লিনিয়ার লাইহেন (ICD-10: L44) ⚠️

লিনিয়ার লাইহেন (ব্লাস্কয়েড লিচেনয়েড ডার্মাটোসিস): বিরল প্রদাহজনক ত্বকের অবস্থা

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

লিনিয়ার লাইহেন, যা অর্জিত লিনিয়ার লিচেনয়েড ডার্মাটোসিস, ব্লাস্কো’স লাইহেন, বা ব্লাস্কয়েড প্রদাহজনক র‍্যাশ নামেও পরিচিত, একটি বিরল, সুরক্ষিত প্রদাহমূলক ত্বকের রোগ যা ছোট, সমতল শীর্ষযুক্ত প্যাপুলের উত্থানের দ্বারা চিহ্নিত হয় যা ব্লাস্কোর এমব্রায়নিক রেখাগুলি অনুসরণ করে। এই অবস্থা সাধারণত স্বয়ং-সীমাবদ্ধ এবং প্রায়শই কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না।

লিনিয়ার লাইহেন সবচেয়ে বেশি সাধারণত ৫ থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, যদিও এটি যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে। প্রারম্ভিক শৈশবে (৩ বছরের নিচে) রোগটি ছেলেদের একটু বেশি প্রভাবিত করে, যদিও এই লিঙ্গ প্রাধান্য পুরনো শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।

মূলনীতি এবং রোগের উৎপত্তি

লিনিয়ার লাইহেনের সঠিক কারণ অস্পষ্ট। এটি সাধারণত একটি অজ্ঞাত অঙ্গরোগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যদিও বেশ কিছু অভ্যন্তরীণ এবং পরিবেশগত কারণকে সম্ভবত ট্রিগার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি ব্লাস্কোর রেখাগুলি বরাবর বিতরণ প্যাটার্ন একটি ভ্রূণীয় উৎপত্তি এবং ত্বকীয় মোজাইসিজম অথবা অটোইমিউন ফেনোমেনার সম্ভাব্য জড়িত থাকার ধারণা দেয়।

সম্ভাব্য ট্রিগারিং ফ্যাক্টরগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ত্বকের আঘাত বা যান্ত্রিক ক্ষতি (কোয়েবনার ঘটনা);
  • গর্ভাবস্থায় বা প্রারম্ভিক শৈশবে ভাইরাস সংক্রমণ;
  • গর্ভাবস্থায় মাতৃ ওষুধ ব্যবহার (বিশেষত এন্টিবায়োটিক্স);
  • টিকাযুদ্ধের প্রতিক্রিয়া;
  • অ্যালার্জিক রোগের ইতিহাস: এটোপিক ডার্মাটাইটিস, হাঁপানি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস;
  • দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস বা সিস্টেমিক অসুস্থতা;
  • পরিবেশগত প্রভাব: বসন্ত এবং গ্রীষ্মে বৃদ্ধি হওয়া ঘটনা সহ ঋতু পরিবর্তন।

ইমিউন হাইপোথিসিস করে যে একটি স্থানীয় অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া হতে পারে যা ভ্রূণীয় বিকাশের সময় জেনেটিক্যালি প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে শুরু হয়।

ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

লিনিয়ার লাইহেনের প্রধান লক্ষণ হ’ল ছোট, মাংসের রঙ থেকে গোলাপি-লাল প্যাপুলের উপস্থিতি যার সমতল, আঁশযুক্ত পৃষ্ঠ রয়েছে। এই ক্ষত সাধারণত লিনিয়ারি ভাবে উঠে এবং ব্লাস্কোর রেখা অনুসরণ করে।

মূল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • প্যাপুলগুলি পৃথক উপাদান হিসাবে শুরু হতে পারে এবং একটি ধারাবাহিক ফালিতে মিলিত হতে পারে ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে;
  • র‍্যাশের সাধারণ দৈর্ঘ্য কয়েক সেন্টিমিটার থেকে ৩০ সেমি বা তারও বেশি হতে পারে;
  • চুলকানি সাধারণত মৃদু, এটোপিক ডায়াথেসিস সহ রোগীদের মধ্যে বেশি হয়;
  • সাধারণ স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে উপরের অঙ্গ (বিশেষ করে বাহু), নিম্ন অঙ্গ, শরীরের কাণ্ড, ঘাড়, এবং নিতম্ব;
  • মুখের বা পেটের সম্পৃক্ততা বিরল কিন্তু সম্ভব;
  • নখের পরিবর্তন (বিচ্ছিন্ন বা মিশ্রিত রূপে): অনিকলিসিস, রিজিং, পাতলা হওয়া, নখ বিভাজন, বা ক্ষতি দেখা যেতে পারে।

র‍্যাশ সাধারণত লক্ষণহীন কিন্তু ব্যাপক মামলায় অস্বস্তি বা দৃশ্যমান প্রসাধনী ত্রুটির সাথে থাকতে পারে। রোগের স্থিতিকাল ৩ থেকে ১২ মাসের মধ্যে বিচরণ করে, এবং অযৌক্তিক ক্ষয় অতি সাধারণ। একটি অবশেষবর্তী প্রদাহজনিত হাইপারপিগমেন্টেড লিনিয়ার ফিত থাকতে পারে, যা বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ৩-৪ বছরের মধ্যে মিলিয়ে যায়।

ডায়াগনস্টিক্স

রোগ নির্ণয় সাধারণত ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন এবং রোগীর ইতিহাসে ভিত্তিক। স্বতন্ত্র লিনিয়ার প্যাটার্ন এবং সাধারণ বিতরণ প্রায়ই রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিত দেয়।

ডায়াগনস্টিক আনয়ন:

  • ডারমোসকপি: অন্যান্য প্যাপুলার ডার্মাটোসিসগুলি বাদ দিতে সহায়ক;
  • KOH পরীক্ষা: স্কেলিং ক্ষততে পৃষ্ঠীয় ছত্রাক সংক্রমণ বাদ দেয়;
  • বায়োপসি: অনিশ্চিত বা অ্যাটিপিকাল মামলায়; হিসটোলজি লিচেনয়েড ইন্টারফেস ডার্মাটাইটিস দেখায় যা বেসাল সেল ড্যামেজ এবং প্রদাহজনক ইন্টারফিল্ট্রেট সহকারে;
  • সংস্কৃতি বা প্যাচ টেস্টিং: যদি মাধ্যমিক সংক্রমণ বা অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস সন্দেহ হয়।

চিকিৎসা

লিনিয়ার লাইহেন সাধারণত একটি স্বয়ংমুক্ত অবস্থা। অধিকাংশ মামলায় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, উল্লেখযোগ্য চুলকানি বা অস্বস্তি থাকলে, সাংকেতিক মুক্তি প্রদান করা যেতে পারে।

টপিকাল ম্যানেজমেন্ট:

  • ময়েশ্চারাইজার এবং ইমোলিয়েন্টস: জলীয়তা বজায় রাখা এবং শুষ্কতা মুক্তি দেওয়ার জন্য;
  • টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডস: প্রদাহ এবং প্রুরিটাস কমানোর জন্য (স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য শুধুমাত্র);
  • ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটরস: ট্যাক্রোলিমাস বা পাইমেক্রোলিমাস প্রয়োগ করা হয় সংবেদনশীল স্থানের জন্য (যেমন মুখ, গলা);

রেজিস্ট্যান্ট ক্ষেত্রে অতিরিক্ত বিকল্প:

  • অ্যান্টিহিস্টামিনস: মাঝারি থেকে তীব্র চুলকানির জন্য;
  • ফটোরথেরাপি: বিস্তৃত বা অনিয়মিত ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে;
  • টপিকাল রেটিনয়েডস: আনেক বিরল পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়, তবে ক্রমাগত ডার্মাটোসিসে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

প্রগনোসিস এবং জটিলতা

লিনিয়ার লাইহেনের একটি আদর্শ ফলাফল রয়েছে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, অবস্থা কোনো জটিলতা ছাড়া ১২ মাসের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। অবশিষ্ট হাইপারপিগমেন্টেশন কয়েক বছর ধরে থাকতে পারে কিন্তু সময়ের সাথে সাথে মিলিয়ে যাওয়ার প্রবণতা থাকে। খুব কমই, পিগমেন্টের রেখা জীবনব্যাপী থাকতে পারে, বিশেষত যদি লাইহেন অত্যন্ত বা দীর্ঘস্থায়ী হয়।

মনস্তাত্ত্বিক অস্বস্তি শিশু বা কিশোরদের মধ্যে দৃশ্যমান ক্ষতের কারণে হতে পারে, বিশেষত প্রকাশ্য স্থানে। তবে, পুনরায় সংঘটিত হওয়ার ঘটনা অত্যন্ত বিরল।

উপসংহার

লিনিয়ার লাইহেন একটি বিরল, সুরক্ষিত, স্ব-সীমাবদ্ধ প্রদাহজনক ত্বকের অবস্থা যা একটি স্বতন্ত্র লিনিয়ার প্যাটার্নে প্রকাশ করে এবং মূলত শিশু এবং কিশোরদের প্রভাবিত করে। যদিও এর কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, এটি বিপজ্জনক বা সংক্রামক নয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় ক্লিনিক্যাল হয়, এবং চিকিৎসা সাধারণত প্রয়োজন হয় না যদি না লক্ষণগুলি জীবনের মানকে প্রভাবিত না করে। ত্বক বিশেষজ্ঞের সাথে প্রথম পরামর্শ নিশ্চিত করে যে অন্যান্য একই ধরনের ডার্মাটোসিসগুলির বাদ দেওয়া হয়েছে এবং প্রয়োজন হলে ব্যক্তিগতত্বযুক্ত ত্বক যত্ন প্রদান করতে সক্ষম হয়।