Fortschritte bei Hauterkrankungen im Kindesalter: Dr. Mark Koh über Pathologie und weltweite Versorgung

Warum das wichtig ist

Auf dem Jahreskongress 2026 der Society for Pediatric Dermatology berichtete der Kinderdermatologe Mark Koh über wichtige Neuigkeiten für Eltern und Betreuungspersonen zu einigen seltenen, aber bedeutenden Hauterkrankungen bei Kindern. In seinen Vorträgen ging es um Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung einer Gruppe von Erkrankungen, die als Histiozytosen bezeichnet werden, und darum, wie die mikroskopische Untersuchung von Hautgewebe Ärztinnen und Ärzten hilft, die richtige Diagnose zu stellen.

Kurze Zusammenfassung in verständlicher Sprache

Histiozytosen sind seltene Erkrankungen, bei denen sich bestimmte Immunzellen in der Haut und manchmal auch in anderen Körperteilen ansammeln. Die Langerhans-Zell-Histiozytose, kurz LCH, ist die Form, die bei Kindern am häufigsten vorkommt. Neue genetische Erkenntnisse haben dazu beigetragen, zu verstehen, wie LCH entsteht, und ermöglichen nun Therapien, die gezielt die zugrunde liegenden molekularen Veränderungen ansprechen. Koh betonte außerdem, wie wichtig weiterhin die Hautbiopsie und die mikroskopische Untersuchung (Dermatopathologie) sind, um Diagnosen zu bestätigen, genetische Tests zu steuern und Ärztinnen und Ärzten eine sorgfältige und genaue Entscheidungsfindung zu ermöglichen.

Was ist pädiatrische Histiozytose?

Histiozytosen sind eine Gruppe seltener Erkrankungen, die durch eine Überproduktion oder Ansammlung von Immunzellen namens Histiozyten verursacht werden. Diese Erkrankungen können die Haut und manchmal auch andere Organe betreffen. Die Langerhans-Zell-Histiozytose (LCH) ist die bei Kindern am häufigsten auftretende Form. Da diese Erkrankungen selten sind und anderen Hautproblemen ähneln können, ist eine genaue Diagnose ohne spezielle Untersuchungen oft schwierig.

Neue Erkenntnisse aus der Genetik und ihre Bedeutung

Aktuelle Forschungen haben genetische Veränderungen (Mutationen) in Genen wie BRAF und in Teilen des RAS/MAPK-Signalwegs in vielen Fällen von LCH entdeckt. Diese Erkenntnisse zeigen, dass LCH häufig durch bestimmte molekulare Veränderungen in den Zellen verursacht wird und nicht nur durch Umweltfaktoren oder Infektionen.

Das Wissen um diese Mutationen ist wichtig, weil es gezielte Behandlungsmöglichkeiten eröffnet hat. Einige Medikamente können gezielt auf die BRAF- oder MEK-Abschnitte dieses Signalwegs wirken und so helfen, die Erkrankung zu kontrollieren. Diese Therapien sind noch relativ neu und werden von Spezialisten in ausgewählten Fällen empfohlen. Die Entscheidung für eine Behandlung hängt immer vom allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes, dem Ausmaß der Erkrankung und der fachlichen Einschätzung ab (Quelle: 2026 Society for Pediatric Dermatology Annual Meeting).

Warum Hautbiopsie und Dermatopathologie weiterhin wichtig sind

Koh unterstrich, dass die mikroskopische Untersuchung eines Hautstücks – also einer Biopsie, die von einer Dermatopathologin oder einem Dermatopathologen analysiert wird – nach wie vor ein zentraler Bestandteil der Diagnostik ist. Die mikroskopische Analyse ergänzt die klinische Untersuchung und kann helfen, ähnliche Erkrankungen voneinander zu unterscheiden oder auszuschließen.

Er berichtete von praktischen Fällen, in denen Biopsien entscheidend waren: um eine vermutete Diagnose zu bestätigen, andere Möglichkeiten auszuschließen oder Situationen zu klären, in denen die klinische Untersuchung und der erste Pathologiebericht nicht übereinstimmten. In manchen Fällen führten unerwartete Biopsiebefunde dazu, dass die Ärztinnen und Ärzte den Patienten erneut untersuchten und so zur richtigen Diagnose kamen.

Biopsiematerial wird zunehmend auch für molekulare Tests genutzt. Das bedeutet, dass eine kleine Hautprobe manchmal genetische Informationen liefern kann, die bei der Diagnose und der Planung der Behandlung helfen (Quelle: Mark Koh, KK Women’s and Children’s Hospital; International Society of Pediatric Dermatology).

Einfache Hilfsmittel bei häufigen Haarproblemen

Nicht alle hilfreichen Untersuchungen sind hochkomplex. Koh stellte auch die Haaruntersuchung am Mikroskop vor – eine einfache und kostengünstige Methode, bei der Haare unter dem Mikroskop betrachtet werden. Damit lassen sich häufige Haarprobleme bei Kindern unterscheiden, zum Beispiel telogenes Effluvium (vorübergehender Haarausfall), alopecia areata (fleckiger Haarausfall durch eine Autoimmunreaktion) und Trichotillomanie (Haarausfall durch wiederholtes Ausreißen). Solche Basisuntersuchungen sind oft hilfreich, bevor aufwändigere Diagnostik erfolgt.

Gemeinsam über Grenzen hinweg arbeiten

Koh nutzte seine Funktionen in internationalen Organisationen, um die Bedeutung globaler Zusammenarbeit hervorzuheben. Er berichtete von den Bemühungen der International Society of Pediatric Dermatology (ISPD) und der Asian Society of Pediatric Dermatology (ASPD), die Mitgliedschaft und die Bildungsangebote auszubauen – insbesondere, um mehr Kinderdermatologinnen und -dermatologen aus Nordamerika, Europa und Asien einzubeziehen.

Beide Organisationen bieten kostenlose Mitgliedschaften und Bildungsressourcen an, die darauf abzielen, Ärztinnen und Ärzte weltweit zu unterstützen und die Versorgung in unterversorgten Regionen zu verbessern (Quelle: International Society of Pediatric Dermatology; Asian Society of Pediatric Dermatology).

Wann Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Ihr Kind einen anhaltenden oder ungewöhnlichen Ausschlag, unerklärliche Knoten, anhaltenden Haarausfall oder Symptome hat, die über die Haut hinausgehen, sprechen Sie mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt beziehungsweise einer Dermatologin oder einem Dermatologen. Da Histiozytosen selten sind und auch andere Organe betreffen können, empfehlen Spezialisten oft Untersuchungen wie Hautbiopsien, Bluttests oder bildgebende Verfahren. Wenn Sie schnelle Veränderungen, Blutungen, Schmerzen, Anzeichen einer Infektion oder andere besorgniserregende Symptome bemerken, suchen Sie bitte umgehend medizinische Hilfe.

Veränderungen sichtbar festhalten

Es kann hilfreich sein, Fotos von Hautveränderungen über die Zeit zu machen oder zu notieren, wann eine Veränderung erstmals aufgetreten ist. Solche Aufzeichnungen erleichtern die Gespräche mit der Ärztin oder dem Arzt und helfen dabei, Veränderungen besser zu erkennen.

Haftungsausschluss

Dieser Artikel fasst Vorträge zusammen, die auf dem Jahreskongress 2026 der Society for Pediatric Dermatology gehalten wurden, und dient der allgemeinen Information. Er stellt keine medizinische Beratung dar. Behandlungsmöglichkeiten sollten immer mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt beziehungsweise einem Kinderdermatologen besprochen werden.

Quellen

1. 2026 Society for Pediatric Dermatology (SPD) Annual Meeting (Quelle: 2026 Society for Pediatric Dermatology Annual Meeting)
2. Mark Koh, KK Women’s and Children’s Hospital, Singapur (Quelle: Vortrag von Mark Koh auf dem SPD-Jahreskongress 2026)
3. International Society of Pediatric Dermatology (ISPD) (Quelle: ISPD-Organisationsinformationen, präsentiert auf dem Kongress)
4. Asian Society of Pediatric Dermatology (ASPD) (Quelle: ASPD-Organisationsinformationen, präsentiert auf dem Kongress)