Światowi eksperci przedstawiają nowe wytyczne dla skutecznej, kompleksowej pielęgnacji skóry

Dlaczego to jest ważne

Jeśli zastanawiają się Państwo nad zabiegiem kosmetycznym na skórę — od laseroterapii, przez zastrzyki, aż po peelingi chemiczne — pewnie zastanawiali się Państwo, jakie kremy lub sera stosować przed i po zabiegu. Grupa międzynarodowych ekspertów od pielęgnacji skóry opracowała praktyczne wskazówki, które mają pomóc lekarzom dobrać składniki pielęgnacyjne wspierające gojenie, zmniejszające podrażnienia i poprawiające efekty estetyczne.

Krótka, przystępna podsumowanie

Eksperci przeanalizowali wiele popularnych składników aktywnych stosowanych w kremach i serum i ustalili, które z nich są zazwyczaj bezpieczne do stosowania przed, w trakcie i po różnych zabiegach estetycznych. Wskazali też składniki, których lepiej unikać tuż wokół dnia zabiegu, ponieważ mogą podrażniać skórę lub zwiększać ryzyko powikłań, takich jak zaczerwienienie czy przebarwienia. Te zalecenia mają pomóc lekarzom indywidualnie dopasować pielęgnację do rodzaju zabiegu i potrzeb skóry pacjenta.

Czym jest „zintegrowana pielęgnacja skóry” (ISC)?

Zintegrowana pielęgnacja skóry to stosowanie produktów pielęgnacyjnych przebadanych klinicznie — na przykład nawilżających kremów, preparatów odbudowujących barierę skórną czy antyoksydantów — w połączeniu z zabiegami medycyny estetycznej. Celem jest przygotowanie skóry przed zabiegiem, ochrona i regeneracja bariery skórnej po zabiegu oraz wsparcie lepszych, długotrwałych efektów.

Jak powstały te zalecenia

Międzynarodowa grupa 14 ekspertów z 10 krajów przeanalizowała dostępne dane i za pomocą uproszczonej metody Delphi wypracowała konsensus. Ocenili 44 składniki aktywne stosowane miejscowo w czterech rodzajach zabiegów:

• Zabiegi, które celowo usuwają warstwy skóry (ablacyjne zabiegi z użyciem energii).
• Zabiegi wykorzystujące energię, ale nie usuwające warstw skóry (nieablacyjne zabiegi z użyciem energii).
• Zabiegi, które nie naruszają bariery skórnej (niezwiązane z energią, bez uszkodzenia bariery).
• Zabiegi naruszające barierę skórną, ale bez użycia urządzeń emitujących energię (niezwiązane z energią, z uszkodzeniem bariery).

Zalecenia obejmują cztery etapy pielęgnacji: przygotowanie skóry przed zabiegiem, dzień zabiegu, krótkoterminową opiekę po zabiegu oraz kontrolę rozpoczynającą się co najmniej tydzień po zabiegu. Prace panelu opierały się na przeglądzie 68 badań klinicznych opublikowanych w latach 2003–2025, w tym 46 randomizowanych badań kontrolowanych. Około dwie trzecie tych badań obejmowało osoby o ciemniejszym odcieniu skóry, co jest istotne, ponieważ ciemniejsza skóra ma większe ryzyko powstania przebarwień pozapalnych (ciemnych plam) po zabiegach (Źródło: Bjerring i in., J Cosmet Dermatol).

Składniki, które eksperci uznali za uniwersalnie przydatne

Grupa wskazała kilka składników, które zazwyczaj można stosować przy wielu zabiegach i na różnych etapach. Zwykle wspierają one barierę skórną, łagodzą podrażnienia i pomagają utrzymać odpowiednie nawilżenie:

• Ceramidy i cholesterol: lipidy wspomagające odbudowę i ochronę bariery skóry.
• Kwas hialuronowy: nawilża i łagodzi skórę podczas gojenia; niektóre formy o niskiej masie cząsteczkowej mogą penetrować głębiej i wspierać gojenie ran, ale po bardziej agresywnych zabiegach resurfacingu mogą zwiększać stan zapalny.
• Niacynamid: działa kojąco i wspiera funkcję bariery skórnej.
• Peptydy: wspierają zdrowie skóry i jej regenerację w dłuższym czasie.
• Panthenol i alpha-bisabolol: często występują w produktach łagodzących i kojących.
• Witamina C: wysoko oceniana przy wielu zabiegach i etapach, choć nie zaleca się jej stosowania przed zabiegiem w niektórych niskiego ryzyka procedurach bez uszkodzenia bariery.

Panel szczególnie podkreślił rolę ceramidów i kwasu hialuronowego podczas samego zabiegu oraz w pierwszych dniach po nim, ponieważ wspierają barierę skóry i łagodzą podrażnienia (Źródło: Bjerring i in., J Cosmet Dermatol).

Składniki polecane do stosowania przed zabiegiem i podczas długoterminowej pielęgnacji

Niektóre składniki warto stosować przed zabiegiem, aby przygotować skórę, a potem ponownie w dłuższym okresie, by wspierać jej poprawę. Panel rekomendował:

• Retinoidy (pochodne witaminy A): pomagają przed i po zabiegu, stymulując produkcję kolagenu i odnowę komórek, ale mogą podrażniać podczas bezpośredniego okresu gojenia, dlatego zwykle unika się ich w dniu zabiegu.
• Kwas ferulowy: antyoksydant polecany do stosowania przed zabiegiem i w dłuższym okresie po nim.

Składniki, których należy unikać w dniu zabiegu (a czasem także w pierwszym tygodniu)

W czasie bezpośredniego gojenia najważniejsze są bezpieczeństwo i tolerancja skóry. Panel zgodził się, że pewne składniki nie nadają się do stosowania w dniu zabiegu, niezależnie od rodzaju procedury, ponieważ mogą wywołać podrażnienia lub stan zapalny. Należą do nich:

• Kwas azelainowy
• Nadtlenek benzoilu
• Cysteamina
• Kwas glikolowy
• Hydrochinon
• Kwas mlekowy
• Retinoidy
• Kwas salicylowy

W wielu przypadkach eksperci zalecają także unikanie tych składników przez pierwszy tydzień po zabiegu. Panel podkreślił, że retinoidy są dobrym przykładem składnika przydatnego na dłuższą metę, ale nieodpowiedniego podczas ostrego okresu gojenia ze względu na ryzyko podrażnień (Źródło: Bjerring i in., J Cosmet Dermatol).

Szczególne uwagi dla osób o ciemniejszym odcieniu skóry

Osoby z ciemniejszą karnacją są bardziej narażone na przebarwienia pozapalne (PIH), czyli ciemne plamy powstające po uszkodzeniu lub zapaleniu skóry. Panel ostrzegał, że hydrochinon i silne kwasy złuszczające należy stosować u tych pacjentów ostrożnie, a lekarze powinni indywidualnie dobierać pielęgnację, by zmniejszyć ryzyko PIH (Źródło: Bjerring i in., J Cosmet Dermatol).

Składniki wymagające dalszych badań

Nie wszystkie składniki miały jednoznaczne poparcie. Eksperci nie osiągnęli konsensusu w niektórych kategoriach, takich jak liczne ekstrakty roślinne, miejscowe egzomy czy produkty z czynnikami wzrostu. Przyczyną były różnice w jakości formuł, metodach ekstrakcji, niejasna czystość oraz ograniczone lub sprzeczne dane kliniczne. Choć niektóre wstępne badania wskazują na potencjalne korzyści, potrzebne są dalsze, wysokiej jakości badania, zanim te składniki będą mogły być powszechnie polecane (Źródło: Bjerring i in., J Cosmet Dermatol).

Jak lekarze mogą korzystać z tych zaleceń

Podsumowując, pielęgnacja skóry stosowana wokół zabiegów estetycznych powinna być dopasowana do rodzaju procedury, stopnia naruszenia bariery skórnej, czasu stosowania oraz indywidualnych czynników ryzyka pacjenta. Najważniejsze jest bezpieczeństwo i minimalizowanie podrażnień w pierwszym tygodniu po zabiegu, natomiast bardziej aktywne składniki ukierunkowane na odmładzanie często można stosować przed zabiegiem i podczas długoterminowej pielęgnacji.

Zalecenia te mają ułatwić rozmowę między Państwem a lekarzem. Specjalista pomoże dobrać odpowiednie produkty i harmonogram pielęgnacji, które będą najlepiej dopasowane do Państwa zabiegu i typu skóry.

Monitorowanie zmian w skórze

Jeśli planują Państwo zabieg, warto robić zdjęcia lub prowadzić prosty dziennik, w którym będą Państwo zapisywać, jak wygląda i jak się czuje skóra z upływem czasu. Ułatwi to zauważenie zmian i podjęcie decyzji, czy potrzebna jest wizyta kontrolna.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Proszę niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawi się nasilający się ból, rozprzestrzeniające się zaczerwienienie, obrzęk, wydzielina przypominająca ropę, gorączka, szybkie ciemnienie leczonych miejsc lub jakiekolwiek nowe lub zmieniające się zmiany skórne. Mogą to być objawy zakażenia lub innych powikłań wymagających pomocy medycznej.

Oświadczenie

Ten artykuł podsumowuje konsensus ekspertów oraz badania, które przeanalizowali. Ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Decyzje dotyczące leczenia należy zawsze omawiać z wykwalifikowanym lekarzem lub dermatologiem, który zna Państwa historię medyczną i szczegóły planowanego zabiegu.

Źródła

1. Bjerring P, Draelos ZD, Fabi SG, et al. International Expert Consensus on Integrated Skincare Active Ingredients for Pretreatment and Posttreatment Use With Medical Aesthetic Procedures to Enhance Skin Benefits. J Cosmet Dermatol. doi:10.1111/jocd.70880 (Źródło: Bjerring i in., J Cosmet Dermatol)
2. Fabi S, Boen M, Weinstein Velez M, Woodward JA, Austin AH, Dayan S. Expert Roundtable on Skin Care Integration After Aesthetic Procedures: Consensus Recommendations. J Drugs Dermatol. doi:10.36849/JDD.7999 (Źródło: Fabi i in., J Drugs Dermatol)