12 februari 2026

Rode Licht PDT: Nieuwe Standaarden Vaststellen voor de Behandeling van Oppervlakkige BCC

Inzichten in Rood Licht–Geactiveerde Fotodynamische Therapie voor Huidkanker

In een recente aflevering van de Expert Perspectives video serie, lichtte Dr. Todd Schlesinger, een hooggewaardeerde dermatoloog, Mohs-chirurg en klinisch onderzoeker bij Epiphany Dermatology in South Carolina, de groeiende hoeveelheid bewijs toe die de toepassing van rood licht–geactiveerde fotodynamische therapie (PDT) in combinatie met 10% aminolevulinezuur (ALA) gel ondersteunt. Hij besprak hoe zorgprofessionals deze opkomende gegevens in hun klinische praktijk moeten interpreteren.

Blauw Licht PDT: Beperkingen en Anecdotisch Bewijs

Dr. Schlesinger merkte op dat hoewel blauw licht PDT aan populariteit heeft gewonnen in dermatologische behandelingen, met name voor aandoeningen zoals actinische keratosen, het bewijs dat de effectiviteit voor oppervlakkig basocellulair carcinoom (sBCC) ondersteunt, beperkt blijft. “We hebben eigenlijk niet zoveel gegevens voor blauw licht,” merkte hij op, wat aangeeft dat veel van wat er is, grotendeels anekdotisch is.

Rood Licht PDT: Een Robuuste Bewijsbasis

In scherp contrast hiermee profiteert rood licht PDT van bevindingen die zijn afgeleid van een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie die het gecombineerde gebruik van rood licht en 10% ALA gel evalueerde in een voldoende grote groep patiënten gediagnosticeerd met sBCC. “Ik denk dat dit echt de standaard gaat bepalen voor de gegevens,” stelde Schlesinger, waarbij hij het belang van rigoureus onderzoek benadrukte.

Waarom Rood Licht? Diepte van Penetratie Uitleg

Dr. Schlesinger lichtte toe dat rood licht voornamelijk werd gekozen vanwege de superieure diepte van penetratie, wat de energielevering vergemakkelijkt voorbij de epidermis en in de dermis. Hij merkte op: “Die diepte, die in staat is om door de epidermis, de dermis en een beetje in het subcutane weefsel te penetreren, zou ervoor zorgen dat er voldoende energie is op de dermale-epidermale overgang om effectief oppervlakkig basocellulair carcinoom te behandelen.”

Advies voor Clinici: Kiezen Tussen Lichtbronnen

Toen hem werd gevraagd hoe hij collega-clinici adviseert bij het kiezen tussen lichtbronnen voor PDT, was Schlesinger duidelijk. “Ik ga zeggen rood licht omdat de gegevens daar zijn,” verklaarde hij vol vertrouwen. “We hebben de gegevens om dat nu te ondersteunen.” Hoewel hij erkende dat toekomstig onderzoek de toepassingen van blauw licht zou kunnen verbreden, benadrukte hij dat huidige klinische beslissingen moeten zijn gebaseerd op het bestaande bewijs in plaats van theoretische aannames.

Criteria voor Patiëntselectie

Patiëntselectie speelt een cruciale rol in het succes van PDT. Volgens de heersende gegevens zijn geschikte kandidaten voor deze behandeling individuen met biopt-bevestigd sBCC gelegen op de romp of extremiteiten, inclusief laesies tot 2 tot 3 cm groot. Deze gevallen bieden vaak alternatieven voor chirurgische interventie voor patiënten die de voorkeur geven aan een niet-invasieve benadering.

Praktische overwegingen die de beslissing om met de behandeling door te gaan beïnvloeden, zijn onder andere:

Toegankelijkheid van de behandelingslocatie
Beschikbaarheid van rood licht apparatuur
Afwezigheid van contra-indicaties zoals significante fotosensitiviteit

Het Belang van Bioptbevestiging

Tenslotte benadrukte Dr. Schlesinger de noodzaak van het verkrijgen van bioptbevestiging voordat de behandeling wordt gestart. “We willen ervoor zorgen dat het een oppervlakkig basocellulair carcinoom is, omdat dat is waar we de gegevens voor hebben,” merkte hij op, waarschuwend dat meer agressieve subtypes of recidiverende tumoren geen geschikte kandidaten zijn voor PDT.