একজিমা: বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্ম সহ একটি দীর্ঘমেয়াদী সঙ্ক্রামক ত্বকব্যাধি
সারসংক্ষেপ
একজিমা একটি সংক্রামক নয়, সঙ্ক্রামক ত্বক অবস্থার প্রধান লক্ষণ হচ্ছে তীব্র চুলকানি, লালচে ভাব, ত্বক ছাড়ানো, এবং বিভিন্ন রকমের রাশ, যা বোতলের আকারে, খোসা হিসেবে, অথবা লাইকেনিফাইড প্লেকের আকারে উপস্থিত হতে পারে। একজিমা তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদী ফর্মে দেখা দিতে পারে এবং প্রায়শই চক্রাকারে চলতে থাকে ঋতু অনুযায়ী বাড়ছে—শীতের মাসে খারাপ এবং গরম মৌসুমে উন্নতি ঘটে।
এই অবস্থা সকল বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এটি যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে না। এটি জেনেটিক, ইমিউন, পরিবেশগত, এবং জীবনধারা-সংক্রান্ত কারণে বৈকল্য দেখা দিতে পারে। একজিমা বিশ্বজুড়ে ত্বকের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে একটি।
কারণ এবং ঝুঁকি উপাদানগুলি
একজিমার সৃষ্টি বহু কারণজটিল। এটি একাধিক কারণের সঙ্গে যুক্ত, সাধারণত মুকল মৌলিক প্রতিক্রিয়ার (এটোপি) সম্ভাবনা থাকার সাথে, তবে এটি বহিরাগত জ্বালা, অভ্যন্তরীণ রোগ, অথবা ইমিউন সঙ্কট দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
প্রাথমিক কারণসমূহ:
- জেনেটিক প্রবণতা (যেমন, একজিমা, অ্যাস্থমা বা অ্যালার্জির পারিবারিক ইতিহাস);
- ত্বকের বাধার কার্যকারিতা কমে যাওয়া;
- ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং অত্যধিক সঙ্ক্রামক পথের ব্যাঘাত।
দ্বিতীয় / বাইরের জড়িত উপাদানসমূহ:
- দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং মানসিক চাপ;
- এন্ডোক্রাইন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ;
- কম প্রতিরোধ ক্ষমতা;
- হাইপারহাইড্রোসিস (অতিরিক্ত ঘাম);
- ভ্যারিকোজ শিরা এবং রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধি;
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বা মাইক্রোবিয়াল ভারসাম্য বিঘ্ন;
- গৃহস্থালী রাসায়নিক, পারফিউম, প্রসাধনী, বা অযোগ্য টপিক্যাল এজেন্টের সংস্পর্শ।
একজিমার ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ
একজিমাকে বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে তার কারণ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে। প্রত্যেকটি ফর্মের নিজস্ব ট্রিগার এবং অগ্রগতি প্যাটার্ন রয়েছে। সাধারণ ক্লিনিকাল টাইপগুলো অন্তর্ভুক্ত:
- সত্যিকারের (আইডিওপ্যাথিক) একজিমা
- সেবোরিয়িক একজিমা
- ডাইশিড্রোটিক একজিমা
- মাইক্রোবিয়াল একজিমা
- হাইপোস্ট্যাটিক (ভ্যারিকোজ) একজিমা
- পেশাগত একজিমা
- শিশুদের (শৈশব) একজিমা
সত্যিকারের (আইডিওপ্যাথিক) একজিমা
- অসাধারণ সমমুখী সঙ্ক্রামক দাগ নির্মাণ দ্বারা চিহ্নিত;
- ভেসিকল, সিরাস ক্ষরণ, ইরোশনের, খোসা, এবং স্কেলিং দ্বারা প্রকাশিত;
- তীব্র চুলকানি এবং পোড়া হওয়া সাধারণ;
- অন্য অংশের উপর সময়ের সাথে সাথে মুখ এবং হাত থেকে শুরু হয়;
- দীর্ঘস্থায়ী ফরমগুলোতে ত্বক গণিত, লাইকেনিফাইড এবং ফাটা হয়ে যায়।
সেবোরিয়িক একজিমা
- তৈলাক্ত ত্বক এবং অত্যাধিক সেবাসিয়াস গ্রন্থি সহ ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে;
- প্রধানত মাথার ত্বক, কানের পিছনে, মুখ (নাসোলাবিয়াল ভাঁজ), ঘাড় এবং উপরের বুকে প্রভাবিত করে;
- দাগগুলো পূর্ব হালকা-গোলাপী বন্ধন, খোসা এবং তৈলাক্ত স্কেলিং হিসেবে উপস্থিত হয় লালচে ত্বকে;
- মাথার ত্বক লেগে থাকা চুল, ক্ষরণ এবং তৈলাক্ত খোসা দেখা যেতে পারে;
- চুলকানি প্রায়শই উপস্থিত, বিশেষত শরীরের ভাঁজে।
ডাইশিড্রোটিক একজিমা
- প্রধানত হাত palm, পা এবং আঙ্গুলের পাশের অংশ প্রভাবিত করে;
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, মানসিক চাপ, বা ঋতুবদল (বসন্ত/গ্রীষ্ম) দ্বারা প্রভাবিত হয়;
- ছোট, গভীরস্থ স্বচ্ছ ভেসিকল বিকাশ পায় ইরোজন, ছাড়ানো এবং অস্বস্তি সহ;
- জ্বালা ও ব্যথা প্রায়শই উপস্থিত হয়;
- ৪০ বছরের নিচে প্রাপ্তবয়স্করা সবচেয়ে আক্রান্ত, যদিও শিশুদের মধ্যে এটি বিরল।
নাম্মুলার (ডিস্কয়েড) একজিমা
- একটি গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির প্লাক দ্বারা চিহ্নিত যা মুদ্রার মতো (এ কারণে “নাম্মুলার” পদ) দেখে যায়;
- দাগগুলো ক্ষরণশীল বা শুষ্ক হতে পারে, এবং প্রায়শই অত্যাধিক চুলকানি সহ;
- প্রায়শই শিন, Forearms, এবং হাতের পেছনে প্রভাবিত হয়;
- মাত্র শুকনো ত্বক, কীটের কামড়, নিকেল এলার্জি, Poor circulation দ্বারা উদ্দীপিত হয়;
- প্রায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষত মধ্যবয়সী এবং প্রবীণদের।
মাইক্রোবিয়াল একজিমা
- তখন ঘটে যখন ত্বক মাইক্রোবিয়াল অ্যান্টিজেনের প্রতি সংবেদনশীল (যেমন, স্ট্যাফাইলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস);
- প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতের, আলসার, বা ভ্যারিকোজ শিরার চারপাশে দেখা দেয়;
- দাগগুলো স্পষ্ট সীমানা, পিউরুলেন্ট খোসা, এবং নিচের ভেজা অবস্থার সঙ্গে;
- চুলকানি প্রবল এবং দাগগুলো যদি untreated থাকলে ছড়িয়ে পড়তে পারে;
- সিস্টেমিক অবস্থার সাথে একত্রিত হতে পারে যেমন ইমিউন বা এন্ডোক্রাইন ব্যাঘাত।
হাইপোস্ট্যাটিক (ভ্যারিকোজ) একজিমা
- ভেনাস অক্ষমতা, ভ্যারিকোজ শিরা, হৃদয় বা কিডনি অকেজো, স্থূলতা, অথবা ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত;
- প্রধানত নিচের পা এবং গোঁড়ালিতে প্রভাবিত হয়;
- রোগীরা ভর, ব্যথা, ফোলা, এবং লালচে ভাব অনুভব করে;
- সিরাস-পিউরুলেন্ট খোসা প্রদাহিত, এডেমেটাস ত্বকের উপর গঠন করে;
- প্রায়শই দ্বিতীয় সংক্রমণ বা আলসার দ্বারা জটিল হয়।
নির্ণায়ক পরীক্ষা
একজিমা সাধারণত একজন ত্বক বিশেষজ্ঞ দ্বারা ক্লিনিকালি নির্ণয় করা হয়। জটিল ক্ষেত্রে বা দীর্ঘমেয়াদী ফর্মগুলোতে, অতিরিক্ত পরীক্ষা ট্রিগার চিহ্নিত করতে এবং অন্যান্য ত্বক অবস্থাগুলোকে বাদ দেওয়ার জন্য সহায়ক।
রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
- คลিনিকাল পরীক্ষা: প্যাটার্ন, বিতরণ, এবং লক্ষণের ইতিহাস;
- অ্যালার্জি পরীক্ষা: যোগাযোগ অ্যালার্জেন বা অ্যাটোপিক ট্রিগার সনাক্ত করার জন্য প্যাচ বা স্কিন প্রিক পরীক্ষাগুলি;
- রক্ত পরীক্ষা: মোট এবং নির্দিষ্ট IgE, ইওসিনোফিল গণনা, প্রদাহজনক মার্কার;
- মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণ: ছত্রাক সংক্রমণ বাদ দেওয়ার জন্য KOH পরীক্ষা;
- স্কিন স্ক্রেপিং এবং কালচার: সন্দেহযুক্ত মাইক্রোবিয়াল একজিমাতে;
- বায়োপসি: অনিশ্চিত ক্ষেত্রে ঔষধ, ত্বকের লিমফোমা বা ডার্মাটাইটিস হারপেটিফরমিস থেকে আলাদা করতে।
পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়
বিষয়গুলি যা একজিমার মতো দেখাতে পারে:
- অ্যালার্জিক যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস;
- অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস;
- সোরিয়াসিস (বিশেষ করে বিপরীত বা গুটেট ফর্ম);
- সেবোরোয়িক ডার্মাটাইটিস;
- স্কাবিজ বা ছত্রাক সংক্রমণ (টিনিয়া);
- ওষুধের প্রতিক্রিয়া (টক্সিকোডার্মা);
- পিওডার্মা এবং ইম্পেটিগো (বিশেষভাবে মাইক্রোবিয়াল একজিমাতে)।
চিকিৎসা
একজিমার ব্যবস্থাপনা একটি সমন্বিত পদ্ধতির সাথে জড়িত যা প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ, চুলকানি উপশম, ত্বক ব্যারিয়ার পুনঃস্থাপন, এবং ট্রিগারগুলি এড়াতে ফোকাস করে। একজন ডার্মাটোলজিস্ট প্রকার এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে একটি বিশেষায়িত চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রদান করেন।
মূল চিকিত্সার নীতিগুলি:
- টপিকাল থেরাপি: কর্টিকোস্টেরয়েড, ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর, অ্যান্টিসেপ্টিক সমাধান, ময়েশ্চারাইজার;
- সিস্টেমিক থেরাপি (যদি নির্দেশিত হয়): অ্যান্টিহিস্টামিনস, অ্যান্টিবায়োটিক (দ্বিতীয়করণের জন্য), কর্টিকোস্টেরয়েড, ইমিউনোসমপ্রেসেন্টস (দীর্ঘস্থায়ী তীব্র একজিমায়);
- শারীরিক থেরাপি: UV থেরাপি, অ্যান্টিসেপ্টিকসের সাথে স্নান, নির্বাচিত ক্ষেত্রে ওজোন থেরাপি;
- ট্রিগারগুলি চিহ্নিত এবং নির্মূল: অ্যালার্জেন এড়ানো, মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন, ভিত্তি রোগগুলির চিকিৎসা (যেমন, ভ্যারিকোসিটিস, পাচন সমস্যা);
- সুযোগ এবং জীবনযাত্রা: হাইপোঅ্যালার্জেনিক ডায়েট, ত্বক-বন্ধুত্বপূর্ণ পোশাক, সঠিক জলীয়তা, নিয়মিত ময়শ্চারাইজিং;
- চিকিত্সা প্রসাধনীর যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার: pH-ব্যালেন্স যুক্ত ক্লিনজার, সুগন্ধিহীন ইমোলিয়েন্ট, ব্যারিয়ার মেরামতের ক্রিম।
প্রতিরোধ
যেহেতু একজিমা সব সময় প্রতিরোধ করা যায় না, তবে পুনরাবৃত্তি এবং বৃদ্ধি কমিয়ে আনা যায়:
- নিয়মিত ত্বক পরিচর্যা রুটিন বজায় রাখা এবং প্রতিদিন ময়শ্চারাইজিং করা;
- অসহ্য, হাইপোঅ্যালার্জেনিক ব্যক্তিগত যত্ন পণ্য ব্যবহার করা;
- ত্বককে আঘাত, অতিরিক্ত ধোয়া, এবং পরিবেশের চরমতার থেকে রক্ষা করা;
- জানা অ্যালার্জেন এবং ট্রিগারগুলি এড়ানো যা নির্ণায়ক পরীক্ষার মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়েছে;
- মানসিক চাপে, পাচন সমস্যা, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের মতো সহযোগী রোগগুলি পরিচালনা করা;
- কাপড়ের পোশাক পরা এবং ত্বকের উপর সোজা সিন্থেটিক বা উলের পদার্থ এড়ানো;
- গরম শাওয়ার সীমিত করা এবং কোমল ক্লিনজার ব্যবহার করা;
- নতুন বা বাড়তে থাকা লক্ষণ দেখা দিলে সময়মতো ত্বক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া।
উপসংহার
একজিমা একটি হেটেরোজেনিয়াস প্রদাহী ত্বক রোগের গোষ্ঠী যার পরিবর্তিত কারণ এবং প্রকাশ। যদিও তা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরাবৃত্তির প্রবণ, বেশিরভাগ ফর্ম পরিচালনাযোগ্য ব্যক্তিগত যত্ন, প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, এবং চলমান ত্বক রক্ষণাবেক্ষণ সহ। রোগীর শিক্ষা, ট্রিগার এড়ানো এবং সঠিক ডার্মাটোলজিক সমর্থনের মাধ্যমে, একজিমা আক্রান্ত ব্যক্তিরা দীর্ঘকালীন নিয়ন্ত্রণ এবং উন্নত জীবনযাত্রা প্রাপ্তি করতে পারে।
