ODD-SPOT: Et nytt enkelt verktøy for å forbedre oppdagelsen av hudkreft for alle
Møt ODD-SPOT: en ny måte å lære folk om hudkreft
Den kjente ABCDE-regelen for å oppdage farlige føflekker har vært en viktig del av pasientopplæring i mange år, men et nytt verktøy kalt ODD-SPOT har som mål å gi folk en bredere, mer praktisk måte å gjenkjenne mistenkelige hudfunn på. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Hvorfor klinikere følte at en endring var nødvendig
Hudleger og frivillige innen folkehelse la merke til at den gamle sjekklisten ofte ikke fanget opp hele spekteret av hvordan hudkreft kan se ut i hverdagen.
Som en av utviklerne, hudlege Karen Babcock Nern, MD, observerte, er ABCDE-standarden “virkelig ufullstendig og overser 95% av hudkreftene,” og den kan beskrives med språk som er vanskelig for mange pasienter å bruke. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Hvor ODD-SPOT kom fra
Ideen til ODD‑SPOT vokste ut av frustrasjon i den virkelige verden under møter for Sun Bus, et gratis mobilprogram for hudkreftscreening i Colorado som når ut til samfunn utenfor tradisjonelle klinikker. (Kilde: Sun Bus, mobil screeningprogram)
Teamet — inkludert Dr. Nern og biomedisinsk ingeniør Tamara Terzian, MS, PhD — tok en systematisk tilnærming: de gjennomgikk medisinsk litteratur, pasientrettede nettsteder og store lærebøker for å samle språket som brukes til å beskrive hudkreft i klinisk praksis. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
De testet og forbedret deretter disse ordvalgene med to studier basert på pasienter, som til sammen inkluderte nesten 1 800 deltakere, og sørget for at den endelige formuleringen samsvarte med hvordan folk naturlig tenker og beskriver det de ser på huden sin. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Hva ODD-SPOT står for
-
Merkelig utseende — alt som ser ut av plass sammenlignet med resten av huden din eller dine andre føflekker.
-
Tørr og skorpet — lesjoner som danner skorper, flasser, eller ikke gror som en normal rift ville gjort.
-
Misfarget — ny eller endrende farge, inkludert flekker som er mørkere, lysere, eller uvanlig røde.
-
Skinnende — klumper eller flekker med en glansfull eller perleaktig overflate, ofte sett med basocellulære kreftformer.
-
Hevet/smertefull — hevede, hovne, eller ømme områder som er nye eller endrende.
-
Åpen/sivende/blødende — sår som forblir åpne, lekker væske, eller blør uten en åpenbar skade.
-
Transformerende — enhver flekk som synlig endrer seg over uker til måneder i størrelse, form, eller tekstur.
Utviklerne designet disse beskrivelsene for å reflektere de typiske utseendene av basocellulært karcinom, plateepitelkarsinom, og melanom, som til sammen utgjør den store majoriteten av hudkreftene som dekkes av rutinemessige screeninger. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Bilder og enkelt språk
ODD‑SPOT kombinerer de korte beskrivelsene med kliniske bilder for å hjelpe folk med å matche ord med det de faktisk ser på huden sin; bildene ble lisensiert fra DermNet. (Kilde: DermNet NZ, bilde-lisensiering)
Det skriftlige materialet ble bevisst holdt enkelt: det er presentert på omtrent et 6. klasses lese nivå og fikk 100% på CDC Clear Communication Index, noe som indikerer at det oppfyller anerkjente standarder for klarhet. (Kilde: Centers for Disease Control and Prevention, Clear Communication Index; Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Praktisk innvirkning på klinikkens arbeidsflyt
En av utviklerne gjennomførte en rask tids sammenligning i klinikken for å se om bruken av ODD‑SPOT endret hvor lang tid rådgivning tok.
Sammenlignet med den tradisjonelle ABCDE-rådgivningen, ga en kort ODD‑SPOT forklaring kombinert med et kort som pasienten kan ta med seg hjem, i gjennomsnitt omtrent ett minutt mindre per pasient i den uformelle studien — en liten endring som kan utgjøre en forskjell i travle screeningsesjoner. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
For eksempel, over 20 screeningsmøter på en dag, kan det ene minuttet per pasient oversettes til omtrent tjue minutter spart for klinikeren, tid som kan omdirigeres til undersøkelser, dokumentasjon, eller å se flere pasienter. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Hvordan klinikere og studenter reagerte
Klinikere som brukte ODD‑SPOT under Sun Bus-screeninger rapporterte at et enkelt, bilde-støttet informasjonsark som dekket alle hovedtyper av hudkreft forenklet samtalene med pasientene.
Medisinstudenter og assistenter som jobbet med programmet fant også verktøyet enkelt å lære og undervise fra, noe som kan gjøre det nyttig i opplærings- og samfunnsarbeid. (Kilde: Sun Bus, mobil screeningprogram; Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
En spansk språkversjon og en dedikert utdanningsnettsted ble utviklet slik at verktøyet kan nå flere mennesker utenfor klinikken der det oppsto. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Hvordan bruke ODD-SPOT i praksis
Klinikere som er interessert i å strømlinjeforme pasientrådgivningen kan introdusere ODD‑SPOT som en rask, bilde-støttet sjekkliste under hudundersøkelser og gi pasientene et kort å ta med hjem for senere referanse.
Fordi ODD‑SPOT ble designet for å fange opp et bredere spekter av utseender enn eldre regler, kan det redusere behovet for å lære bort flere separate rammer for forskjellige krefttyper under et enkelt besøk. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Begrensninger og neste steg
ODD‑SPOT ble utviklet med grundig gjennomgang og pasienttesting, men bredere studier er fortsatt nyttige for å bekrefte hvor godt det fungerer på tvers av forskjellige befolkninger og helsetjenester.
Fremtidig arbeid kan følge med på om bruken av ODD‑SPOT faktisk forbedrer tidlig oppdagelsesrater, reduserer diagnostiske forsinkelser, eller endrer hvordan og når folk søker hjelp i samfunnet. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
Konklusjon
ODD‑SPOT er en kompakt, bilde-støttet, enkelt språktilnærming for å hjelpe folk med å gjenkjenne mistenkelige hudfunn som kan peke mot hudkreft.
Det vokste ut av praktisk erfaring i mobile screeninger, ble formet av litteraturgjennomgang og pasienttesting, og ser ut til å være et brukervennlig alternativ til den eldre ABCDE-rammen — spesielt for samfunnsarbeid og rask klinikk rådgivning. (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien; Sun Bus, mobil screeningprogram)
Kilder
- Journal of the American Academy of Dermatology — Publikasjon av ODD‑SPOT pasientutdanningsverktøy (Forfattere: Karen Babcock Nern, MD, MBA, FAAD; Tamara Terzian, MS, PhD) (Kilde: Journal of the American Academy of Dermatology, ODD‑SPOT-studien)
- Sun Bus — Colorado mobilprogram for hudkreftscreening (Kilde: Sun Bus, mobil screeningprogram)
- DermNet NZ — klinisk bilde-lisensiering brukt i ODD‑SPOT (Kilde: DermNet NZ, bilde-lisensiering)
- Centers for Disease Control and Prevention — Clear Communication Index (Kilde: Centers for Disease Control and Prevention, Clear Communication Index)