12 februar 2026

Rød lys PDT: Etablere nye standarder for behandling av overfladisk BCC

Innsikt i rødlystaktivert fotodynamisk terapi for hudkreft

I en nylig episode av Expert Perspectives tilpassede videoserie, belyste Dr. Todd Schlesinger, en høyt ansett dermatolog, Mohs-kirurg og klinisk forsker ved Epiphany Dermatology i South Carolina, den voksende mengden bevis som støtter bruken av rødlystaktivert fotodynamisk terapi (PDT) i kombinasjon med 10% aminolevulinsyre (ALA) gel. Han diskuterte hvordan helsepersonell bør tolke disse fremvoksende dataene i sin kliniske praksis.

Blå lys PDT: Begrensninger og anekdotiske bevis

Dr. Schlesinger påpekte at selv om blå lys PDT har fått popularitet i dermatologiske behandlinger, spesielt for tilstander som aktinisk keratose, forblir bevisene som støtter dens effektivitet for overfladisk basocellulært karsinom (sBCC) begrenset. “Vi har egentlig ikke så mye data for blå lys,” bemerket han, og indikerte at mye av det som eksisterer er stort sett anekdotisk.

Rød lys PDT: En robust evidensbase

I sterk kontrast drar rød lys PDT nytte av funn fra en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som evaluerte den kombinerte bruken av rød lys og 10% ALA gel i en tilstrekkelig stor kohort av pasienter diagnostisert med sBCC. “Jeg tror dette virkelig vil måtte definere og sette standarden for dataene,” hevdet Schlesinger, og fremhevet viktigheten av grundig forskning.

Hvorfor rød lys? Dybde av penetrasjon forklart

Dr. Schlesinger utdypet at rød lys ble valgt primært for sin overlegne dybde av penetrasjon, som letter energilevering utover epidermis og inn i dermis. Han bemerket, “Den dybden som kan trenge gjennom epidermis, dermis, og litt inn i subkutant vev vil sørge for at det er nok energi ved den dermal-epidermale grensen for å effektivt behandle overfladisk basocellulært karsinom.”

Veiledning for klinikere: Valg mellom lyskilder

Da han ble spurt om hvordan han rådgir kolleger i valg av lyskilder for PDT, var Schlesinger tydelig. “Jeg vil si rød lys fordi dataene er der,” uttalte han selvsikkert. “Vi har dataene som støtter det nå.” Mens han anerkjente at fremtidig forskning kan utvide bruken av blå lys, understreket han at nåværende kliniske beslutninger bør være forankret i eksisterende bevis snarere enn teoretiske antagelser.

Kriterier for pasientvalg

Pasientvalg spiller en avgjørende rolle i suksessen til PDT. I henhold til de rådende dataene inkluderer egnede kandidater for denne behandlingen individer med biopsi-bekreftet sBCC lokalisert på stammen eller ekstremiteter, inkludert lesjoner som måler opptil 2 til 3 cm i størrelse. Disse tilfellene presenterer ofte alternativer til kirurgisk inngrep for pasienter som foretrekker en ikke-invasiv tilnærming.

Praktiske hensyn som påvirker beslutningen om å gå videre med behandling inkluderer:

Tilgjengelighet til behandlingsstedet
Tilgjengelighet av rød lys utstyr
Fravær av kontraindikasjoner som betydelig fotosensitivitet

Viktigheten av biopsibekreftelse

Til slutt understreket Dr. Schlesinger nødvendigheten av å oppnå biopsibekreftelse før behandling igangsettes. “Vi vil sørge for at det er et overfladisk basocellulært karsinom, fordi det er der vi har dataene,” bemerket han, og advarte om at mer aggressive subtyper eller tilbakevendende svulster ikke er egnede kandidater for PDT.