কেরাটোঅ্যাকান্থোমা হল একটি দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, অ-পিগমেন্টেড, এবং সাধারণত বেনাইন ত্বকের নিওপলাজম যা সাধারণত ক্লিনিকাল এবং হিস্টোলজিক্যাল চেহারায় স্কোয়ামাস সেল কারসিনোমার মতো। এর ম্যালিগন্যান্ট-সদৃশ বৈশিষ্ট্য থাকা সত্ত্বেও, কেরাটোঅ্যাকান্থোমা প্রায়শই তার প্রথম উপস্থিতির কয়েক মাসের মধ্যেই স্বতঃস্ফূর্ত রিগ্রেশন ঘটে। এই টিউমার সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, বিশেষ করে 35-40 বছর পরশ্রুকালে ঘটে, এবং এটি নারীদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
যদিও কেরাটোঅ্যাকান্থোমার জন্য কোন নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা যায়নি, কয়েকটি অবদানকারী ফ্যাক্টর বিশ্বাস করা হয় যে এর উন্নয়নের ঝুঁকি বাড়ায়। এই প্রী-ডিসপোজিং ফ্যাক্টরগুলির মধ্যে রয়েছে:
কেরাটোঅ্যাকান্থোমার নির্ণয় একটি বিস্তারিত ক্লিনিকাল মূল্যায়নের ভিত্তিতে হয়, যা ক্ষতের শারীরিক পরিদর্শন এবং ডার্মাটোস্কোপিক পরীক্ষাকে অন্তর্ভুক্ত করে। বেসাল সেল কারসিনোমা এবং বিশেষ করে স্কোয়ামাস সেল কারসিনোমার সাথে এর আকর্ষণীয় সাদৃশ্যের কারণে, সাধারণত নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং ম্যালিগন্যান্সি বাদ দিতে একটি বায়োপসি সম্পন্ন করা হয়। হিস্টোপ্যাথোলজিকাল বিশ্লেষণ কেরাটোঅ্যাকান্থোমাকে ত্বক ক্যান্সারের আরও আক্রমণাত্মক রূপ থেকে আলাদা করতে অপরিহার্য।
কেরাটোঅ্যাকান্থোমা প্রায়শই একটি উঁচু, গম্বুজাকৃতির ক্ষত হিসাবে দেখা যায় যার কেন্দ্রে একটি গর্ত বা কেরাটিন-ভর্তি কোর থাকে। পেরিফেরাল পৃষ্ঠ সাধারণত মসৃণ এবং স্বাভাবিক ত্বক রেখা থেকে মুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে, কেন্দ্রটি আলসারেটেড বা ক্রাস্টেড হতে পারে। টিউমারটি সাধারণত সপ্তাহের মধ্যে দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যার আকার 10-20 মিমি-এ পৌঁছায়, এরপর বৃদ্ধি সাধারণত ধীর হয়ে যায়। 20 মিমি এর বড় ক্ষতগুলি ক্ষুদ্র আঘাতে রক্তপাত বা ব্যথা তৈরি করতে পারে।
ক্ষতের সীমান্ত সাধারণত সিমেট্রিক এবং নিয়মিত, যদিও কিছু ক্ষেত্রে চারপাশের ইরিথেমা সহ পাতলা, অস্পষ্ট এজ থাকতে পারে। কেন্দ্রীয় অঞ্চলটি কেরাটিনাইজেশনের কারণে ধূসর দেখায়, বর্তমানে পেরিফেরিটি সাধারণত গোলাপী, লাল, বা হলদে। ক্ষতের পৃষ্ঠে কোনো চুল বৃদ্ধি পায় না। স্পর্শ করার সময়, ক্ষতটি দৃঢ় অনুভব হয় কিন্তু গভীর টিস্যুর তুলনায় গতিশীল। ছোট ক্ষতগুলিতে সাধারণত কোনো বিষয়বস্তু লক্ষণ নেই, কিন্তু তুলনামূলক বৃহৎ টিউমার টেন্ডারনেস বা অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে।
কেরাটোঅ্যাকান্থোমা সাধারণত শরীরের সূর্যের প্রভাবিত অঞ্চলে ঘটে। সাধারণ স্থানগুলি অন্তর্ভুক্ত করে forearms, hands, face, neck, back, এবং lower legs। কম সাধারণভাবে, lesions chest, abdomen, অথবা thighs-এ উঠতে পারে।
কেরাটোঅ্যাকান্থোমা এর ডারমাটোস্কোপিক পরীক্ষা নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করতে পারে:
কেরাটোঅ্যাকান্থোমাকে বিভিন্ন অন্যান্য চর্মরোগ অবস্থা থেকে আলাদা করা আবশ্যক, যার মধ্যে কিছু ম্যালিগন্যান্ট। এইগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
যদিও কেরাটোঅ্যাকান্থোমা সাধারণত সদাগার এবং স্বতঃস্ফূর্ত ঘাটতি হতে পারে, এটি এখনও একটি ঐচ্ছিক প্রাক-ক্যান্সারোজ অবস্থা হিসেবে বিবেচিত। স্কোয়ামাস সেল কারসিনোামার ভিতরে ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনের ঝুঁকি অপেক্ষাকৃত কম কিন্তু অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণে বৃদ্ধি পায়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী আঘাত, পোড়া, বা রাসায়নিকের সংস্পর্শ।
এছাড়াও, কেরাটোঅ্যাকান্থোমার ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের শরীরের অন্যত্র অন্যান্য ত্বকের ক্যান্সার তৈরি করার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে। এটি সতর্ক পুনরাবৃত্তি এবং নিয়মিত ত্বক পরীক্ষা প্রয়োজন করে, যাতে নতুন lesions এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পার্থক্য সম্ভব হয়।
কেরাটোঅ্যাকান্থোমার সন্দেহ অথবা নিশ্চিতকরণের সময়, একটি ডার্মাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের কাছে প্রত্যাবর্তনের সুপারিশ করা হয়। আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের মত ক্লিনিকাল সাদৃশ্য থাকার কারণে, হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণ অত্যাবশ্যক। নিশ্চিত সদাগার নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও, সম্ভাব্য বৃদ্ধি, অস্বস্তি, রক্তপাত, এবং ম্যালিগন্যান্ট পরিণতি সম্ভাবনায় সাধারণত সার্জিকাল এক্সিজনের সুপারিশ করা হয়।
যদি সার্জারি অস্বীকার করা হয়, রোগীকে সক্রিয় গতিশীল পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকতে হবে, যাতে lesions-এর ফটোগ্রাফিক তথ্য নিরাপত্তার জন্য মৃদু পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা যায়। ২০ মিমি বা তার বেশি টিউমার বা নতুন লক্ষণ উপস্থাপন করা টিউমার জন্য পর্যবেক্ষণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
জাতীয় স্কিন পরীক্ষা বসন্ত ও শরতে করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে সেই ব্যক্তিদের জন্য যাদের ত্বক ক্যান্সারের অথবা কেরাটোঅাক্যান্থোমার ইতিহাস রয়েছে। সম্পূর্ণ শরীরের ত্বকের মানচিত্র তৈরি দীর্ঘমেয়াদী তদারকিতে সহায়তা করে এবং ত্বকের গঠনগত সন্দেহজনক পরিবর্তনের প্রাথমিক সনাক্তকরণে সহায়ক।
স্বর্ণমান চিকিত্সা হল সার্জিক্যাল এক্সিজন স্বাস্থ্যকর টিস্যুর একটি মার্জিন সহ, সম্পূর্ণ অপসারণ নিশ্চিত করে এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমায়। এক্সিজন সম্পূর্ণ পুরুতে হওয়া উচিত যাতে সম্পূর্ণ ক্ষত মুক্ত করা যায়।
ফ্ল্যাট প্লেন এক্সিজন অথবা পৃষ্ঠীয় অপসারণের কৌশলগুলি discouraged, কারণ এটি পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা বাড়ায়। তেমনি, লেজার অ্যাব্লেশন অথবা ক্রীয়োডেস্ট্রাকশন পদ্ধতিগুলি কেরাটোঅাক্যান্থোমার জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি poor histological control এবং স্থানীয় পুনরাবৃত্তি হার বেশি।
প্রতিরোধক কৌশলগুলি কেরাটোঅাক্যান্থোমা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে এবং ত্বকে পরিবেশগত ও শারীরিক ক্ষতি সীমিত করার লক্ষ্য রাখে:
প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত পরিচালনা জটিলতাসমূহ কমাতে এবং কেরাটোঅাক্যান্থোমা নিয়ে রুগীদের ফলাফল উন্নত করতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
