Avances en enfermedades de la piel en pediatría: el Dr. Mark Koh sobre patología y atención global
Por qué es importante
En la Reunión Anual 2026 de la Society for Pediatric Dermatology, el dermatólogo pediátrico Mark Koh compartió novedades relevantes para padres y cuidadores sobre algunas enfermedades cutáneas poco comunes pero importantes en niños. Sus charlas se centraron en los avances en el diagnóstico y tratamiento de un grupo de enfermedades llamadas histiocitosis, y en cómo el análisis de tejido cutáneo al microscopio ayuda a los médicos a obtener un diagnóstico correcto.
Un resumen sencillo y claro
Las histiocitosis son trastornos poco frecuentes en los que ciertas células del sistema inmunitario se acumulan en la piel y, a veces, en otras partes del cuerpo. La histiocitosis de células de Langerhans, conocida como LCH, es la forma que los médicos ven con más frecuencia en niños. Los nuevos descubrimientos genéticos han ayudado a entender cómo se desarrolla la LCH y han abierto la puerta a tratamientos dirigidos a los cambios moleculares específicos implicados. Koh también destacó la importancia continua de la biopsia cutánea y el examen microscópico (dermatopatología) para confirmar diagnósticos, orientar las pruebas genéticas y ayudar a los médicos a tomar decisiones cuidadosas y precisas.
¿Qué es la histiocitosis pediátrica?
Las histiocitosis son un grupo de enfermedades poco comunes causadas por un crecimiento excesivo o acumulación de un tipo de célula inmunitaria llamada histiocito. Estas enfermedades pueden afectar la piel y, en ocasiones, otros órganos. La histiocitosis de células de Langerhans (LCH) es la forma más habitual en niños. Debido a que estas enfermedades son raras y pueden parecerse a otros problemas de piel, a menudo es difícil identificarlas sin pruebas más especializadas.
Nuevas pistas desde la genética y su significado
Investigaciones recientes han descubierto alteraciones (mutaciones) en genes como BRAF y en partes de la vía de señalización celular RAS/MAPK en muchos casos de LCH. Estos hallazgos ayudan a explicar que la LCH suele estar causada por cambios moleculares específicos en las células, y no solo por factores ambientales o infecciones.
Conocer estas mutaciones es importante porque ha permitido desarrollar tratamientos dirigidos. Algunos medicamentos actúan sobre las partes BRAF o MEK de esta vía para ayudar a controlar la enfermedad. Estos tratamientos son más recientes y pueden ser recomendados por especialistas en casos seleccionados. Las decisiones sobre el tratamiento siempre dependen del estado general del niño, la extensión de la enfermedad y el juicio clínico experto (Fuente: 2026 Society for Pediatric Dermatology Annual Meeting).
Por qué sigue siendo clave la biopsia y la dermatopatología
Koh subrayó que examinar una muestra de piel al microscopio —una biopsia analizada por un dermatopatólogo— sigue siendo fundamental para el diagnóstico. El análisis microscópico complementa lo que los médicos observan en la consulta y puede confirmar o descartar enfermedades que se parecen entre sí.
Compartió ejemplos reales donde las biopsias fueron esenciales: para confirmar un diagnóstico sospechado, descartar otras posibilidades o aclarar casos en los que el examen clínico y el informe inicial de patología no coincidían. En algunas situaciones, resultados inesperados en la biopsia llevaron a los médicos a reevaluar al paciente y alcanzar el diagnóstico correcto.
Además, cada vez se utiliza más el tejido de la biopsia para pruebas moleculares. Esto significa que una pequeña muestra de piel puede aportar información genética que ayuda a orientar el diagnóstico y el plan de tratamiento (Fuente: Mark Koh, KK Women’s and Children’s Hospital; International Society of Pediatric Dermatology).
Herramientas sencillas para problemas comunes del cabello
No todas las pruebas útiles son de alta tecnología. Koh también repasó el examen del cabello montado, una prueba sencilla y económica que consiste en observar los cabellos al microscopio. Esto ayuda a diferenciar problemas comunes en el cabello infantil, como el efluvio telógeno (pérdida temporal de cabello), la alopecia areata (pérdida de cabello en zonas, causada por un proceso autoinmune) y la tricotilomanía (pérdida de cabello por arrancamiento). Estas pruebas básicas suelen ser útiles antes de realizar estudios más complejos.
Colaborando más allá de las fronteras
Koh aprovechó su participación en grupos internacionales para destacar la importancia de la colaboración global. Describió los esfuerzos de la International Society of Pediatric Dermatology (ISPD) y la Asian Society of Pediatric Dermatology (ASPD) para ampliar su membresía y la difusión educativa, especialmente para incluir a más dermatólogos pediátricos de Norteamérica, Europa y Asia.
Ambas organizaciones ofrecen membresía gratuita y recursos educativos dirigidos a apoyar a profesionales sanitarios en todo el mundo y mejorar la atención en zonas con menos recursos (Fuente: International Society of Pediatric Dermatology; Asian Society of Pediatric Dermatology).
Cuándo acudir al médico
Si su hijo presenta una erupción persistente o inusual, bultos sin explicación, pérdida continua de cabello o síntomas que afectan más que solo la piel, consulte con su pediatra o un dermatólogo. Como las histiocitosis son poco frecuentes y pueden afectar otros órganos, los especialistas pueden recomendar pruebas como biopsia cutánea, análisis de sangre o pruebas de imagen. Si observa un crecimiento rápido, sangrado, dolor, signos de infección u otros cambios preocupantes, busque atención médica sin demora.
Seguir la evolución de los cambios visibles
Hacer fotos con el paso del tiempo o anotar cuándo apareció un cambio en la piel puede ser muy útil al hablar con el médico. Estos registros ayudan a mostrar si una mancha o erupción está cambiando y hacen que las visitas a la consulta sean más productivas.
Aviso legal
Este artículo resume las charlas presentadas en la Reunión Anual 2026 de la Society for Pediatric Dermatology y está dirigido a información general. No constituye consejo médico. Las decisiones sobre tratamientos deben consultarse con el médico de su hijo o con un dermatólogo pediátrico.
Fuentes
- Reunión Anual 2026 de la Society for Pediatric Dermatology (SPD) (Fuente: 2026 Society for Pediatric Dermatology Annual Meeting)
- Mark Koh, KK Women’s and Children’s Hospital, Singapur (Fuente: presentación de Mark Koh en la Reunión Anual 2026 de la SPD)
- International Society of Pediatric Dermatology (ISPD) (Fuente: información organizativa de ISPD presentada en la reunión)
- Asian Society of Pediatric Dermatology (ASPD) (Fuente: información organizativa de ASPD presentada en la reunión)