EADV 2026 Updates over Atopische Dermatitis: Vooruitgang met Tilrekimig en RAC2-remmers

Waarom dit belangrijk is

Nieuw onderzoek dat deze herfst werd gepresenteerd op dermatologiecongressen, richtte zich op verschillende veelbelovende ideeën voor mensen met atopische dermatitis (vaak eczeem genoemd). Hierbij werd onder andere gekeken naar hoe verschillende medicijnen de huidontsteking en de huidbarrière beïnvloeden. Deze nieuwe inzichten kunnen helpen verklaren waarom sommige behandelingen sneller of breder werken dan andere. De bevindingen werden gedeeld door Christopher Bunick, MD, PhD, universitair hoofddocent dermatologie aan de Yale School of Medicine, tijdens Fall Clinical 2026 en de European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) 2026.

Korte samenvatting

De belangrijkste punten:

• Een nieuw biologisch middel met drie doelen, tilrekimig, liet in vroege rapporten zien dat het zowel huidklachten als jeuk kan verminderen.
• Een kleine vroege studie met een middel genaamd ENV-294, dat een eiwit genaamd RAC2 aanpakt, liet bij een paar patiënten een opvallende verbetering zien, maar de studie was erg klein (9 mensen).
• Gegevens uit de Level Up-studie vergeleken upadacitinib (een JAK1-remmer, een pil) met dupilumab (een biologisch middel met één doel, toegediend via injectie). Upadacitinib leek meer ontstekingssignalen te beïnvloeden en stimuleerde bepaalde genen die de huidbarrière versterken eerder dan dupilumab.
• Deze resultaten zijn interessant, maar nog niet definitief; er zijn grotere en langere studies nodig om stevige conclusies te kunnen trekken.

Wat de nieuwe medicijnen zijn en wat de resultaten betekenen

Atopische dermatitis gaat gepaard met te veel ontsteking in de huid en een zwakkere huidbarrière. Verschillende medicijnen werken door verschillende delen van het immuunsysteem te blokkeren.

Tilrekimig — een middel dat drie doelen tegelijk aanpakt

Tilrekimig is een biologisch middel (een in het laboratorium gemaakt eiwit dat via injectie wordt toegediend) dat drie immuunsignalen blokkeert: TSLP, IL-4 en IL-13. Deze signalen spelen een belangrijke rol bij jeuk en ontstoken huid bij veel mensen met atopische dermatitis. Vroege rapporten lieten verbeteringen zien in zowel huidklachten als jeuk, wat hoopgevend is.

ENV-294 — een nieuw doelwit: RAC2

ENV-294 blokkeert een eiwit genaamd RAC2. Dit eiwit is tot nu toe weinig besproken in eczeemonderzoek. In een zeer kleine studie met negen deelnemers zagen onderzoekers een opvallende daling in scores die de ernst van eczeem meten (EASI, ofwel Eczema Area and Severity Index). Dat ziet er veelbelovend uit, maar omdat het aantal deelnemers zo klein was, zijn grotere onderzoeken nodig om te bevestigen of deze resultaten standhouden.

Level Up-studie: vergelijking tussen een JAK-remmer en een biologisch middel met één doel

In de Level Up-studie werden twee behandelingen direct met elkaar vergeleken: upadacitinib (een orale JAK1-remmer) en dupilumab (een biologisch middel dat via injectie wordt gegeven en vooral IL-4 en IL-13 blokkeert). Bunick presenteerde analyses van huidbiopten van deelnemers aan deze studie, waarbij werd gekeken naar ontstekingssignalen en genen die de huidbarrière versterken, zoals filaggrine en loricrine.

Belangrijkste bevindingen uit de biopten en biomarkeronderzoek:

• Upadacitinib zorgde voor een bredere vermindering van ontstekingsroutes dan dupilumab.
• Genen die betrokken zijn bij het versterken van de huidbarrière, zoals filaggrine en loricrine, werden eerder en sterker verhoogd door upadacitinib.

In gewone taal: de pil (upadacitinib) beïnvloedde meer immuunsignalen die eczeem veroorzaken, terwijl dupilumab zich richtte op een beperkter aantal doelen. Dit verschil was duidelijk zichtbaar in de huidmonsters die de onderzoekers onderzochten.

Biologisch middel met één doel versus JAK1-remmer — wat is het praktische verschil?

U kunt immuunsignalen zien als verschillende knoppen die de ontsteking aanzetten. Dupilumab draait vooral aan twee knoppen (door de IL-4-receptor te blokkeren, waardoor IL-4 en IL-13 minder actief zijn). Upadacitinib draait aan veel knoppen tegelijk, omdat het JAK1 blokkeert, een eiwit dat meerdere ontstekingssignalen helpt doorgeven.

Die bredere werking kan verklaren waarom onderzoekers grotere veranderingen in ontsteking zagen en sneller verbetering van genen die de huidbarrière versterken met upadacitinib. Aan de andere kant kunnen bredere effecten ook andere bijwerkingen geven. Welke behandeling het beste is, hangt af van uw persoonlijke situatie.

Waarom dit nog vroeg onderzoek is

Een deel van de bevindingen komt uit zeer kleine of vroege studies. Zo ging het onderzoek naar de RAC2-remmer over slechts negen patiënten. Vroege resultaten zijn vaak veelbelovend, maar ze zijn niet genoeg om te zeggen dat een behandeling voor veel mensen op lange termijn werkt. Grotere en langere onderzoeken zijn nodig om de voordelen te bevestigen en de veiligheid te begrijpen.

Wanneer u een arts moet raadplegen

Als uw eczeem erger wordt, uw slaap verstoort, u vaak infecties krijgt of als u plotselinge veranderingen in uw huiduitslag ziet (zoals bloeden, plotselinge pijn, pus of snelle groei), neem dan contact op met uw arts of dermatoloog. Zij kunnen uitleggen welke behandelmogelijkheden er zijn en of nieuwe medicijnen in uw situatie geschikt zijn.

Als u al onder behandeling bent en overweegt over te stappen vanwege nieuwe onderzoeksresultaten, bespreek dit dan eerst met uw behandelaar. De keuze voor een behandeling hangt van veel factoren af, zoals uw medische geschiedenis, andere medicijnen die u gebruikt en uw persoonlijke voorkeuren.

Uw huidveranderingen bijhouden

Het kan helpen om foto’s te maken of veranderingen in uw huid te noteren (zoals locatie, grootte en hoe het voelt). Die informatie maakt een bezoek aan uw dermatoloog nuttiger en helpt om te zien hoe goed de behandeling werkt.

Disclaimer

Dit artikel geeft een samenvatting van onderzoek dat op medische congressen is gepresenteerd en is geen medisch advies. Heeft u gezondheidsvragen of twijfels over uw behandeling, raadpleeg dan altijd een arts of dermatoloog. Bij ernstige of snel veranderende huidproblemen is het belangrijk om snel medische hulp te zoeken.

Bronnen

1. Presentatie door Christopher Bunick, MD, PhD, Fall Clinical 2026 (update over veiligheid van JAK-remmers en acnebehandelingen; extra bespreking van atopische dermatitisgegevens).
2. Late-breaker presentaties op de European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) 2026 (inclusief rapporten over tilrekimig en ENV-294).
3. Level Up-studie (gerandomiseerde gecontroleerde studie die upadacitinib en dupilumab vergelijkt); biomarker- en histologieanalyses gepresenteerd op EADV 2026 door Christopher Bunick, MD, PhD.