক্ষেত্রে চিকিৎসা করা প্রয়োজন হতে পারে।

লক্ষণপ্রধান চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:

  • টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডস: প্রদাহ এবং চুলকানি কমানোর জন্য নিম্ন থেকে মধ্য-পটেনসির এজেন্টগুলো;
  • মৌখিক অ্যান্টিহিস্টামিনস: মধ্যম থেকে গুরুতর চুলকানি থেকে মুক্তির জন্য;
  • এন্টিভাইরাল এজেন্টস: এসাইক্লোভির (800 মিগ্রা 5 বার/দিন 7 দিনের জন্য) যদি প্রথম 7 দিনের মধ্যে শুরু করা হয় তবে সময়কাল কমিয়ে দিতে পারে;
  • ময়শ্চারাইজার এবং সুর soothing লোশন: যেমন ক্যালামাইন লোশন বা কলোইডাল ওটমিল;
  • টপিকাল ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর: বিরল ক্ষেত্রে যেখানে কর্টিকোস্টেরয়েড contraindicated (যেমন, মুখের এলাকা)।

হোম কেয়ার এবং ত্বক রক্ষণাবেক্ষণ

স্ব-সেবা আরাম হ্রাস এবং র‌্যাশের প্রকোপ এড়াতে একটি মূল ভূমিকা পালন করে:

  • গরম শাওয়ার এবং স্নান এড়িয়ে যান: হালকা গরম জল এবং নরম ক্লিনজার (যেমন, বেবি সাবান) ব্যবহার করুন;
  • প্রশস্ত, গ cotton ণ কাপড় পরুন: ত্বকের ঘর্ষণ এবং জ্বালা কমাতে সহায়তা করে;
  • সানবার্ন এড়িয়ে যান: উন্মুক্ত ত্বকে SPF ব্যবহার করুন, যদিও কিছু ক্ষেত্রে হালকা সূর্যের সংস্পর্শ উপসর্গগুলি উন্নত করতে পারে;
  • গিঁট করবেন না: গিঁট করা জ্বালা আরও বাড়িয়ে দিতে পারে এবং সুস্থ হতে সময় বাড়াতে পারে;
  • হাইড্রেটেড থাকুন: যথাযথ জলীয় পদার্থ ত্বকের নিরাময় এবং সামগ্রিক স্বাচ্ছন্দ্যকে সমর্থন করে।

প্রবল সম্ভাবনা

পিটারিয়াসিস রোজার প্রোবাল সম্ভাবনা অত্যন্ত ভালো। বেশিরভাগ রোগী স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান ৬ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে অভিজ্ঞতা লাভ করেন। বিরলভাবে, র‌্যাশটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং পুনরাবৃত্তি অস্বাভাবিক তবে সম্ভব।

পোস্ট-সঞ্জীবন হাইপারপিগমেন্টেশন বা হাইপোপিগমেন্টেশন সাময়িকভাবে থাকতে পারে, বিশেষ করে গা dark ণ ত্বক লক্ষ্যভুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে। এই পরিবর্তনগুলি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে চিকিৎসা ছাড়াই সমাধান হয়।

উপসংহার

পিটারিয়াসিস রোজা একটি স্ব-সীমিত চর্মরোগ শর্ত যার একটি বৈশিষ্ট্যগত অগ্রগতি এবং চমৎকার পূর্বাভাস রয়েছে। এর সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়, তবে এর ক্লিনিকাল কোর্স পূর্বাভাসযোগ্য এবং দুর্বল। বেশিরভাগ রোগীর মেডিকেল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই, তবে প্রসূতি ব্যবস্থাপনা এবং নিশ্চিতকরণ সক্রিয় পর্যায়ে আরাম এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।

রোগীদের রোগটির প্রাকৃতিক ইতিহাস সম্পর্কে শিক্ষা প্রদান করা উচিত এবং যদি র‌্যাশ ১২ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় বা অস্বাভাবিক প্যাটার্নে বিকশিত হয় তবে ডার্মাটোলজিস্টের সাথে পরিদর্শনে যেতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।