এক্সাইমার লেজারে বেশি ডোজ শুরু করলে সাদাকানার রঙ ফেরানোর গতি বাড়ে

ভিটিলিগোতে কি উচ্চ মাত্রার এক্সসিমার লেজার দ্রুত রঙ ফেরাতে সাহায্য করতে পারে?

যদি আপনার ভিটিলিগো থাকে, তাহলে হয়তো আপনি ভাবছেন কীভাবে ফ্যাকাশে দাগে স্বাভাবিক রঙ ফিরিয়ে আনা যায়। নাগোয়া সিটি ইউনিভার্সিটির একটি সাম্প্রতিক হাসপাতাল গবেষণায় এক্সসিমার লেজারের ব্যবহারের একটি ভিন্ন পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয়েছে, যা ভিটিলিগোর জন্য সাধারণ আলো চিকিৎসা। তারা দেখেছে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিতে দ্রুত এবং বেশি রঙ ফেরানো সম্ভব হতে পারে। ফলাফলগুলো আশাব্যঞ্জক হলেও চূড়ান্ত নয়, আরও গবেষণার প্রয়োজন আছে। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

সংক্ষিপ্ত, সহজ ভাষায় সারাংশ

গবেষকরা এক্সসিমার লেজার চিকিৎসার দুই পদ্ধতির তুলনা করেছেন। প্রচলিত পদ্ধতিতে কম মাত্রা দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। নতুন পদ্ধতিতে এমন একটি মাত্রা লক্ষ্য করা হয় যা ছোট ফোসকা তৈরি করতে পারে, যাকে minimal blistering dose (MBD) বলা হয়। এই গবেষণায় যারা MBD পদ্ধতি বেছে নিয়েছেন, তাদের ত্বকের রঙ দ্রুত এবং বেশি উন্নতি দেখিয়েছে, তুলনায় যারা প্রচলিত পদ্ধতি নিয়েছেন। উভয় পদ্ধতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা ছিল, এবং পুরো চিকিৎসার সময় আলোয় মোট এক্সপোজার দুই গ্রুপেই প্রায় সমান ছিল। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

দুই পদ্ধতির পার্থক্য কী

প্রথমে, সহজ ভাষায় কিছু সংজ্ঞা।

Minimal erythema dose (MED) হলো এমন সর্বনিম্ন আলো যা ত্বককে একটু লাল করে তোলে। ডাক্তাররা সাধারণত এই মাত্রাটি ব্যবহার করেন আলো চিকিৎসার শুরু করার জন্য।

Minimal blistering dose (MBD) হলো একটু বেশি মাত্রার আলো, যা ছোট ফোসকা তৈরি করতে পারে এমন পর্যায়ের কাছাকাছি। MBD পদ্ধতিতে ইচ্ছাকৃতভাবে বেশি মাত্রার আলো ব্যবহার করা হয়, যা চিকিৎসিত স্থানে ফোসকা তৈরি করতে পারে।

গবেষণায়, রোগীরা দুই পদ্ধতির কথা শুনে সিদ্ধান্ত নিয়েছেন কোনটি চেষ্টা করবেন, এবং MBD পদ্ধতিতে ফোসকা হতে পারে এমন সম্ভাবনার কথা জানানো হয়েছিল। প্রচলিত পদ্ধতি অনুসরণকারীরা MED-এর প্রায় অর্ধেক থেকে শুরু করে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়িয়েছেন যতক্ষণ না তাদের ত্বক তা সহ্য করতে পারে। MBD গ্রুপ MED-এর প্রায় দ্বিগুণ মাত্রা থেকে শুরু করেছে, যা ফোসকা তৈরি করতে পারে এমন পর্যায়ের কাছাকাছি, তারপর লাল হওয়ার প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাত্রা সামঞ্জস্য করেছে। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

গবেষণায় কারা ছিলেন এবং ফলাফল কীভাবে মাপা হয়েছিল

গবেষকরা ৪৩ জন ভিটিলিগো রোগীর মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনা করেছেন, যারা ২০টির বেশি এক্সসিমার লেজার সেশন সম্পন্ন করেছেন। এর মধ্যে ২৯ জন প্রচলিত পদ্ধতি এবং ১৪ জন MBD পদ্ধতি ব্যবহার করেছেন। চিকিৎসার সময় ট্র্যাক রাখা হয় এবং ত্বকের উন্নতি Vitiligo Area Scoring Index (VASI) নামের একটি স্কোরিং সিস্টেম দিয়ে মাপা হয়েছিল, শুরুতে এবং ১০ম ও ২০তম সেশনের পরে। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

তারা কী দেখেছেন

মোটের ওপর, MBD পদ্ধতিতে চিকিৎসিতরা দ্রুত এবং বেশি রঙ ফেরানোর উন্নতি দেখিয়েছেন।

• ১০টি সেশনের পরে, MBD গ্রুপের VASI স্কোরে প্রচলিত গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্য বড় উন্নতি হয়েছে।
• প্রথম ২০টি সেশন মিলিয়ে MBD গ্রুপের সামগ্রিক উন্নতি বেশি ছিল।
• MBD গ্রুপের লোকেরা VASI-তে ৫০% উন্নতি (যাকে VASI ৫০ বলা হয়) দ্রুত পেয়েছে, প্রচলিত গ্রুপের তুলনায়।
• এই পার্থক্য ১০ম এবং ২০তম সেশনের পরেও দেখা গেছে, যা নির্দেশ করে যে এই প্রভাব ওই সময় পর্যন্ত টিকে ছিল। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

কতবার আসতে হয় এবং কত আলো ব্যবহার হয়

MBD পদ্ধতিতে প্রতি সেশনে বেশি সর্বোচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা হলেও, গবেষণায় দেখা গেছে পুরো চিকিৎসার শেষে মোট আলো এক্সপোজারে দুই গ্রুপের মধ্যে বড় পার্থক্য ছিল না। MBD গ্রুপের রোগীদের গড়ে প্রায় ৩০টি সেশন দরকার পড়েছে, যেখানে প্রচলিত পদ্ধতিতে প্রায় ৫৭টি সেশন লাগে। তুলনায়, সাধারণ narrowband UVB থেরাপি সাধারণত অন্তত ছয় মাসে ২৫ থেকে ৫০টি সেশন লাগে, তাই চিকিৎসার সময় কমানো ব্যস্ত রোগীদের জন্য সুবিধাজনক হতে পারে। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং নিরাপত্তা

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত হালকা ছিল এবং চিকিৎসা বন্ধ করলে চলে গেছে। প্রচলিত গ্রুপে দুইজনের ত্বকে লালচে ভাব এবং জ্বালা অনুভূত হয়েছিল। MBD গ্রুপে দুইজনের লালচে ভাব ও জ্বালা হয়েছিল এবং একজনের ত্বকে ছোট ফোসকা তৈরি হয়েছিল। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে কেউ চিকিৎসা বন্ধ করেননি। গবেষকরা বলেছেন, বিভিন্ন শরীরের অংশে MBD নিরাপদে নির্ধারণ ও মাপার জন্য আরও কাজ করা দরকার। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

মনে রাখার মতো সীমাবদ্ধতা

এটি একটি retrospective (পূর্ববর্তী তথ্য পর্যালোচনা) গবেষণা, অর্থাৎ গবেষকরা নতুন কোনো randomized trial করেননি, বরং পুরনো কেসগুলো দেখেছেন। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীর সংখ্যা কম ছিল, MBD গ্রুপে মাত্র ১৪ জন ছিলেন। এছাড়া, MED প্রতিটি ব্যক্তির পিঠে মাপা হয়েছিল, সরাসরি চিকিৎসিত স্থানে নয়, তাই ফোসকা তৈরি হওয়ার প্রকৃত মাত্রা শরীরের বিভিন্ন অংশে ভিন্ন হতে পারে। এই সীমাবদ্ধতার কারণে ফলাফলগুলো আগ্রহজনক হলেও চূড়ান্ত নয়। ফলাফল নিশ্চিত করতে এবং MBD ভিত্তিক মাত্রা নিরাপদে ব্যবহার করার পদ্ধতি নির্ধারণে আরও গবেষণার প্রয়োজন। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

ভিটিলিগো রোগীদের জন্য এর অর্থ কী হতে পারে

গবেষণাটি ইঙ্গিত দেয় যে এক্সসিমার লেজারে minimal blistering dose লক্ষ্য করলে কিছু মানুষের জন্য রঙ ফেরানো দ্রুত হতে পারে এবং ক্লিনিকে আসার সংখ্যা কমে যেতে পারে। এতে উন্নতি দেখতে সময় কম লাগবে এবং চিকিৎসার বোঝা কমবে। তবে, এই ছোট এবং retrospective গবেষণার কারণে চিকিৎসা পরিবর্তনের আগে অবশ্যই আপনার ডার্মাটোলজিস্টের সঙ্গে আলোচনা করুন। (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

যদি আপনার ভিটিলিগোর দাগ দ্রুত পরিবর্তন হয়, ছড়ায়, ব্যথা করে, রক্তপাত হয় বা সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে দ্রুত ডার্মাটোলজিস্টের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। এছাড়া, আলো ভিত্তিক চিকিৎসা শুরু বা পরিবর্তনের আগে বিশেষ করে যদি আপনার ত্বক সংবেদনশীল হয়, অতীতে ত্বকের সমস্যা হয়েছে বা আপনার সুস্থতার জন্য কোনো সমস্যা থাকে, ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

ত্বকের পরিবর্তন ট্র্যাক করা

সময় সময় আক্রান্ত অংশের ছবি রাখলে আপনি এবং আপনার ডাক্তার বুঝতে পারবেন চিকিৎসা কাজ করছে কিনা। ছবি তোলার সময় একই আলো এবং একই কোণ থেকে তোলা চেষ্টা করুন যাতে তুলনা সহজ হয়।

দ্রষ্টব্য: এই আর্টিকেলটি একটি মাত্র retrospective গবেষণার সারাংশ এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ নয়। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত আপনার ডার্মাটোলজিস্টের সঙ্গে আলোচনা করে নিন।

সূত্র

1. Yamamoto A, Enomoto Y, Sakurai M, et al. Efficacy of Minimal Blistering Dose-Based Versus Conventional Excimer Laser Therapy for Vitiligo. J Dermatol. Published online May 3, 2026. doi:10.1111/1346-8138.70247 (Source: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)
2. Noborio R, Nomura Y, Nakamura M, et al. Efficacy of 308-nm excimer laser treatment for refractory vitiligo: a case series of treatment based on the minimal blistering dose. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(4):e287-e289. doi:10.1111/jdv.17047 (Source: Noborio R et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2021)