Lineær lichen, også kendt som erhvervet lineær lichenoid dermatosis, Blaschko’s lichen eller Blaschkoid inflammatorisk udslæt, er en sjælden, benign inflammatorisk hudlidelse, karakteriseret ved udseendet af små, fladtoppede papler, der følger de embryonale linjer af Blaschko. Denne tilstand er typisk selvbegrænsende og kræver ofte ingen specifik behandling.
Lineær lichen udvikler sig mest hyppigt hos børn i alderen 5 til 15 år, skønt den kan forekomme i alle aldre. I den tidlige barndom (under 3 år) har sygdommen en tendens til at påvirke drenge lidt oftere, selvom denne kønsovervægt ikke er konsekvent hos ældre børn og voksne.
Den nøjagtige årsag til lineær lichen er uklar. Den klassificeres generelt som en idiopatisk dermatosis, selvom adskillige interne og miljømæssige faktorer anses for mulige triggere. Dens distributionsmønster langs Blaschko’s linjer antyder en embryologisk oprindelse og mulig involvering af kutant mosaicisme eller autoimmune fænomener.
Den immunologiske hypotese antyder en lokaliseret autoimmun reaktion hos genetisk disponerede individer, potentielt initieret under embryonal udvikling.
Det fælles tegn på lineær lichen er udseendet af små, kød-farvede til lyserøde papler med en flad, skællende overflade. Disse læsioner opstår normalt lineært og følger Blaschko’s linjer.
Udslættet er typisk asymptomatisk men kan ledsages af ubehag eller synlige kosmetiske defekter i omfattende tilfælde. Sygdommens varighed spænder fra 3 til 12 måneder, og spontan remission er almindelig. En residual post-inflammatorisk hyperpigmenteret lineær stribe kan forblive, men forsvinder inden for 3–4 år hos de fleste patienter.
Diagnosen baseres normalt på klinisk evaluering og patientens historie. Det distinkte lineære mønster og den typiske distribution antyder ofte diagnosen.
Lineær lichen er typisk en selvbegrænsende tilstand. Behandling er ikke nødvendig i de fleste tilfælde. Dog kan symptomatisk lindring gives til patienter med betydelig kløe eller ubehag.
Lineær lichen har en gunstig prognose. I de fleste tilfælde løser tilstanden sig uden komplikationer inden for 12 måneder. Residual hyperpigmentering kan vedvare i flere år, men har tendens til at aftage over tid. Sjældent kan pigmentstriben forblive livslang, især hvis lichenen var omfattende eller langvarig.
Psykologisk ubehag kan forekomme hos børn eller unge på grund af synlige læsioner, især i udsatte områder. Dog er tilbagefald meget sjældne.
Lineær lichen er en sjælden, benign, selvbegrænsende inflammatorisk hudlidelse, der præsenterer sig i et distinkt lineært mønster og påvirker primært børn og unge. Selvom årsagen ikke er fuldt ud forstået, er den ikke farlig eller smitsom. Diagnosen er klinisk i de fleste tilfælde, og behandling er normalt unødvendig, medmindre symptomerne forstyrrer livskvaliteten. Tidlig konsultation med en hudlæge sikrer udelukkelse af andre lignende fremtrædende dermatoser og muliggør personlig pleje om nødvendigt.
