চিকেনপক্স, অথবা ভ্যারিসেলা, হলো একটি তীব্র, অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাসজনিত সংক্রমণ যা ভ্যারিসেলা-জস্টার ভাইরাস (VZV) দ্বারা সৃষ্ট, যা হারপিসভাইরাস পরিবারের সদস্য। এই অবস্থাটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে বিদ্যমান এবং এটি সাধারণত স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিদের মধ্যে একটি হালকা, স্ব-সীমিত অসুস্থতা হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে, চিকেনপক্স কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে, যেমন শিশু, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীরা, গর্ভবতী মহিলা এবং অগ্রাধিকারের অভাব রয়েছে এমন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
রোগটির বৈশিষ্ট্য হলো সামগ্রিক লক্ষণসমূহ যেমন ক্লান্তি, অসুস্থতা, নিম্ন-গ্রেড জ্বর এবং এনারেক্সিয়া, যা পরে একটি ক্লাসিক এক্স্যন্তেম দ্বারা অনুসরণ করা হয়—একটি তীব্রভাবে চুলকানি সহ রাশ যা ম্যাকুলেস, প্যাপুলেস, ভেসিকলেস, পেস্টুলেস, এবং ক্রাস্টস দ্বারা গঠিত, যা প্রায়শই বিভিন্ন বিকাশের পর্যায়ে একসঙ্গে থাকে। রাশটি ট্রাঙ্ক এ শুরু হয় এবং দ্রুত মুখ, গোছ, এবং প্রান্তে ছড়িয়ে পড়ে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, মুখ এবং যৌনাঙ্গগুলির অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
চিকেনপক্স অত্যন্ত সংক্রামক , যা বায়ুবাহিত শ্বাসপ্রশ্বাসের রশ্মি বা ভেঙে যাওয়া ভেসিকল থেকে তরল সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায়। কাশির অবস্থা, হাঁচি, বা দূষিত পৃষ্ঠগুলিকে স্পর্শ করা ভাইরাসের বিস্তারকে সহজতর করে, বিশেষ করে ঘনিষ্ঠ পরিবেশ যেমন বাড়ি, স্কুল, এবং ডে কেয়ার সেন্টার। সংক্রামক সময়কাল রাশের উন্মুক্ত হওয়ার প্রায় ১–২ দিন আগে শুরু হয় এবং সমস্ত ক্ষতগুলি ক্রাস্ট হয়ে যাওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে, সাধারণত শুরু হওয়ার ৭–১০ দিনের মধ্যে।
চিকেনপক্স সাধারণত ৫ থেকে ৯ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে, প্রাথমিক শিশু শিক্ষা কেন্দ্রগুলির বৃদ্ধির সাথে, এখন প্রাক স্কুল বয়সী শিশু দের মধ্যে আরও বেশি কেস দেখা যাচ্ছে। সংক্রমণের হার অত্যন্ত উচ্চ—ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে ৯০% রোগটির বিরুদ্ধে সংক্রমণ ঘটে।
মৌসুমি প্যাটার্নগুলি শীত এবং বসন্ত মাসগুলিতে চিকেনপক্সের উচ্চতর ঘটনার দিকে ইঙ্গিত করে, বিশেষ করে উষ্ণমণ্ডলীয় অঞ্চলে। একবার সংক্রমিত হলে, ব্যক্তি সাধারণত চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে আজীবন প্রতিরোধ অর্জন করে, যদিও ভাইরাস শরীরের মধ্যে নিস্ক্রিয় থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পরে জীবনে হারপিস জস্টার (শিংলস) হিসাবে পুনরায় সক্রিয় হতে পারে, একটি অবস্থা যা ব্যথা সৃষ্টি করে এবং ত্বকে রাশ জন্মায়, সাধারণত ৬০ বছর বয়স বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তি বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে।
শ্বাসপ্রশ্বাসের মাধ্যমে বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসার পরে, ভ্যারিসেলা-জস্টার ভাইরাস উপরের শ্বাসনালীর ইপিথেলিয়াল কোষকে সংক্রমণ করে। তার পর, এটি অঞ্চলীয় লিম্ফ নোডের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে (প্রাথমিক ভাইরেমিয়া)। ভাইরাসটি তারপর রেটিকুলোএন্ডথেলিয়াল সিস্টেমে স্থানীয়ভাবে দাঁড়ায়, যেখানে এটি আরও রিপ্লিকেট করে। একটি সেকেন্ডারি ভাইরেমিয়া ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মধ্যে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে বৈশিষ্ট্যযুক্ত রাশটি বিকাশিত হয়। ভাইরাসটি ডরসাল রুট গ্যাংলিয়া তে বিলম্বিত অবস্থায়ও স্থায়ী হয়, যেখান থেকে এটি পরে শিংলস হিসেবে পুনরায় সক্রিয় হতে পারে।
বিদ্যমান জীবাণুর সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদি ল্যাটেন্সির এই প্রক্রিয়া হারপিসভাইরাসের একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য, এবং এটি শিশুকালে প্রাথমিক এক্সপোজার, টিকাদান এবং দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়ার ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদি তদারকের গুরুত্বকে নিশ্চিত করে।
চিকেনপক্সের ক্লিনিকাল উপসর্গ সাধারণত ভাইরাসের বিরুদ্ধে এক্সপোজারের 10 থেকে 21 দিন পরে হাজির হয়। রোগটি সাধারণত অগ্রভাগের পর্যায়ের সাথে শুরু হয়, যা ক্লান্তি, হালকা জ্বর, মাথাব্যাথা, অস্বস্তি এবং ক্ষুধা হারানোর দ্বারা চিহ্নিত। শিশুদের মধ্যে, এই পর্যায়টি খুব মৃদু হতে পারে বা অনুপস্থিত থাকতে পারে; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সিস্টেমিক উপসর্গগুলির প্রবলতা সাধারণত বেশি থাকে।
শুরুর 24 ঘন্টার মধ্যে, একটি স্বতন্ত্র ত্বকের চাকা হাজির হয়। চাকা সাধারণত চেস্ট এবং পিঠে শুরু হয়, তারপর দ্রুত মুখ, স্ক্যাল্প, হাত, পা এবং মাঝে মাঝে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে (মুখগহ্বর, চোখের পাতা এবং জননাঙ্গ) ছড়িয়ে পড়ে।
চাকার বিভিন্ন বিশেষ পর্যায় আছে:
চুলকানি সাধারণত গুরুতর হয় এবং স্ক্র্যাচ করতে পারে, যা দ্বিতীয় শ্রেণির ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং দাগ থাকার সম্ভাবনা বাড়ায়। চিকেনপক্সের ক্ষতগুলি সংখ্যায় পরিবর্তনশীল: কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাত্র কয়েকটি দাগ থাকে, بينما অন্যদের শত শত গঠিত হতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকেনপক্সের diagnosi ক্লিনিকাল এবং বিভিন্ন পর্যায়ের বিকাশে ক্লাসিক ত্বক lesions এর উপস্থিতির ভিত্তিতে এবং সিস্টেমিক উপসর্গ যেমন জ্বর এবং অস্বস্তির উপর ভিত্তি করে। তবে, অস্বাভাবিক উপস্থিতি বা পুনরুদ্ধারকৃত রোগীদের মধ্যে, অতিরিক্ত диагностি পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।
নির্ণায়ক সরঞ্জামগুলির মধ্যে রয়েছে:
সব সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, বিশেষ করে 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের, গর্ভবতী নারীদের, বা ইমিউনোকমপ্রোমাইজড ব্যক্তিদের জন্য, একজন ডাক্তার বা সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে দ্রুত পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সঠিক তদারকির এবং যত্নের পরিকল্পনার জন্য।
স্বাস্থ্যবান শিশুদের মধ্যে যাদের কোনো মৌলিক সমস্যা নেই, চিকেনপক্স সাধারণত স্ব-সীমিত এবং এর জন্য শুধুমাত্র অনুপাতিক চিকিৎসা প্রয়োজন। লক্ষ্য হলো অস্বস্তি কমানো এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।
উচ্চ-ঝুঁকিতে ব্যক্তিদের মধ্যে, যেমন গর্ভবতী নারীরা, ইমুনোকমপ্রোমাইজড রোগীরা এবং নবজাতক, ভাইরাল ওষুধ যেমন এসাইক্লোভির, ভ্যালাসাইক্লোভির, অথবা ফ্যামসাইক্লোভির প্রয়োগ করা হতে পারে। সর্বাধিক কার্যকারিতার জন্য, চিকিৎসা শুরু করা উচিত ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে লক্ষণের উপস্থিতিতে।
ভ্যারিসেলা-জস্টার ইমিউন গ্লোবুলিন (VZIG) ঝুঁকির মধ্যে ব্যক্তিদের রোগের প্রবণতা কমাতে পোস্ট-এক্সপোজার প্রতিরোধক হিসেবে প্রশাসন করা যেতে পারে।
সাধারণত হালকা হলেও, চিকেনপক্স প্রায়শই গুরুতর জটিলতায় পরিণত হতে পারে যা হাসপাতালে ভর্তি এবং আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
উচ্চ-ঝুঁকিতে গ্রুপ—বিশেষত গর্ভবতী মহিলা, নবজাতক, HIV-সकारাত্মক ব্যক্তিরা, ক্যান্সার রোগীরা, এবং যারা ইমুনোসপ্রেসিভ চিকিৎসায় রয়েছেন—মারাত্মকতা এবং মৃত্যুর হার কমাতে নিবিড় নজরদারি এবং প্রাথমিক ভাইরাল চিকিৎসা প্রয়োজন।
চিকেনপক্স র্যাশ শুরু হওয়ার ১–২ দিন আগে থেকে সব ক্ষত (lesion) খোসা/ক্রাস্ট পড়ে যাওয়া পর্যন্ত সংক্রামক থাকে। এই সংক্রামক সময়কাল বিশেষ করে স্কুল ও ডে-কেয়ার পরিবেশে সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে একটি বড় চ্যালেঞ্জ তৈরি করে।
ভাইরাসের বিস্তার কমাতে:
চিকেনপক্স প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে কার্যকর কৌশল হল ভ্যাকসিনেশন। ভারিসেলা ভ্যাকসিন একটি জীবিত দুর্বল ভাইরাস ভ্যাকসিন যা এক বা দুই ডোজে দেওয়া হয়, বয়স ও জাতীয় টিকাদান সিডিউলের উপর ভিত্তি করে। একটি একক ডোজ প্রায় ৯৯% গুরুতর আকারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা ও ৮০% সমস্ত আকারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে।
আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের ৩-৫ দিনের মধ্যে পরবর্তী টিকাদান এখনও রোগের তীব্রতা প্রতিরোধ করতে বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। ভ্যাকসিনেশন বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ:
ভ্যাকসিনেশন, জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং সময়োপযোগী চিকিৎসার সংমিশ্রণ দ্বারা চিকেনপক্স এবং এর জটিলতার বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার মধ্যে।
