Postępy w leczeniu chorób skóry u dzieci: Dr Mark Koh o patologii i opiece na całym świecie

Dlaczego to jest ważne

Podczas corocznego spotkania Society for Pediatric Dermatology w 2026 roku, dermatolog dziecięcy Mark Koh podzielił się aktualnościami, które są istotne dla rodziców i opiekunów, dotyczącymi rzadkich, ale ważnych schorzeń skóry u dzieci. Jego wykłady koncentrowały się na postępach w diagnozowaniu i leczeniu grupy chorób zwanych histiocytozami oraz na tym, jak badanie tkanek skóry pod mikroskopem pomaga lekarzom postawić właściwą diagnozę.

Krótka, przystępna podsumowanie

Histiocytozy to rzadkie schorzenia, w których określone komórki układu odpornościowego gromadzą się w skórze, a czasem także w innych częściach ciała. Najczęściej u dzieci występuje histiocytoza komórek Langerhansa, zwana w skrócie LCH. Nowe odkrycia genetyczne pomogły zrozumieć, jak rozwija się LCH, i otworzyły drogę do terapii ukierunkowanych na konkretne zmiany molekularne. Koh podkreślił również, jak ważne jest nadal wykonywanie biopsji skóry i badanie dermatopatologiczne, które potwierdzają diagnozę, wskazują, jakie badania genetyczne wykonać, i pomagają lekarzom podejmować przemyślane, dokładne decyzje.

Czym jest pediatryczna histiocytoza?

Histiocytozy to grupa rzadkich chorób spowodowanych nadmiernym rozrostem lub nagromadzeniem się pewnego rodzaju komórek odpornościowych zwanych histiocytami. Schorzenia te mogą dotyczyć skóry, a czasem także innych narządów. Najczęściej u dzieci występuje histiocytoza komórek Langerhansa (LCH). Ponieważ te choroby są rzadkie i mogą przypominać inne problemy skórne, ich rozpoznanie bywa trudne bez specjalistycznych badań.

Nowe odkrycia genetyczne i ich znaczenie

Ostatnie badania wykazały zmiany (mutacje) w genach, takich jak BRAF, oraz w elementach szlaku sygnałowego RAS/MAPK w wielu przypadkach LCH. Te odkrycia pokazują, że LCH często jest wywołana konkretnymi zmianami molekularnymi w komórkach, a nie tylko czynnikami środowiskowymi czy infekcjami.

Znajomość tych mutacji ma duże znaczenie, ponieważ pozwoliła na opracowanie terapii celowanych. Niektóre leki mogą działać na białka BRAF lub MEK w tym szlaku, pomagając kontrolować chorobę. Są to nowoczesne metody, które specjaliści mogą zalecać w wybranych przypadkach. Decyzje o leczeniu zawsze zależą od ogólnego stanu zdrowia dziecka, stopnia zaawansowania choroby oraz fachowej oceny lekarza (Źródło: 2026 Society for Pediatric Dermatology Annual Meeting).

Dlaczego biopsja skóry i dermatopatologia są nadal ważne

Koh podkreślił, że badanie fragmentu skóry pod mikroskopem — czyli biopsja oceniana przez dermatopatologa — wciąż jest kluczowym elementem diagnozy. Badanie mikroskopowe uzupełnia to, co lekarz widzi podczas wizyty i pozwala potwierdzić lub wykluczyć choroby o podobnym obrazie.

Przedstawił przykłady z praktyki, gdzie biopsje okazały się niezbędne: by potwierdzić podejrzenie, wykluczyć inne możliwości lub wyjaśnić sytuacje, gdy wyniki badania klinicznego i wstępnej oceny histopatologicznej nie zgadzały się. W niektórych przypadkach nieoczekiwane wyniki biopsji skłoniły lekarzy do ponownego zbadania pacjenta i postawienia prawidłowej diagnozy.

Coraz częściej materiał z biopsji wykorzystuje się także do badań molekularnych. Oznacza to, że niewielka próbka skóry może dostarczyć informacji genetycznych, które pomagają w ustaleniu diagnozy i planu leczenia (Źródło: Mark Koh, KK Women’s and Children’s Hospital; International Society of Pediatric Dermatology).

Proste metody na powszechne problemy z włosami

Nie wszystkie przydatne badania muszą być skomplikowane. Koh omówił także badanie włosów pod mikroskopem, tzw. hair mount exam — prosty i tani test, podczas którego ogląda się włosy pod mikroskopem. Pomaga on rozróżnić typowe dziecięce problemy z włosami, takie jak telogen effluvium (przejściowe wypadanie włosów), alopecia areata (plamiste łysienie o podłożu autoimmunologicznym) oraz trichotillomania (łysienie spowodowane wyrywaniem włosów). Takie podstawowe badania często warto wykonać przed bardziej szczegółową diagnostyką.

Współpraca ponad granicami

Koh, wykorzystując swoje role w międzynarodowych organizacjach, zwrócił uwagę na znaczenie globalnej współpracy. Opisał działania International Society of Pediatric Dermatology (ISPD) oraz Asian Society of Pediatric Dermatology (ASPD), które starają się zwiększyć liczbę członków i poszerzyć działalność edukacyjną, zwłaszcza o większe zaangażowanie dermatologów dziecięcych z Ameryki Północnej, Europy i Azji.

Obie organizacje oferują bezpłatne członkostwo oraz materiały edukacyjne, które mają wspierać lekarzy na całym świecie i poprawiać opiekę w regionach o ograniczonym dostępie do specjalistów (Źródło: International Society of Pediatric Dermatology; Asian Society of Pediatric Dermatology).

Kiedy warto zgłosić się do lekarza

Jeśli u Państwa dziecka pojawia się uporczywa lub nietypowa wysypka, niewyjaśnione guzki, utrata włosów lub objawy dotyczące nie tylko skóry, warto skonsultować się z pediatrą lub dermatologiem. Ponieważ histiocytozy są rzadkie i mogą obejmować także inne narządy, specjaliści mogą zalecić badania takie jak biopsja skóry, badania krwi czy obrazowanie. W przypadku szybkiego powiększania się zmian, krwawienia, bólu, objawów infekcji lub innych niepokojących symptomów, należy niezwłocznie szukać pomocy medycznej.

Jak śledzić zmiany na skórze

Robienie zdjęć zmian skórnych w czasie lub zapisywanie, kiedy pojawiły się po raz pierwszy, może być bardzo pomocne podczas wizyty u lekarza. Takie notatki ułatwiają ocenę, czy zmiana się zmienia, i sprawiają, że konsultacja jest bardziej efektywna.

Oświadczenie

Ten artykuł podsumowuje wykłady wygłoszone podczas corocznego spotkania Society for Pediatric Dermatology w 2026 roku i ma charakter informacyjny. Nie stanowi porady medycznej. Decyzje dotyczące leczenia należy zawsze omawiać z lekarzem prowadzącym lub dermatologiem dziecięcym.

Źródła

1. 2026 Society for Pediatric Dermatology (SPD) Annual Meeting (Źródło: 2026 Society for Pediatric Dermatology Annual Meeting)
2. Mark Koh, KK Women’s and Children’s Hospital, Singapur (Źródło: prezentacja Marka Koh podczas 2026 SPD Annual Meeting)
3. International Society of Pediatric Dermatology (ISPD) (Źródło: informacje organizacyjne ISPD przedstawione na spotkaniu)
4. Asian Society of Pediatric Dermatology (ASPD) (Źródło: informacje organizacyjne ASPD przedstawione na spotkaniu)