উপাদাসিটিনিব ৩ বছর পর অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসে ল্যাব সেফটিতে স্থিতিশীলতা দেখিয়েছে।

এই গল্পের মূল কথা

আপনি বা আপনার পরিচিত কারো যদি মাঝারি থেকে গুরুতর মাত্রার atopic dermatitis (যাকে সাধারণত eczema বলা হয়) থাকে, তাহলে হয়তো upadacitinib (ব্র্যান্ড নাম Rinvoq) নামের একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধের কথা শুনে থাকবেন। দুইটি বড় ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের নতুন দীর্ঘমেয়াদী ল্যাব ডেটা দেখাচ্ছে, প্রায় তিন বছরের চিকিৎসার সময় ডাক্তাররা যখন রক্ত পরীক্ষা করেছেন, তখন এই ওষুধের নিরাপত্তা প্রোফাইল বেশ স্থিতিশীল ছিল।

সহজ ভাষায় সংক্ষিপ্ত সারাংশ

গবেষকরা মাঝারি থেকে গুরুতর atopic dermatitis রোগীদের অনুসরণ করেছেন যারা upadacitinib নিয়েছেন সর্বোচ্চ ১৪০ সপ্তাহ পর্যন্ত। তারা রক্তে কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড (লিপিড), লিভারের এনজাইম, একটি পেশীর এনজাইম ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজ (CPK), এবং শরীরের ওজন পরীক্ষা করেছেন। অধিকাংশ ল্যাব ফলাফল স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল বা চিকিৎসা চলাকালীন আবার স্বাভাবিক হয়ে এসেছে। গুরুতর ল্যাব সমস্যা খুব কমই দেখা গেছে, আর ল্যাব সমস্যার কারণে ওষুধ বন্ধ করা খুবই বিরল। (সূত্র: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

গবেষণাটি কীভাবে করা হয়েছে

এই রিপোর্টে দুইটি বড় ফেজ ৩ ট্রায়াল—Measure Up 1 এবং Measure Up 2—একত্রিত করা হয়েছে। এগুলো ছিল র‍্যান্ডমাইজড, প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা, যেখানে ১২ থেকে ৭৫ বছর বয়সী মাঝারি থেকে গুরুতর atopic dermatitis রোগীদের দিনে একবার ১৫ মিগ্রা ও ৩০ মিগ্রা upadacitinib দেওয়া হয়েছে। শুরুতে ৬০৩ জনকে ১৫ মিগ্রা, ৬১০ জনকে ৩০ মিগ্রা, আর ৬০১ জনকে প্লাসেবো দেওয়া হয়েছিল। ১৬ সপ্তাহে প্লাসেবো গ্রুপের রোগীদের upadacitinib এর যেকোনো এক ডোজে পরিবর্তন করা হয়। গবেষকরা শুরু থেকে ১৪০ সপ্তাহ পর্যন্ত ল্যাব পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করেছেন। (সূত্র: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

কোন ল্যাব পরীক্ষা গুলো নজর রাখা হয়েছিল

দলটি পরীক্ষা করেছিল:

• লিপিড — HDL, LDL, মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড।
• লিভারের এনজাইম — ALT এবং AST, যা লিভারের চাপ বা সমস্যা বুঝতে সাহায্য করে।
• CPK — একটি পেশীর এনজাইম, যা ব্যায়াম বা পেশী আঘাতের পর বাড়তে পারে।
• শরীরের ওজন।

তারা কী পেয়েছে

শুরুতে, সব গ্রুপের গড় ল্যাব মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। ১৪০ সপ্তাহ ধরে বেশিরভাগ লিপিড এবং লিভার এনজাইমের মান স্বাভাবিকেই ছিল। যখন কোনো পরিবর্তন দেখা গেছে, তা সাধারণত অস্থায়ী ছিল এবং ওষুধ বন্ধ না করেও আবার স্বাভাবিক হয়ে এসেছে। (সূত্র: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেওয়া হলো:

• গুরুতর মাত্রার (গ্রেড ৩ বা তার বেশি) বৃদ্ধি খুব কম হয়েছে: ALT ০.৬% থেকে ১.৩% রোগীর মধ্যে, AST ১.১% থেকে ২.১%, আর CPK ৮.৬% থেকে ১২.৫% রোগীর মধ্যে।
• অত্যন্ত বড় লিভার এনজাইম বৃদ্ধি (গ্রেড ৪) বিরল, ALT বা AST এর ক্ষেত্রে ০.৩% এর কম রোগীর মধ্যে দেখা গেছে। গ্রেড ৪ CPK ঘটনা ৬% এর কম।
• অস্বাভাবিক ল্যাব মানের কারণে চিকিৎসা বন্ধ করা খুবই বিরল: ৫২ সপ্তাহে মাত্র ০.৭% রোগী চিকিৎসা বন্ধ করেছেন, আর ১৪০ সপ্তাহে ২% এর কম।
• ৩০ মিগ্রা গ্রুপে ৪ সপ্তাহে CPK এর দ্রুত বৃদ্ধি দেখা গেছে, গড় ছিল ৪১৪.৫ U/L। গবেষকরা মনে করেন এটি প্রধানত ব্যায়াম বা শারীরিক ক্রিয়ার কারণে হয়েছে। অধিকাংশ রোগীর CPK আবার স্বাভাবিক হয়েছে, আর গুরুতর CPK সমস্যা খুবই কম (১০০ রোগী-বছরে ০.১ এর কম)।

ওজনের পরিবর্তন

ওজন বাড়া খুব কম হয়েছে। প্রথম ১৬ সপ্তাহে, ১৫ মিগ্রা গ্রুপের ১.৮% এবং ৩০ মিগ্রা গ্রুপের ১.৯% রোগী ওজন বাড়ার কথা জানিয়েছে, যেখানে প্লাসেবো গ্রুপে ছিল মাত্র ০.৬%। পুরো ১৪০ সপ্তাহে ওজন বাড়ার ঘটনা কম ছিল: ১৫ মিগ্রায় ১০০ রোগী-বছরে ১.২৭ এবং ৩০ মিগ্রায় ১.৭৯। ওজন কমাও বিরল। (সূত্র: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

eczema রোগীদের জন্য এর অর্থ কী

গবেষকরা বলছেন, প্রায় তিন বছর ধরে ল্যাব পরীক্ষার ধারা দেখে বোঝা যায় upadacitinib এর নিরাপত্তা প্রোফাইল স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদে নিরাপদ মনে হচ্ছে মাঝারি থেকে গুরুতর atopic dermatitis রোগীদের জন্য। বেশিরভাগ ল্যাব পরিবর্তন অস্থায়ী ছিল, আর খুব কম রোগীকে ল্যাব পরিবর্তনের কারণে ওষুধ বন্ধ করতে হয়েছে। (সূত্র: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

তবুও, ডাক্তাররা যেকোনো JAK inhibitor (যেমন upadacitinib) শুরু করার আগে কিছু রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন এবং চিকিৎসার সময় নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যেতে বলেন। এই মনিটরিং নিয়ে নির্দেশিকা রয়েছে যারা oral JAK inhibitors নিচ্ছেন তাদের জন্য। (সূত্র: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024.)

মনে রাখার কিছু সীমাবদ্ধতা

এই রিপোর্টটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ওপর ভিত্তি করে, যেখানে গবেষকরা খুবই মনিটরিং করে ফলাফল দেখেন। বাস্তব জীবনে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে, কারণ রোগীরা অন্য কোনো সমস্যা থাকতে পারে, অন্য ওষুধ নিতে পারে, বা কম মনিটরিং পেতে পারে। আপনার জন্য কোন মনিটরিং পরিকল্পনা ভালো হবে, সেটা আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন।

কখন ডাক্তারকে যোগাযোগ করবেন

চিকিৎসার সময় নিচের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে জানান:

• নতুন বা বাড়তে থাকা পেটের ব্যথা, ত্বক বা চোখের হলুদ ভাব (জন্ডিস), বা খুব গাঢ় রঙের প্রস্রাব।
• অজানা কারণে পেশীতে ব্যথা, দুর্বলতা, বা গাঢ় রঙের প্রস্রাব।
• হঠাৎ এবং অজানা ওজন পরিবর্তন।
• জ্বর, শীতল লাগা, বা দীর্ঘস্থায়ী গলা ব্যথার মতো সংক্রমণের লক্ষণ।

এসব লক্ষণ মানে হতে পারে ল্যাব পরীক্ষা বা চিকিৎসা মূল্যায়নের প্রয়োজন।

ত্বকের পরিবর্তন নজর রাখা

সময় সময় ত্বকের ছবি তুলে রাখা সাহায্য করতে পারে, যাতে আপনি এবং আপনার ডাক্তার দেখতে পারেন র‍্যাশ কেমন হচ্ছে—ভালো হচ্ছে, একই রকম আছে, না খারাপ হচ্ছে। প্রতি কয়েক সপ্তাহে কয়েকটি পরিষ্কার ছবি নেওয়া সহজে পরিবর্তনের ধারা বুঝতে সাহায্য করে, যা পরবর্তী সাক্ষাতে আলোচনা করা যায়।

দ্রষ্টব্য

এই আর্টিকেলটি শুধুমাত্র তথ্যের জন্য, এটি চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। চিকিৎসা পদ্ধতি ও ল্যাব পরীক্ষার সময়সূচি নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলুন। যদি গুরুতর কোনো উপসর্গ থাকে বা কোনো বিষয়ে সন্দেহ থাকে, দ্রুত চিকিৎসা নিন।

সূত্র

1. Cotter D, Shahriari M, Dasilva D, et al. Long-term laboratory trends in patients with moderate‑to‑severe atopic dermatitis treated with upadacitinib: 140‑week results from Measure Up 1 and 2. Poster presented at the Society for Investigative Dermatology Annual Meeting, May 13–16, 2026, Chicago, Illinois. (সূত্র: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026)
2. Kirchhof MG, Prajapati VH, Gooderham M, et al. Practical recommendations on laboratory monitoring in patients with atopic dermatitis on oral JAK inhibitors. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(9):2653-2668. doi:10.1007/s13555-024-01243-8. (সূত্র: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024)