লাইকেন নিটিডাস (আইসিডি-10: L44) ⚠️

লাইকেন নিটিডাস: বিরল ক্রনিক প্রদাহজনক ত্বকের অবস্থান সম্পর্কিত তথ্য

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

লাইকেন নিটিডাস একটি বিরল, দীর্ঘস্থায়ী, অ-সংক্রামক ত্বক রোগ যা ত্বকে অসংখ্য ক্ষুদ্র, উজ্জ্বল পাপুল হিসাবে প্রকটিত হয়। এই রোগটি সাধারণত উপসর্গহীন, benign প্রকৃতির এবং সাধারণত স্ব-সীমাবদ্ধ। যদিও এর পথজীবন স্পষ্টভাবে বোঝা না গেলেও, লাইকেন নিটিডাস প্রদাহজনক পাপুলার ডারমাটোসিস এর মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে এবং প্রায়শই শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

এই রোগটি যে কোনও বয়স বা লিঙ্গের ব্যক্তিদের প্রভাবিত করতে পারে তবে এটি শিশু ও তরুণদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে ৩–১০ বছরের ছেলেদের মধ্যে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, যদিও টপিক্যাল বা সিস্টেমেটিক থেরাপি বিস্তৃত ক্ষত বা চুলকানি মতো উপসর্গযুক্ত অসুস্থতার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে।

কারণ এবং পথজীবন

লাইকেন নিটিডাসের নির্দিষ্ট কারণগুলি এখনও অজানা। বিভিন্ন তত্ত্বSuggest করে যে এটি একটি ইমিউন-মিডিয়েটেড বা অ্যাওটোঅ্যাইমিউন ত্বক প্রতিক্রিয়া হতে পারে যা পরিবেশগত, সংক্রামক বা অভ্যন্তরীণ কারণ দ্বারা শুরু হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি অন্যান্য প্রদাহজনক ত্বক রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যেমন অ্যাটপিক ডার্মাটাইটিস, সোরিয়াসিস, বা ভিটিলিগো

লাইকেন নিটিডাসকে একটি সম্ভাব্য সংক্রামক-অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হিসেবেও বর্ণনা করা হয়েছে, যেহেতুบาง রোগী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে উন্নতি প্রদর্শন করে বা স্থানীয় ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ইতিহাস রয়েছে। অ্যালার্জিক সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জেনেটিক প্রবণতা বা সম্পর্কও বিবেচনাধীন রয়েছে অ্যাটপিক পটভূমির সাথে ওভারল্যাপের কারণে।

সম্ভাব্য উত্সাহকের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:

  • যান্ত্রিক ত্বক আঘাত (কোবনার পেনোমেনন);
  • দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ;
  • সিস্টেমিক সংক্রমণ বা ইমিউন দমন;
  • শীতল পরিবেশে বা সাধারণ হাইপোথার্মিয়ার প্রকাশ;
  • একটি নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার বা পরিবেশগত উদ্দীপকের পর্যবেক্ষণ।

লাইকেন নিটিডাসের উপসর্গ

লাইকেন নিটিডাসের প্রধান উপসর্গ হলো ছোট, মাংসের রঙিন বা সামান্য গোলাপী পাপুল এর উপস্থিতি, সাধারণত ১–৩ মিমি ব্যাস এর মধ্যে। এই পাপুলগুলির একটি চকচকে, মসৃণ পৃষ্ঠ এবং একটি সমতল শীর্ষ থাকে। এগুলি বিচ্ছিন্নভাবে থাকতে পারে বা গোষ্ঠী আকারে একত্রিত হয়ে বৃহত্তর ঘের তৈরি করতে পারে, ঘনভাবে প্যাক করা ক্ষতগুলির, কিন্তু অন্যান্য ডার্মাটোসিসের মতো প্লেক হিসাবে মিশে যায় না।

অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য সংবলিত:

  • পাপুলগুলি সাধারণত উপসর্গহীন কিন্তু সময়-সময় চুলকানি অনুভব করতে পারে;
  • ক্ষতের উপর ত্বকের গঠন মসৃণ এবং অস্কেলযুক্ত নয়;
  • আসেপ্টিক ত্বক সাধারণ এবং অপ্রভাবিত দেখাচ্ছে;
  • প্রদাহ বেশ কম বা অনুপস্থিত।

সাধারণ অংশগুলি অন্তর্ভুক্ত

ক্ষতগুলি সবচেয়ে বেশি নিম্নলিখিত স্থানগুলিতে প্রদর্শিত হয়:

  • ঘাড় এবং উপরের বুক;
  • পেটের দেয়াল;
  • হাত ও পায়ের রন্ধ্রযুক্ত পৃষ্ঠ;
  • হাত ও পায়ের পৃষ্ঠের পিছনের দিক;
  • যোনিযোগ্য অঞ্চল, বিশেষ করে পুরুষদের পেনাইল শ্যাফ্ট;
  • কম সাধারণভাবে, তালু, صول এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

ব্যাপক ক্ষেত্রে, প্যাপুলগুলি শরীরের বা অঙ্গের বড় অংশে প্রভাবিত করতে পারে, যা সম্ভবত প্রসাধনী উদ্বেগ বা হালকা অস্বস্থির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

রোগ নির্ণয়

লাইকেন নিটিডাসেরdiagnosis প্রধানত ক্লিনিকাল এবং প্যাপুলগুলির বৈশিষ্ট্যপূর্ণ দৃশ্য এবং তাদের বিতরণের প্যাটার্নের ভিত্তিতে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ডার্মাটোলজিস্ট ভিজুয়াল পরীক্ষার মাধ্যমে এবং রোগীর ইতিহাসের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে

অতিরিক্ত নির্ণয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ডার্মাটোস্কপি: প্যাপুলগুলির সূক্ষ্ম গঠন অধ্যবসায়ে সহায়তা করে এবং অন্যান্য অবস্থাগুলি বাদ দেয়;
  • KOH প্রস্তুতি: ছত্রাকের সংক্রমণ বাদ দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে খসখসে lesions;
  • স্কিন বায়োপসি: অস্বাভাবিক বা সাধারণীকৃত ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে। হিস্টোলজি সাধারণত “একটি বলকে ধরছে একটি নখ” প্যাটার্ন দেখায় যা ডার্মাল প্যাপিলাতে গ্রানুলোমাটাস সংক্রমণ সহ, এপিডার্মাল আধিক্যের চারপাশে;
  • প্যাচ বা অ্যালার্জি পরীক্ষণ: যদি অ্যালার্জিসূত্রীয় বা ওষুধের প্রতিক্রিয়ার সন্দেহ থাকে।

পার্থক্য নির্ণয়

কিছু ডার্মাটোসিস লাইকেন নিটিডাসের সাথে মিল হতে পারে, যা অস্পষ্ট casos ক্ষেত্রে পার্থক্য নির্ণয় অপরিহার্য করে:

  • সোরিয়াসিস (গুট্টেট বা প্ল্যাক প্রকার): সাধারণত সিলভারি স্কেলিং এবং একটি পজিটিভ অস্ট্রাপিটজ চিহ্ন সহ উপস্থাপন করে;
  • লাইকেন প্ল্যানাস: প্রায়শই চুলকানি নিয়ে আসে যার রঙ বেগুনি এবং উইকহ্যাম স্ট্রাই রয়েছে;
  • মলসকাম কন্টাজিওসাম: কেন্দ্রীয় আম্বিলিকেশনসহ গম্বুজাকার প্যাপুলি, পক্সভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট;
  • মিলিয়া: ছোট, সাদা, কেরাটিন-ভর্তি সিস্টগুলি मुख्यত মুখে দেখা যায়;
  • কমেডোন: অ্যাকনে প্রবণ এলাকায় খোলা বা বন্ধ প্লাগ;
  • ওষুধের ফোড়া: কিছু ওষুধ লাইকেনয়েড প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে বা লাইকেন নিটিডাসকে অনুকরণ করতে পারে।

চিকিৎসা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লাইকেন নিটিডাস কয়েক মাসের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয় এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। অন্যান্যদিকে, যদি lesions বিস্তৃত, স্থায়ী, প্রসাধনী উদ্বেগজনক, বা চুলকানোর সাথে যুক্ত হয়, তবে নিম্নলিখিত চিকিত্সা বিকল্পগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে:

টপিকাল চিকিত্সা:

  • নিম্ন থেকে মধ্য স্থায়ী কর্টিকোস্টেরয়েড: স্থানীয় অবস্থায় প্রদাহ এবং চুলকানি কমাতে সহায়তা করে;
  • টপিকাল ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটার: ট্যাক্রোলিমাস বা পিমেক্রোলিমাস, বিশেষত মুখ বা যোনির মতো সংবেদনশীল এলাকা;
  • ইমোলিয়েন্ট এবং ময়েশ্চারাইজার: বাধা কার্যকারিতা এবং ত্বকের আরাম উন্নত করে;

সিস্টেমিক এবং ফোটোথেরাপি বিকল্পগুলি (প্রতিরোধী বা বিস্তৃত ক্ষেত্রে):

  • মৌখিক রেটিনয়েড (অ্যাসিট্রেটিন): সাধারণীকৃত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে;
  • ফোটোথেরাপি (ন্যারোব্যান্ড UVB বা PUVA): ক্ষতভার কমাতে এবং রেমিশনকে সমর্থন করতে পারে;
  • মৌখিক অ্যান্টিহিস্টামিন: যদি চুলকানি একটি প্রগতিশীল উপসর্গ হয় তাহলে উপকারী।

জটিলতা

লাইকেন নিটিডাস সাধারণভাবে একটি বেনাইন এবং স্ব-সীমিত রোগ হিসেবে বিবেচনা করা হয় যার ফলপ্রসূ ফলাফল। গুরুতর জটিলতা বিরল। তবে, কয়েকজন ব্যক্তিতে দৃশ্যমান lesions হতে পারে:

  • মানসিক উদ্বেগ: বিশেষ করে কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যারা ব্যাপকভাবে আক্রান্ত;
  • পোস্ট-সوزাময় রঙের পরিবর্তন: আক্রান্ত ত্বকের সাময়িক গা dark ় বা হালকা হওয়া;
  • পশ্চাতপ্রভাবিত প্রসাধনগত সমস্যা: দীর্ঘস্থায়ী বা সাধারণিত বিভিন্নতায়।

প্রবণতা

লাইকেন নাইটিডাসের জন্য প্রবণতা অসাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, র‍্যাশ নিজের থেকেই মাস থেকে কয়েক বছরের মধ্যে সমাধান হয়। সাধারণ ফর্মগুলি নিরাময়ের জন্য বেশি সময় নিতে পারে, এবং বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে স্থায়ী থাকতে পারে। এই অবস্থাটি ম্যালিগন্যান্সি বা সিস্টেমিক রোগের ঝুঁকি বাড়ায় না।

উপসংহার

লাইকেন নাইটিডাস একটি অসংক্রামক, দীর্ঘস্থায়ী প্যাপুলার ডার্মাটোসিস যার উৎস অজানা। এর মৃদু প্রকৃতি এবং সাধারণত অসার্থক গতিপথ সত্ত্বেও, এটি নির্ণয় এবং প্রসাধনগত চ্যালেঞ্জ নিয়ে আসতে পারে। বেশিরভাগ রোগীর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, তবে স্থানীয় বা সিস্টেমিক থেরাপি ব্যবহৃত হতে পারে যখন lesions উপসর্গযুক্ত বা বিস্তৃত হয়।

এক জীবন্ত সময়ের মধ্যে একজন ত্বকবিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ নিশ্চিত করে সঠিক নির্ণয়, অস্বাভাবিক বিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ, এবং আরও গুরুতর ত্বক রোগ exclusions যা লাইকেন নাইটিডাসের মতো হতে পারে।