Lichen nitidus on harv, krooniline, mitteinfektsioosne dermatoloogiline seisund, mis avaldub nahal arvukate väikeste, säravate papuladena. Haigus on tavaliselt sümptomeid mitteesitav, healoomuline ning enamikul juhtudel iseennast piirav. Kuigi selle patogenees on endiselt halvasti mõistetud, liigitatakse lichen nitidus põletikuliste papulaarsete dermatooside alla ja sageli on vajalik vaid jälgimine.
Haigus võib mõjutada inimesi igas vanuses ja soost, kuid esineb sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel, eriti poistel vanuses 3–10 aastat. Enamikul juhtudel ei ole vajalikud konkreetsed ravivõtted, kuigi paikne või süsteemne ravi võib olla kaalutud juhtudel, kus esinevad laialdased kahjustused või sümptomaatiline ebamugavustunne nagu sügelus.
Lichen nitiduse täpsed põhjused on endiselt teadmata. Mitmed teooriad viitavad sellele, et see võib olla immuunsüsteemiga seotud või autoimmuunne nahareaktsioon, mille vallandavad keskkonna-, nakkus- või sisemised tegurid. Mõnedes juhtudel võib see olla seotud teiste põletikuliste nahahaigustega, nagu atoopiline dermatiit, psoriaas või vitiligo.
Lichen nitidus on samuti kirjeldatud kui võimalik nakkusohtlik-allergiline reaktsioon, kuna mõned patsiendid näitavad parandusi antibiootikumravi korral või on neil ajalugu fokaalsest bakteriaalsest nakkusest. Võimalik geneetiline eelsoodumus või seos allergilise tundlikkusega on samuti kaalumisel, arvestades sarnasusi atopilistest taustadest.
Lichen nitiduse peamine sümptom on väikeste, liha värvi või veidi roosade papulite ilmumine, mille diameeter on tavaliselt 1–3 mm. Need papulad omavad säravat, siledat pinda ja lapikut pead. Need võivad jääda isoleerituks või koguneda rühmadesse, moodustades suuremaid tihedalt pakitud kahjustuste laike, kuid ei sulandu naastudeks nagu teistes dermatoosides.
Kahjustused ilmuvad kõige sagedamini järgmistesse asukohtadesse:
Laialdasel juhtumil võivad papulad mõjutada suuri osi kere või jäsemetest, potentsiaalselt põhjustades kosmeetilist muret või kerget ebamugavustunnet.
Lichen nitidus’e diagnoos on peamiselt kliiniline ja põhineb papulade iseloomulikul välimusel ning nende jaotumismustril. Enamikul juhtudel kinnitab dermatoloog diagnoosi visuaalse uuringu ja patsiendi ajaloo põhjal.
Mitmed dermatoosid võivad sarnaneda lichen nitidus’ega, mistõttu on diferentsiaaldiagnostika hädavajalik segastes juhtumites:
Enamikul juhtudel lahendub lichen nitidus iseeneslikult mitme kuu jooksul ega vaja spetsiifilist ravi. Siiski, kui kahjustused on ulatuslikud, püsivad, kosmeetiliselt murettekitavad või seotud sügelusega, võivad kaaluda järgmisi ravivõimalusi:
Lichen nitidus on üldiselt peetud healoomuliseks ja iseeneslikult piirduvaks haiguseks, millel on soodne tulemus. Tõsised tüsistused on harvad. Siiski, mõnede isikute puhul võivad nähtavad kahjustused põhjustada:
Liichen nitidus’e prognoos on suurepärane. Enamikul juhtudel kaob lööve iseenesest kuude või paar aasta jooksul. Generaliseeritud vormid võivad vajada kauem tagasi tõmbumist ja isoleeritud juhtumid võivad perioodiliselt püsida. See seisund ei suurenda pahaloomuliste kasvajate või süsteemsete haiguste riski.
Liichen nitidus on haruldane, mitte-nakkav, krooniline papulaarne dermatoos, mille päritolu on teadmata. Hoolimata oma healoomulisest iseloomust ja tavaliselt sümptomiteta kulgemisest, võib see esitada diagnostilisi ja kosmeetilisi väljakutseid. Enamik patsiente ei vaja ravi, kuid topilised või süsteemsed ravimeetodid võivad olla vajalikud, kui kahjustused on sümptomaatilised või laialdased.
Õigeaegne konsulteerimine dermatoloogiga tagab täpse diagnoosi, atüüpilise evolutsiooni jälgimise ja tõsisemate nahahaiguste välistamise, mis võivad matkida liichen nitidus’e.
