Höhere Anfangsdosis beim Excimer-Laser beschleunigt die Rückbildung von Vitiligo

Kann ein Excimer-Laser mit höherer Dosis die Repigmentierung bei Vitiligo beschleunigen?

Wenn Sie Vitiligo haben, fragen Sie sich vielleicht, ob es Möglichkeiten gibt, die normal pigmentierten Hautstellen auf den blassen Flecken zurückzubringen. Eine aktuelle Studie aus dem Nagoya City University Hospital hat eine andere Anwendung des Excimer-Lasers untersucht – eine gängige Lichttherapie bei Vitiligo – und festgestellt, dass diese Methode bei manchen Menschen zu einer schnelleren und stärkeren Repigmentierung führen könnte. Die Ergebnisse sind vielversprechend, aber noch nicht endgültig, und es bedarf weiterer Forschung. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Eine kurze, leicht verständliche Zusammenfassung

Die Forscher verglichen zwei verschiedene Vorgehensweisen bei der Excimer-Laser-Behandlung. Die übliche Methode beginnt mit einer niedrigen Dosis, die dann langsam erhöht wird. Die neuere Methode zielt auf eine Dosis ab, die kleine Bläschen verursachen kann – die sogenannte minimale Bläschenbildung-Dosis (MBD). Die Teilnehmer, die sich in dieser Studie für die MBD-Methode entschieden, zeigten eine schnellere und stärkere Hautfarbverbesserung im Vergleich zu denen, die die herkömmliche Dosierung erhielten. Beide Methoden führten hauptsächlich zu milden Nebenwirkungen, und die gesamte Lichtmenge während der gesamten Behandlung war in beiden Gruppen ähnlich. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Worin sich die beiden Methoden unterscheiden

Zunächst ein paar kurze, leicht verständliche Erklärungen.

Minimale Erythemdosis (MED) ist die geringste Lichtmenge, die die Haut leicht röten lässt. Ärzte nutzen diesen Wert oft, um die Anfangsdosis für eine Lichttherapie festzulegen.

Minimale Bläschenbildung-Dosis (MBD) ist eine höhere Dosis, die knapp an der Grenze liegt, an der kleine Bläschen entstehen können. Das MBD-Protokoll verwendet bewusst höhere Dosen, die an den behandelten Stellen Bläschen verursachen können.

In der Studie konnten die Patienten nach ausführlicher Erklärung beider Methoden selbst entscheiden, welche sie ausprobieren wollten – inklusive der Information, dass die MBD-Methode Bläschen verursachen könnte. Die Gruppe, die die herkömmliche Methode wählte, begann mit etwa der Hälfte der MED und steigerte die Dosis langsam, je nachdem, wie die Haut darauf reagierte. Die MBD-Gruppe startete ungefähr mit dem Doppelten der MED, also in einem Bereich, der wahrscheinlich Bläschen verursacht, und passte die Dosis dann je nach Rötungsreaktion an. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Wer an der Studie teilnahm und wie die Ergebnisse gemessen wurden

Die Forscher werteten die Krankenakten von 43 Menschen mit Vitiligo aus, die mehr als 20 Sitzungen mit dem Excimer-Laser abgeschlossen hatten. Davon nutzten 29 die herkömmliche Methode und 14 die MBD-Methode. Die Behandlungen wurden dokumentiert und die Hautverbesserung mit einem Bewertungssystem namens Vitiligo Area Scoring Index (VASI) gemessen – zu Beginn sowie nach der 10. und 20. Sitzung. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Was sie herausfanden

Insgesamt zeigte die MBD-Gruppe eine schnellere und stärkere Repigmentierung.

• Nach 10 Sitzungen hatten die Teilnehmer der MBD-Gruppe deutlich größere Verbesserungen bei den VASI-Werten als die der herkömmlichen Gruppe.
• Betrachtet man die ersten 20 Behandlungssitzungen insgesamt, zeigte die MBD-Gruppe eine größere kumulative Verbesserung.
• Die MBD-Gruppe erreichte schneller eine 50-prozentige Verbesserung im VASI (genannt VASI 50) als die herkömmliche Gruppe.
• Diese Unterschiede waren sowohl nach der 10. als auch nach der 20. Sitzung noch sichtbar, was darauf hindeutet, dass der Effekt über diesen Zeitraum anhielt. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Wie viele Termine und wie viel Licht waren nötig

Obwohl die MBD-Methode pro Sitzung höhere Maximaldosen verwendete, zeigte die Studie, dass die gesamte kumulative Lichtmenge bis zum Ende der Behandlung in beiden Gruppen nicht signifikant unterschiedlich war. Die MBD-Gruppe benötigte im Durchschnitt auch weniger Behandlungssitzungen – etwa 30 im Vergleich zu rund 57 bei der herkömmlichen Methode. Zum Vergleich: Die Standardtherapie mit schmalbandigem UVB-Licht erfordert oft 25 bis 50 Sitzungen über mindestens sechs Monate. Daher können Methoden, die die Behandlungsdauer verkürzen, für vielbeschäftigte Patienten sehr hilfreich sein. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die Nebenwirkungen waren meist mild und verschwanden, wenn die Behandlung pausiert wurde. In der herkömmlichen Gruppe hatten zwei Personen Rötungen mit einem brennenden Gefühl. In der MBD-Gruppe hatten zwei Personen Rötungen mit Brennen und eine Person entwickelte Rötungen mit einer kleinen Blase. Niemand brach die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab. Die Forscher betonten, dass noch mehr Arbeit nötig ist, um zu klären, wie man die MBD-Dosis für verschiedene Körperstellen sicher messen und einstellen kann. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Wichtige Einschränkungen

Bei dieser Studie handelt es sich um eine retrospektive Untersuchung, das heißt, die Forscher haben bereits abgeschlossene Fälle ausgewertet und keine randomisierte Studie durchgeführt. Die Teilnehmerzahl war klein, mit nur 14 Personen in der MBD-Gruppe. Außerdem wurde die MED bei jedem Patienten am Rücken gemessen und nicht direkt an den behandelten Stellen, sodass die tatsächliche Bläschenbildungsgrenze an verschiedenen Körperstellen unterschiedlich gewesen sein könnte. Aufgrund dieser Einschränkungen sind die Ergebnisse interessant, aber nicht endgültig. Weitere Studien sind notwendig, um die Ergebnisse zu bestätigen und die sicherste Anwendung der MBD-Dosierung zu ermitteln. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Was das für Menschen mit Vitiligo bedeuten könnte

Die Studie legt nahe, dass eine Behandlung mit dem Excimer-Laser, die auf die minimale Bläschenbildung-Dosis abzielt, die Repigmentierung beschleunigen und die Anzahl der notwendigen Arztbesuche für manche Menschen reduzieren könnte. Das könnte die Zeit bis zur sichtbaren Verbesserung verkürzen und die Belastung durch die Behandlung verringern. Da es sich jedoch um eine kleine, retrospektive Studie handelt, sollten Sie mögliche Änderungen Ihrer Behandlung immer zuerst mit Ihrem Dermatologen besprechen, bevor Sie ein anderes Vorgehen ausprobieren. (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)

Wann Sie zum Arzt gehen sollten

Wenn sich Ihre Vitiligo-Flecken schnell verändern, ausbreiten, Schmerzen verursachen, bluten oder Anzeichen einer Infektion zeigen, sollten Sie umgehend einen Dermatologen aufsuchen. Sprechen Sie auch vor Beginn oder Wechsel einer lichtbasierten Behandlung mit Ihrem Dermatologen, besonders wenn Sie empfindliche Haut haben, schon einmal Hautreaktionen hatten oder gesundheitliche Probleme, die die Heilung beeinträchtigen können.

Wie Sie Veränderungen Ihrer Haut verfolgen

Fotos von den betroffenen Stellen über die Zeit zu machen, kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen zu sehen, ob die Behandlung wirkt. Versuchen Sie, die Fotos jedes Mal bei ähnlichem Licht und aus dem gleichen Winkel aufzunehmen, damit der Vergleich leichter fällt.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel fasst eine einzelne retrospektive Studie zusammen und ersetzt keine medizinische Beratung. Entscheidungen zur Behandlung sollten Sie immer gemeinsam mit Ihrem Dermatologen treffen.

Quellen

1. Yamamoto A, Enomoto Y, Sakurai M, et al. Efficacy of Minimal Blistering Dose-Based Versus Conventional Excimer Laser Therapy for Vitiligo. J Dermatol. Published online May 3, 2026. doi:10.1111/1346-8138.70247 (Quelle: Yamamoto A et al., J Dermatol, 2026)
2. Noborio R, Nomura Y, Nakamura M, et al. Efficacy of 308-nm excimer laser treatment for refractory vitiligo: a case series of treatment based on the minimal blistering dose. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(4):e287-e289. doi:10.1111/jdv.17047 (Quelle: Noborio R et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2021)