Esperti internazionali presentano nuove linee guida per una cura della pelle integrata di successo

Perché è importante

Se sta pensando a un trattamento estetico per la pelle — che si tratti di laser, iniezioni o peeling chimici — probabilmente si sarà chiesta quali lozioni o sieri usare prima e dopo. Un gruppo di esperti internazionali di dermatologia ha recentemente elaborato delle indicazioni pratiche per aiutare i medici a scegliere gli ingredienti per la cura della pelle che possono favorire la guarigione, ridurre le irritazioni e migliorare i risultati estetici.

Un riassunto semplice e chiaro

Gli esperti hanno esaminato molti ingredienti attivi comuni presenti in creme e sieri, concordando su quali siano generalmente sicuri da usare prima, durante e dopo diversi tipi di trattamenti estetici. Hanno anche indicato quali ingredienti evitare nei giorni intorno al trattamento, perché possono irritare o aumentare il rischio di effetti collaterali come rossore o macchie scure. Queste raccomandazioni servono a supportare i medici nel personalizzare i piani di cura della pelle in base al tipo di procedura e alle caratteristiche di ogni paziente.

Cos’è la “cura integrata della pelle” (ISC)?

Cura integrata della pelle significa usare prodotti per la pelle clinicamente studiati — come creme idratanti, prodotti per riparare la barriera cutanea e antiossidanti topici — insieme a trattamenti estetici medici. L’obiettivo è preparare la pelle prima del trattamento, proteggerla e aiutarla a ripararsi dopo, e sostenere risultati migliori nel tempo.

Come sono state sviluppate le indicazioni

Un gruppo internazionale di 14 esperti provenienti da 10 paesi ha analizzato le evidenze scientifiche e ha utilizzato un processo Delphi semplificato per raggiungere un consenso. Sono stati valutati 44 ingredienti attivi topici in relazione a quattro tipi di procedure:

• Trattamenti che rimuovono intenzionalmente strati della pelle (ablativi con energia).
• Trattamenti che usano energia ma non rimuovono strati della pelle (non ablativi con energia).
• Trattamenti che non alterano la barriera cutanea (senza energia e senza danni alla barriera).
• Trattamenti che danneggiano la barriera senza l’uso di dispositivi energetici (non energetici con danno alla barriera).

Le raccomandazioni coprono quattro fasi di cura: prima del trattamento, il giorno stesso, il periodo immediato dopo e il follow-up a partire da almeno una settimana dopo la procedura. Il lavoro del gruppo si è basato su una revisione di 68 studi clinici pubblicati tra il 2003 e il 2025, di cui 46 studi controllati randomizzati. Circa due terzi di questi studi hanno incluso persone con pelle più scura, un aspetto importante perché la pelle scura ha un rischio maggiore di sviluppare iperpigmentazione post-infiammatoria (macchie scure) dopo i trattamenti (Fonte: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Ingredienti considerati utili dalla maggior parte degli esperti

Il gruppo ha individuato diversi ingredienti generalmente adatti a molti trattamenti e momenti diversi. Questi aiutano a sostenere la barriera cutanea, lenire la pelle e favorire l’idratazione:

• Ceramidi e colesterolo: lipidi che aiutano a riparare e proteggere la barriera cutanea.
• Acido ialuronico: idrata e può alleviare il disagio durante la guarigione; alcune forme a basso peso molecolare penetrano più in profondità e supportano la riparazione delle ferite, ma potrebbero aumentare l’infiammazione dopo trattamenti più intensi.
• Niacinamide: calma la pelle e sostiene la funzione della barriera.
• Peptidi: utili per la salute e la riparazione della pelle nel tempo.
• Panthenol e alpha-bisabololo: ingredienti comuni in prodotti lenitivi e calmanti.
• Vitamina C: molto apprezzata per molti trattamenti e fasi, anche se non sempre consigliata prima di trattamenti a basso rischio senza danno alla barriera.

Il gruppo ha sottolineato che ceramidi e acido ialuronico sono particolarmente utili durante la procedura e nel primo periodo di dopo-trattamento, perché sostengono la barriera cutanea e riducono l’irritazione (Fonte: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Ingredienti consigliati prima del trattamento e nel follow-up a lungo termine

Alcuni attivi sono utili da usare prima del trattamento per preparare la pelle e poi di nuovo più avanti per migliorarla nel tempo. Il gruppo ha indicato in particolare:

• Retinoidi (derivati della vitamina A): favoriscono la produzione di collagene e il ricambio cellulare, utili prima e dopo il trattamento, ma possono irritare durante la fase di guarigione immediata, quindi si evitano generalmente nei giorni intorno al trattamento.
• Acido ferulico: un antiossidante consigliato sia prima del trattamento che nel follow-up a lungo termine.

Ingredienti da evitare il giorno del trattamento (e spesso anche nella prima settimana)

Durante la fase di guarigione immediata, la sicurezza e la tollerabilità sono fondamentali. Il gruppo ha concordato che alcuni ingredienti non sono adatti il giorno del trattamento per tutti i tipi di procedure, perché possono causare irritazione o infiammazione. Tra questi:

• Acido azelaico
• Perossido di benzoile
• Cisteamina
• Acido glicolico
• Idrochinone
• Acido lattico
• Retinoidi
• Acido salicilico

In molti casi, gli esperti consigliano di evitare questi attivi anche durante la prima settimana dopo il trattamento. Il gruppo ha evidenziato come i retinoidi siano un esempio di ingrediente utile a lungo termine ma da evitare nella fase acuta di guarigione per il rischio di irritazione (Fonte: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Attenzioni particolari per chi ha la pelle più scura

Le persone con pelle più scura sono più soggette a iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH), cioè la comparsa di macchie scure dopo infiammazioni o danni alla pelle. Il gruppo ha avvertito che idrochinone e acidi esfolianti forti devono essere usati con cautela in questi pazienti, e che i medici dovrebbero personalizzare la cura per ridurre il rischio di PIH (Fonte: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Ingredienti per cui servono ancora più prove

Non tutti gli ingredienti hanno un supporto chiaro. Gli esperti non hanno raggiunto un consenso su alcune categorie, come molti estratti botanici, esomi topici e prodotti con fattori di crescita. Le ragioni includono qualità variabile delle formulazioni, metodi di estrazione diversi, purezza incerta e prove cliniche limitate o contrastanti. Anche se alcuni studi preliminari mostrano potenziali benefici, servono ulteriori ricerche di alta qualità prima di poterli consigliare regolarmente (Fonte: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Come usare queste indicazioni

In sintesi, i prodotti per la cura della pelle da usare intorno ai trattamenti estetici devono essere scelti in base al tipo di procedura, al livello di danno alla barriera cutanea, al momento del trattamento e ai fattori di rischio individuali. La sicurezza e la riduzione dell’irritazione sono prioritarie nella prima settimana dopo il trattamento, mentre ingredienti più attivi per il ringiovanimento sono spesso indicati prima del trattamento e nel follow-up a lungo termine.

Queste raccomandazioni vogliono aiutare a orientare il dialogo tra Lei e il medico. Il Suo specialista potrà suggerire i prodotti e i tempi più adatti al Suo trattamento e al Suo tipo di pelle.

Tenere traccia dei cambiamenti della pelle

Se si sottopone a un trattamento, può essere utile scattare foto o annotare in un diario semplice come appare e come si sente la pelle nel tempo. Questo aiuta Lei e il medico a notare più facilmente eventuali cambiamenti e a decidere se è necessario un controllo.

Quando rivolgersi al medico

Contatti il medico senza indugio se nota dolore che aumenta, rossore che si estende, gonfiore, secrezioni simili a pus, febbre, scurimento rapido delle zone trattate o nuove lesioni o cambiamenti di quelle esistenti. Questi possono essere segni di infezione o altre complicazioni che richiedono attenzione medica.

Avvertenze

Questo articolo riassume le indicazioni di un gruppo di esperti e gli studi da loro analizzati. Ha solo scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Le decisioni sul trattamento devono sempre essere discusse con un medico o un dermatologo qualificato, che conosca la Sua storia clinica e i dettagli del trattamento previsto.

Fonti

1. Bjerring P, Draelos ZD, Fabi SG, et al. International Expert Consensus on Integrated Skincare Active Ingredients for Pretreatment and Posttreatment Use With Medical Aesthetic Procedures to Enhance Skin Benefits. J Cosmet Dermatol. doi:10.1111/jocd.70880 (Fonte: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol)
2. Fabi S, Boen M, Weinstein Velez M, Woodward JA, Austin AH, Dayan S. Expert Roundtable on Skin Care Integration After Aesthetic Procedures: Consensus Recommendations. J Drugs Dermatol. doi:10.36849/JDD.7999 (Fonte: Fabi et al., J Drugs Dermatol)