নীল নেভাস (যাকে যাদাসন–টিয়েচের নীল নেভাস, নীল নিউরোনেভাস, অথবা ডার্মাল মেলানোসাইটোমাও বলা হয়) একটি মৃদু ত্বকগত গঠন যা প্রধানত এর স্বতঃস্ফূর্ত নীল থেকে গাঢ় নীল রঙ দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই ধরনের নেভাস সাধারণত কৈশোরের সময় দেখা দেয়, যদিও এটি যে কোনো বয়সে, এমনকি জন্মের সময়ও প্রদর্শিত হতে পারে। এক ব্যক্তিতে একাধিক নীল নেভাস হওয়া বিরল। পরিসংখ্যানগতভাবে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে নীল নেভাস বেশি ঘটে।
নীল নেভাসের সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়। তবে, বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত হয়েছে যা ব্যক্তিদের এই নতুনত্ব বিকাশে পূর্বশর্ত হতে পারে। এই কারণগুলি তাদের প্রয়োগ বা বৃদ্ধির সম্ভাবনার উপর প্রভাব ফেলতে পারে:
নীল নেভাসের নির্ণয় সাধারণত একটি ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা জড়িত, যার মধ্যে ত্বকের গঠনটির সম্পূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গির পরীক্ষা এবং ডারমাটস্কপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। যদি ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনের সম্ভাবনা সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে, তবে আরও বিশ্লেষণের জন্য একটি বায়োপসি করা হতে পারে।
দৃষ্টিতে, একটি নীল নেভাস ত্বকে একটি ছোট দাগ বা সামান্য উঁচু গিঁট হিসাবে প্রদর্শিত হয়। এটি সাধারণত সমসাম্যপূর্ণ হয়, যার আকার নিরাকার বা গোলাকার থেকে স্পিন্ডল জাতীয়। নেভাসের পৃষ্ঠের গঠন সাধারণত আশেপাশের ত্বকের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হয়, যা মসৃণ বা এমনকি চকচকে হতে পারে, বিশেষ করে ছোট নেভাসে। বড় নেভাসের ক্ষেত্রে, 10 মিমি ব্যাসের বেশি, পৃষ্ঠ কিছুটা বেশি গঠন বা টিউবারাস হতে পারে।
নীল নেভাসের প্রান্ত সাধারণত অস্পষ্ট বা অস্পষ্ট, যদিও সেগুলি সাধারণত মসৃণ। কিছু ক্ষেত্রে, বড় নীল নেভাসের অসম, খাঁজযুক্ত প্রান্ত থাকতে পারে, যা সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্সির দিকে ইঙ্গিত করতে পারে। নেভাসের রং সাধারণত নীল থেকে গা dark নীল, মাঝে মাঝে নীল-বাদামী বা ধূসর-নীল এর ছায়া প্রকাশ করে, যা ডার্মিসে যে গভীরতায় রঞ্জক সঞ্চয় হয় তা প্রতিফলিত করে। রঙের তীব্রতা কেন্দ্রে থেকে পরিধির দিকে আস্তে আস্তে ফিকে হতে থাকে, এবং বড় নেভাসে, রঙের বৈচিত্র্য বা দাগ থাকতে পারে, যা একটি বহু-রঙের চেহারা তৈরি করে।
নীল নেভিতে সাধারণত চুল নেই, যদিও কিছু ক্ষেত্রে, বৃহত্তর নেভির প্রান্তে কোঁচি, গা dark ় চুল গজাতে পারে, বিশেষত জন্মগত প্রকারের মধ্যে।
নীল নেভির আকার সাধারণত 10 মিমি ছাড়ায় না, এবং এর বৃদ্ধির গতি সাধারণত ধীর। 1 সেমি বড় নেভি বেশ বিরল এবং সেগুলোকে “নীল সেল নেভি” বলা হয়। স্পর্শ করলে, এই নেভিগুলি সাধারণ ত্বকের মতো অনুভব হয় কিন্তু ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে উঁচু হওয়ার সময় সামান্য শক্ত হতে পারে। এই নেভিগুলির সাথে কোনও ব্যক্তিগত উপসর্গ বা অনুভূতি সংযুক্ত নেই।
এই নিউপ্লাজমগুলি সবচেয়ে সাধারণত ট্রাঙ্ক, গা, বা গলায় পাওয়া যায়। মাথায় এগুলি দেখা খুব দুর্লভ। বড় নীল সেল নেভির জন্য,Sacro-gluteal অঞ্চল সর্বাধিক সাধারণ উপস্থিতির এলাকা।
ডার্মেটোস্কোপিক পরীক্ষায়, নীল নেভিতে সাধারণত যে বৈশিষ্ট্যগুলি দেখা যায় সেগুলি হলো:
অ্যাক্রাল (পাম এবং সোল) নীল নেভির জন্য, অতিরিক্ত ডার্মেটোস্কোপিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
নীল নেভিগুলিকে বেশ কয়েকটি অন্য পিগমেন্টেড নিউপ্লাজম থেকে পৃথক করা প্রয়োজন, যার মধ্যে:
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, নীল নেভিগুলি সুনিশ্চিতভাবে নিহিত এবং কোনও অবিলম্বে ঝুঁকি সৃষ্টি করে না। তবে, সাধারণ পিগমেন্টেড নেভির তুলনায়, নীল নেভির মেলানোমায় পরিণত হওয়ার জন্য কিছুটা বেশি ঝুঁকি রয়েছে। নীল নেভিতে মেলানোমার ঝুঁকি 1%-এর কম, যখন সাধারণ পিগমেন্টেড নেভির ক্ষেত্রে ঝুঁকি সাধারণত প্রায় 3%। সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্সির সংকেতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে পারে নেভির চেহারায় পরিবর্তন বা নতুন অনুভূতির বিকাশ যেমন চুলকানি বা ব্যথা।
নীল নেভির মাঝে মেলানোমার ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি লাভ করলেও, এই ঝুঁকির অস্তিত্ব সাধারণভাবে বৃহত্তর নীল নেভির ক্ষেত্রে অধিক গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যেগুলি ২০ সেমি বা তার চেয়ে বড়। ২০ সেমি এর নিচে নীল নেভির মাঝে মেলানোমার ঝুঁকি কম, সাধারণত ১% এর কম।
একাধিক বা বৃহৎ জন্মগত নীল নেভি কিছু নির্দিষ্ট জিনগত অবস্থায় বা সিন্ড্রোমের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, ফলে এই ব্যক্তিদের জন্য সম্পূর্ণ ও চলমান চিকিৎসা মূল্যায়ন গ্রহণ করা অত্যাবশ্যক।
যদি নীল নেভির কোন ক্ষতির, রূপ পরিবর্তনের, বা নতুন আক্রমণের লক্ষণ না থাকে, তাহলে স্ব-নিগম সাধারণত যথেষ্ট। এতে অন্তত একবার প্রতি বছর পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে, যেখানে সরাসরি পরিদর্শন করা কঠিন এলাকার জন্য অন্যদের সাহায্য নিতে হবে। যদি নেভিটি যান্ত্রিক ক্ষতির সম্মুখীন হয়, অতিরিক্ত ইউভি বা আয়নিত রেডিয়েশনের প্রভাবের মাঝে আসে, অথবা আকার বা অনুভূতিতে লক্ষণীয় পরিবর্তন ঘটে, তবে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা অনকোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া অত্যাবশ্যক।
একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী মূল্যায়ন করবে যে ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন আছে কিনা বা নেভিটি সার্জিক্যাল ভাবে অপসারণ করা উচিৎ। জামাকাপড়, আসল বা কর্মক্ষেত্রে কার্যকলাপের কারণে পুনঃ সম্পত্তির আঘাতের সম্মুখীন নেভিগুলি অপসারণের জন্য বিবেচনা করা উচিত।
নেভির ছবির রেকর্ড গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করতে পারে, যা সময়ের সঙ্গে সঙ্গে ক্ষুদ্র পরিবর্তন সনাক্ত করতে অনুমোদন করে। একাধিক নীল নেভির সঙ্গে ব্যক্তিদের জন্য, তাদের ত্বকের নিওপ্লাজমের একটি মানচিত্র তৈরির পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ভবিষ্যতে পর্যবেক্ষণ এবং নতুন বা পরিবর্তিত গঠনের সনাক্তকরণের প্রক্রিয়া সহজ করে দেবে।
নিল নেভির রোগীদের প্রতি বছর অন্তত দুইবার (সাধারণত গ্রীষ্মকালীন মাসগুলোর আগে এবং পরে) একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা অনকোলজিস্টের সঙ্গে পরামর্শ নেওয়া উচিত নেভির রূপে কোনো পরিবর্তন মূল্যায়ন করার জন্য। নিয়মিত ত্বকের নিওপ্লাজমের মানচিত্র তৈরি ত্বকের ক্রমবিকাশ বা পূর্ববর্তী lesions পরিবর্তনে সাহায্য করতে পারে।
নীল নেভির জন্য সুপারিশকৃত চিকিৎসা হল সার্জিকাল এক্সিশন, সাধারণত ক্লাসিক, ইলেকট্রিক, বা রেডিও স্ক্যালপেল ব্যবহার করে। অপসারণের পরে, তত্ত্বীয় পরীক্ষার প্রয়োজন হয় যাতে lesions এর ভদ্র প্রকৃতি নিশ্চিত হয়।
নির্বিঘ্ন কার্যকরী চিকিৎসা যেমন লেজার অপসারণ বা ক্রায়োথেরাপি হল না নীল নেভির জন্য কারণ সম্ভাব্য ঝুঁকি ও জটিলতার।
নেভি গঠন এবং তাদের সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের প্রতিরোধে সতর্ক এবং ভাবপূর্ণ ত্বক যত্ন প্রয়োজন:
নীল নেভির নিয়মিত পরীক্ষা করা অত্যাবশ্যক, যদি কোন পরিবর্তন ঘটে, দ্রুত বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শ নেওয়া এবং সম্ভাব্য ক্ষতিকর নিওপ্লাজম ফটোগ্রাফ তৎনিকভাবে অপসারণ করা উচিত ত্বকের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে।
