12 Febbraio 2026

Luce Rossa PDT: Stabilire Nuovi Standard per il Trattamento del BCC Superficiale

Approfondimenti sulla Terapia Fotodinamica Attivata da Luce Rossa per il Cancro della Pelle

In un recente episodio della serie di video personalizzati Expert Perspectives, il Dr. Todd Schlesinger, un dermatologo di grande prestigio, chirurgo Mohs e clinico sperimentale presso Epiphany Dermatology in Carolina del Sud, ha fatto luce sul crescente corpo di prove a sostegno dell’applicazione della terapia fotodinamica attivata da luce rossa (PDT) in combinazione con il gel di acido aminolevulinico al 10% (ALA). Ha discusso di come i professionisti sanitari dovrebbero interpretare questi dati emergenti nella loro pratica clinica.

PDT con Luce Blu: Limitazioni e Prove Aneddotiche

Il Dr. Schlesinger ha sottolineato che, sebbene la PDT con luce blu abbia guadagnato popolarità nei trattamenti dermatologici, in particolare per condizioni come cheratosi attinica, le prove a sostegno della sua efficacia per il carcinoma basocellulare superficiale (sBCC) rimangono limitate. “Non abbiamo davvero tanti dati per la luce blu,” ha osservato, indicando che gran parte di ciò che esiste è per lo più aneddotico.

PDT con Luce Rossa: Una Base di Prove Robusta

In netto contrasto, la PDT con luce rossa beneficia di risultati derivati da uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo che ha valutato l’uso combinato di luce rossa e gel di ALA al 10% in un coorte sufficientemente ampia di pazienti diagnosticati con sBCC. “Penso che questo dovrà davvero definire e stabilire lo standard per i dati,” ha affermato Schlesinger, evidenziando l’importanza della ricerca rigorosa.

Perché Luce Rossa? Spiegazione della Profondità di Penetrazione

Il Dr. Schlesinger ha spiegato che la luce rossa è stata scelta principalmente per la sua superiore profondità di penetrazione, che facilita la somministrazione di energia oltre l’epidermide e nella derma. Ha notato: “Quella profondità in grado di penetrare attraverso l’epidermide, la derma e un po’ nel tessuto sottocutaneo garantirebbe che ci sia abbastanza energia al giunzione dermo-epidermica per trattare efficacemente il carcinoma basocellulare superficiale.”

Indicazioni per i Clinici: Scegliere tra Fonti di Luce

Quando gli è stato chiesto come consiglia i colleghi clinici nella scelta tra fonti di luce per la PDT, Schlesinger è stato inequivocabile. “Dirò luce rossa perché i dati ci sono,” ha affermato con sicurezza. “Abbiamo i dati a sostegno di questo ora.” Pur riconoscendo che future ricerche potrebbero ampliare le applicazioni della luce blu, ha sottolineato che le decisioni cliniche attuali dovrebbero basarsi sulle prove esistenti piuttosto che su assunzioni teoriche.

Criteri per la Selezione dei Pazienti

La selezione dei pazienti gioca un ruolo fondamentale nel successo della PDT. Secondo i dati prevalenti, i candidati idonei per questo trattamento includono individui con sBCC confermato da biopsia localizzato sul tronco o sugli arti, comprese lesioni di dimensioni fino a 2-3 cm. Questi casi spesso presentano alternative all’intervento chirurgico per i pazienti che preferiscono un approccio non invasivo.

Le considerazioni pratiche che influenzano la decisione di procedere con il trattamento includono:

Accessibilità al sito di trattamento
Disponibilità di attrezzature per luce rossa
Assenza di controindicazioni come una significativa fotosensibilità

L’Importanza della Conferma Bioptica

Infine, il Dr. Schlesinger ha accentuato la necessità di ottenere una conferma bioptica prima di iniziare il trattamento. “Vogliamo assicurarci che si tratti di un carcinoma basocellulare superficiale, perché è lì che abbiamo i dati,” ha osservato, avvertendo che sottotipi più aggressivi o tumori recidivanti non sono candidati idonei per la PDT.