Nieuwe studie onthult verborgen ontsteking van de hoofdhuid bij dissecterende cellulitis

Verborgen ontsteking kan verklaren waarom dissecterende cellulitis van de hoofdhuid steeds terugkomt

Als u zelf of iemand die u kent dissecterende cellulitis van de hoofdhuid heeft, kan dat een pijnlijke en frustrerende ervaring zijn. Deze aandoening veroorzaakt pijnlijke bulten op de hoofdhuid die kunnen gaan lekken, tunnels onder de huid kunnen vormen en leiden tot littekens en haaruitval. Een kleine nieuwe studie suggereert dat er mogelijk een stillere, wijdverspreide ontsteking onder de huid speelt die niet altijd zichtbaar is — en die kan helpen verklaren waarom de aandoening vaak terugkeert of zich uitbreidt.

Korte samenvatting

Onderzoekers bestudeerden huidbiopten van de hoofdhuid bij 12 mannen met bevestigde dissecterende cellulitis van de hoofdhuid (vaak afgekort als DCS). Ze ontdekten een steeds terugkerend patroon van ontsteking en littekenvorming rond het bovenste deel van de haarzakjes, zelfs op plekken die er met het blote oog normaal uitzagen. De actieve, pijnlijke plekken vertoonden extra tekenen van destructieve ontsteking. Deze bevindingen zijn nog pril en bewijzen geen oorzaak-gevolgrelatie, maar wijzen wel op een soort ‘veld’ van laaggradige schade onder de zichtbare huidproblemen (Bron: PR Newswire; Umar et al., Clin Cosmet Investig Dermatol, 2026).

Wat is dissecterende cellulitis van de hoofdhuid?

DCS is een chronische ontstekingsziekte van de hoofdhuid die vooral jonge mannen treft. Het begint meestal met pijnlijke bulten of knobbels die met pus gevuld kunnen raken, kunnen gaan lekken of tunnels onder de huid kunnen vormen. Na verloop van tijd kunnen deze plekken de haarzakjes beschadigen en littekens en haaruitval veroorzaken. Omdat de opvlammingen vaak pijnlijk en duidelijk zijn, merken mensen de ziekte meestal pas op als deze actief is.

Wat onderzocht de studie?

De onderzoekers voerden een kleine terugblikstudie uit in één dermatologiepraktijk. Ze namen 12 mannen tussen de 21 en 46 jaar mee die een biopsie hadden waarbij DCS was bevestigd (Bron: Umar et al., 2026).

Van iedere deelnemer werd een 6 mm grote huidbiopsie genomen, waarbij gebruik werd gemaakt van trichoscopie (een nauwkeurig onderzoek van de hoofdhuid). Eén biopsie kwam van een plek die er normaal uitzag (meestal 2 tot 3 cm verwijderd van een zichtbare laesie). De tweede biopsie kwam van een actieve plek of, als er geen actieve plekken waren, van een klinisch inactieve knobbel.

De monsters werden beoordeeld door twee dermatopathologen die niet wisten welke biopsie van welke plek kwam (ze waren geblindeerd). Ze bekeken zowel verticale als dwarsdoorsneden van het weefsel.

Wat vonden ze?

De belangrijkste ontdekking was een patroon dat de auteurs perifollikel infundibulo-isthmische lymfocytaire ontsteking en fibrose (PIILIF) noemen. Dit betekent een ontsteking met lymfocyten (een type witte bloedcel) en littekenvorming rond het bovenste deel van het haarzakje (het infundibulum en isthmus).

PIILIF werd in alle 12 biopsies van klinisch normaal uitziende hoofdhuid gevonden. Ook in alle drie de klinisch inactieve knobbels was het aanwezig. Bij de actieve, pijnlijke plekken waren dezelfde veranderingen rond het bovenste deel van het haarzakje zichtbaar, maar deze plekken vertoonden daarnaast extra kenmerken van destructieve ontsteking.

• Alle 9 actieve plekken (van 9 patiënten) hadden neutrofiele ontsteking (neutrofielen zijn een ander type witte bloedcel die vaak betrokken is bij actieve, pusvormende infecties of ontstekingen). Geen van de biopsies van normaal uitziende hoofdhuid toonde dit neutrofiele patroon.
• Vijf van de 9 actieve plekken hadden granulatieweefsel (een teken van voortdurende weefselherstel).
• Zes van de 9 actieve plekken lieten een volledig verlies van talgklieren zien (de kliertjes naast de haarzakjes die olie produceren).
• Bij 6 van de 9 actieve plekken werd haarzakjebreuk of vernietiging gezien, evenals haren die uit het haarzakje waren gedrukt en in het omliggende weefsel terechtkwamen.

Bij immunohistochemisch onderzoek van 8 paar biopsies bleken de ontstekingscellen vooral CD4-lymfocyten te zijn (een type immuuncel), en CD117-positieve mestcellen kwamen op beide plekken veel voor.

De studie vond ook histologische tekenen van acne keloidalis nuchae (een andere aandoening met littekenvorming van haarzakjes) bij 3 van de 12 deelnemers, en PIILIF werd ook gezien in een bakkebaardbiopsie van een deelnemer. Dit suggereert dat verwante ontstekingsziekten van haarzakjes bij sommige mensen kunnen overlappen.

Waarom dit belangrijk kan zijn

Op dit moment wordt DCS vaak pas herkend als er pijnlijke, lekkende of tunnelende plekken zijn. Deze nieuwe resultaten suggereren dat die zichtbare opvlammingen mogelijk bovenop een bredere, stillere ontsteking liggen die ook de ogenschijnlijk normale hoofdhuid aantast (Bron: Umar et al., 2026).

Als er een laaggradige ontsteking en littekenvorming is over een groter gebied, kan dat verklaren waarom plekken steeds terugkomen, waarom de ziekte zich lijkt uit te breiden naar omliggende delen van de hoofdhuid, of waarom de hoofdhuid opnieuw kan opvlammen, zelfs na een periode van rust. De auteurs noemen dit een “veldeffect” — een achtergrondprobleem dat het ontstaan van nieuwe plekken in hetzelfde gebied waarschijnlijker maakt.

Belangrijk is dat de studie niet bewijst dat PIILIF de actieve ziekte veroorzaakt, terugkeer voorspelt of direct behandeld moet worden. Het laat een consistent patroon zien dat verder onderzoek verdient. De auteurs adviseren om in toekomstig onderzoek te bekijken of het behandelen van deze bredere ontsteking, naast de zichtbare ziekte, de lange termijn controle verbetert.

Beperkingen — waarom we voorzichtig moeten zijn

Dit was een kleine, terugblikstudie in één centrum met 12 deelnemers. De patiënten hadden verschillende eerdere behandelingen gehad en er waren geen gezonde controlegegevens om mee te vergelijken. Door deze beperkingen zijn de bevindingen voorlopig. Grotere, vooruitkijkende en gecontroleerde studies zijn nodig om te bepalen of PIILIF specifiek is voor DCS en of het nieuwe plekken, terugval, progressie of behandelreactie kan voorspellen (Bron: Umar et al., 2026).

Wanneer naar de dokter?

Als u pijnlijke bulten op uw hoofdhuid ziet, zwerende plekken die lekken, knobbels die groeien of veranderen, bloedingen, tekenen van infectie of nieuwe plekken met haaruitval, raadpleeg dan een dermatoloog. Dit zijn meestal signalen die medische beoordeling nodig maken. Een dermatoloog kan helpen bepalen of een biopsie, behandeling of controle nodig is. Beslissingen over behandeling maakt u altijd samen met uw arts.

Wilt u veranderingen in uw hoofdhuid tussen afspraken door bijhouden? Dan kunnen af en toe foto’s maken of noteren wanneer nieuwe klachten ontstaan u en uw arts helpen om te zien of de aandoening verandert.

Disclaimer

Dit artikel geeft een samenvatting van vroeg onderzoek en is alleen bedoeld ter informatie. Het biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Voor persoonlijk medisch advies kunt u het beste contact opnemen met een dermatoloog of uw zorgverlener.

Bronnen

1. New Study Finds Hidden Scalp Inflammation That May Help Explain Why Dissecting Cellulitis Returns and Spreads. PR Newswire. Gepubliceerd op 4 augustus 2026. Geraadpleegd op 13 augustus 2026. https://www.prnewswire.com/news-releases/new-study-finds-hidden-scalp-inflammation-that-may-help-explain-why-dissecting-cellulitis-returns-and-spreads-302842501.html (Bron: persbericht PR Newswire)
2. Umar S, Ogah O, Yang J, Tan BH, Aiead N, Shitabata PK. Perifollicular Lymphocytic Inflammation and Fibrosis in Dissecting Cellulitis: Evidence of a Consistent Histopathologic Pattern. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. Gepubliceerd op 17 juli 2026. doi:10.2147/CCID.S614816 (Bron: Umar et al., Clin Cosmet Investig Dermatol, 2026)