Upadacitinib viser stabilt sikkerhetsbilde i blodprøver ved atopisk eksem etter 3 år

Hva denne historien handler om

Hvis du eller noen du bryr deg om har moderat til alvorlig atopisk dermatitt (ofte kalt eksem), har du kanskje hørt om en reseptbelagt tablett som heter upadacitinib (merkenavn Rinvoq). Nye langtidsdata fra to store kliniske studier tyder på at medisinen har en stabil sikkerhetsprofil når leger følger opp blodprøver gjennom nesten tre år med behandling.

Rask oppsummering på enkelt språk

Forskere fulgte personer med moderat til alvorlig atopisk dermatitt som tok upadacitinib i opptil 140 uker. De undersøkte kolesterol og triglyserider (fettstoffer), leverenzymer, et muskelenzym kalt kreatinfosfokinase (CPK) og kroppsvekt. De fleste prøveresultatene holdt seg innenfor normale verdier eller gikk tilbake til normalen underveis i behandlingen. Alvorlige laboratorieproblemer var sjeldne, og det var uvanlig at behandlingen ble stoppet på grunn av prøveresultater. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Slik ble forskningen gjort

Denne rapporten kombinerer to store fase 3-studier kalt Measure Up 1 og Measure Up 2. Det var randomiserte, placebokontrollerte studier som testet upadacitinib 15 mg og 30 mg én gang daglig hos personer mellom 12 og 75 år med moderat til alvorlig atopisk dermatitt. Ved oppstart ble 603 personer satt på 15 mg, 610 på 30 mg, og 601 på placebo. Etter 16 uker ble de som fikk placebo, byttet til en av de to dosene med upadacitinib. Forskerne fulgte blodprøver fra starten og helt til uke 140. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Hvilke blodprøver ble fulgt opp

Teamet undersøkte:

• Fettstoffer — HDL, LDL, totalt kolesterol og triglyserider.
• Leverenzymer — ALT og AST, som kan vise om leveren er stresset.
• CPK — et muskelenzym som kan øke etter trening eller muskelbelastning.
• Kroppsvekt.

Hva de fant ut

Ved starten lå gjennomsnittlige blodverdier innenfor normale grenser for alle grupper. Over 140 uker holdt de fleste fett- og leverenzymer seg innenfor normale verdier. Når det oppsto endringer, var de som regel midlertidige og gikk ofte tilbake til normalen uten at medisinen måtte stoppes. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Her er de viktigste detaljene:

• Alvorlige økninger (grad 3 eller høyere) var sjeldne: ALT steg til dette nivået hos rundt 0,6 % til 1,3 % av pasientene, AST hos omtrent 1,1 % til 2,1 %, og CPK hos cirka 8,6 % til 12,5 %.
• Store topper i leverenzymer (grad 4) var svært sjeldne, og rammet ikke mer enn 0,3 % av pasientene for ALT eller AST. Grad 4-hendelser for CPK var under 6 %.
• Det var uvanlig å stoppe behandlingen på grunn av unormale blodprøver: 0,7 % hadde sluttet innen uke 52, og færre enn 2 % hadde sluttet innen uke 140.
• En tidlig økning i CPK ble sett i 30 mg-gruppen ved uke 4, med et gjennomsnitt på 414,5 U/L. Forskerne mente dette i stor grad skyldtes trening eller fysisk aktivitet. Disse CPK-nivåene gikk tilbake til normalen for de fleste, og alvorlige CPK-problemer var svært sjeldne (mindre enn 0,1 hendelser per 100 pasientår).

Vektendringer

Vektøkning var uvanlig. I løpet av de første 16 ukene rapporterte 1,8 % av de som tok 15 mg, og 1,9 % av de som tok 30 mg, at de hadde gått opp i vekt, sammenlignet med 0,6 % på placebo. Over hele perioden på 140 uker var antall vektøkninger justert for eksponering lave: 1,27 hendelser per 100 pasientår for 15 mg og 1,79 per 100 pasientår for 30 mg. Vekttap var også sjeldent. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Hva dette betyr for personer med eksem

Forskerne konkluderte med at mønsteret i blodprøvene over nesten tre år støtter en stabil og trygg langtidsbruk av upadacitinib hos personer med moderat til alvorlig atopisk dermatitt. De fleste endringer i prøver var midlertidige, og bare et fåtall måtte slutte med medisinen på grunn av blodprøveendringer. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Likevel anbefaler leger fortsatt å ta visse blodprøver før man starter på en JAK-hemmer (legemiddelgruppen som inkluderer upadacitinib), og å gjenta prøvene underveis i behandlingen. Disse rådene finnes i praktiske veiledninger for personer med atopisk dermatitt som bruker orale JAK-hemmere. (Kilde: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024.)

Begrensninger å være klar over

Denne rapporten bygger på kontrollerte kliniske studier, som gir forskerne mulighet til å se effekter under nøye overvåkede forhold. Resultater i det virkelige liv kan være annerledes fordi folk kan ha andre helseproblemer, bruke andre medisiner eller følges opp mindre tett. Snakk med legen din om hva slags oppfølging som passer best for deg.

Når du bør kontakte legen

Ta kontakt med legen eller hudlegen din hvis du opplever noe av dette under behandlingen:

• Ny eller forverret magesmerte, gulfarging av hud eller øyne (gulsott), eller veldig mørk urin.
• Uforklarlig muskelsmerte, svakhet eller mørk urin.
• Plutselig, uforklarlig vektendring.
• Symptomer på infeksjon som feber, frysninger eller vedvarende sår hals.

Dette kan være tegn på at det er behov for blodprøver eller medisinsk vurdering.

Følg med på hudforandringer

Det kan være nyttig å ta bilder av huden over tid, slik at du og legen kan følge med på om utslettet blir bedre, er uendret eller forverres. Noen klare bilder tatt med jevne mellomrom gjør det lettere å se mønstre og ta det opp på konsultasjoner.

Ansvarsfraskrivelse

Denne artikkelen er kun ment som informasjon og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Valg av behandling og opplegg for blodprøver bør diskuteres med lege eller hudlege. Har du alvorlige symptomer eller er usikker på noe, bør du oppsøke medisinsk hjelp raskt.

Kilder

1. Cotter D, Shahriari M, Dasilva D, et al. Long-term laboratory trends in patients with moderate‑to‑severe atopic dermatitis treated with upadacitinib: 140‑week results from Measure Up 1 and 2. Poster presented at the Society for Investigative Dermatology Annual Meeting, May 13–16, 2026, Chicago, Illinois. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026)
2. Kirchhof MG, Prajapati VH, Gooderham M, et al. Practical recommendations on laboratory monitoring in patients with atopic dermatitis on oral JAK inhibitors. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(9):2653-2668. doi:10.1007/s13555-024-01243-8. (Kilde: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024)