Мировые эксперты представили новые рекомендации для комплексного ухода за кожей

Почему это важно

Если вы планируете косметическую процедуру для кожи — будь то лазерная терапия, инъекции или химический пилинг — наверняка задумывались, какие кремы или сыворотки лучше использовать до и после. Недавно группа международных экспертов по уходу за кожей составила практические рекомендации, которые помогут врачам подобрать средства, способствующие заживлению, уменьшающие раздражение и улучшающие эстетический результат.

Краткое и понятное резюме

Эксперты рассмотрели множество популярных активных ингредиентов в кремах и сыворотках и пришли к согласию, какие из них обычно безопасны для применения до, во время и после разных видов эстетических процедур. Также они выделили компоненты, которых стоит избегать в период проведения процедуры, так как они могут вызвать раздражение или повысить риск осложнений, например покраснений или темных пятен. Эти рекомендации помогут врачам составить индивидуальный план ухода, учитывая тип процедуры и особенности вашей кожи.

Что такое «интегрированный уход за кожей» (ISC)?

Интегрированный уход за кожей — это использование клинически проверенных средств ухода, например увлажняющих кремов, средств для восстановления защитного барьера кожи и местных антиоксидантов, в сочетании с медицинскими эстетическими процедурами. Цель — подготовить кожу заранее, защитить и восстановить её после процедуры, а также обеспечить лучшие долгосрочные результаты.

Как создавались рекомендации

Международная группа из 14 экспертов из 10 стран проанализировала имеющиеся данные и с помощью упрощённого метода Дельфи выработала общее мнение. Они оценили 44 активных ингредиента, используемых в косметике, в контексте четырёх типов процедур:

• Процедуры, при которых целенаправленно удаляются слои кожи (аблятивные процедуры с использованием энергии).
• Процедуры с применением энергии, но без удаления слоёв кожи (неаблятивные процедуры с использованием энергии).
• Процедуры, не нарушающие защитный барьер кожи (без использования энергии и без повреждения барьера).
• Процедуры, нарушающие барьер кожи, но без применения энергетических устройств (без энергии с нарушением барьера).

Рекомендации охватывают четыре этапа ухода: подготовка к процедуре, день процедуры, краткосрочный уход после и последующий уход, начинающийся не ранее чем через неделю после процедуры. Работа группы опиралась на обзор 68 клинических исследований, опубликованных с 2003 по 2025 год, включая 46 рандомизированных контролируемых испытаний. При этом примерно две трети участников исследований имели более тёмный оттенок кожи — это важно, так как у таких пациентов выше риск появления поствоспалительной гиперпигментации (тёмных пятен) после процедур (Источник: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Активные ингредиенты, которые эксперты признали полезными

Группа выделила несколько компонентов, которые обычно подходят для разных процедур и этапов ухода. Они помогают поддерживать защитный барьер кожи, успокаивают и увлажняют:

• Церамиды и холестерин: липиды, которые помогают восстанавливать и защищать барьер кожи.
• Гиалуроновая кислота: увлажняет и помогает успокоить кожу во время заживления; некоторые низкомолекулярные формы могут проникать глубже и поддерживать заживление ран, но после более агрессивных процедур могут усилить воспаление.
• Ниацинамид: успокаивает кожу и поддерживает функцию барьера.
• Пептиды: способствуют здоровью кожи и её восстановлению со временем.
• Пантенол и альфа-бисаболол: часто входят в состав успокаивающих средств.
• Витамин C: высоко оценён для многих процедур и этапов, хотя перед некоторыми низкорисковыми процедурами без нарушения барьера его не рекомендуют.

Особенно полезными во время процедуры и в первые дни после неё эксперты назвали церамиды и гиалуроновую кислоту — они поддерживают барьер кожи и уменьшают раздражение (Источник: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Ингредиенты для подготовки и длительного ухода

Некоторые активные вещества полезно использовать до процедуры, чтобы подготовить кожу, а затем снова — для её дальнейшего улучшения. Врачи особенно рекомендуют:

• Ретиноиды (производные витамина А): помогают стимулировать выработку коллагена и обновление клеток, но в период заживления могут раздражать, поэтому их обычно избегают в день процедуры.
• Феруловая кислота: антиоксидант, рекомендованный для подготовки и длительного ухода.

Ингредиенты, которых стоит избегать в день процедуры (а иногда и в первую неделю)

В период острого заживления безопасность и комфорт кожи — главные приоритеты. Эксперты сошлись во мнении, что в день процедуры нельзя использовать некоторые компоненты, которые могут вызвать раздражение или воспаление. К ним относятся:

• Азелаиновая кислота
• Бензоилпероксид
• Цистеамин
• Гликолевая кислота
• Гидрохинон
• Молочная кислота
• Ретиноиды
• Салициловая кислота

Во многих случаях специалисты советуют воздерживаться от этих веществ и в течение первой недели после процедуры. Ретиноиды — хороший пример: они полезны в долгосрочной перспективе, но в период острого заживления могут вызывать раздражение (Источник: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Особенности ухода за кожей с тёмным оттенком

У людей с более тёмной кожей выше риск появления поствоспалительной гиперпигментации (PIH) — тёмных пятен после воспаления или повреждения кожи. Эксперты предупреждают, что гидрохинон и сильные отшелушивающие кислоты нужно использовать с осторожностью у таких пациентов. Врач должен подбирать уход так, чтобы снизить риск PIH (Источник: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Ингредиенты, требующие дополнительных исследований

Не все компоненты получили однозначную поддержку. Эксперты не пришли к согласию по некоторым группам, включая многие растительные экстракты, местные экзосомы и препараты с факторами роста. Причины — нестабильное качество формул, разные методы экстракции, сомнительная чистота и ограниченные или противоречивые клинические данные. Хотя первые исследования показывают потенциальную пользу, для их регулярного применения нужны более качественные исследования (Источник: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol).

Как использовать эти рекомендации

Главное — уход за кожей вокруг эстетических процедур должен соответствовать типу процедуры, степени повреждения барьера, времени применения и индивидуальным особенностям пациента. В первую неделю после процедуры важнее всего безопасность и минимизация раздражения, а более активные средства для омоложения обычно подходят до процедуры и в долгосрочном уходе.

Эти рекомендации помогут вам обсудить уход с врачом. Он поможет подобрать средства и составить график, который подойдёт именно вам и вашей процедуре.

Как отслеживать изменения кожи

Если вы проходите процедуру, попробуйте фотографировать кожу или вести простой дневник, чтобы фиксировать, как она меняется и ощущается со временем. Это поможет вам и врачу заметить изменения и решить, нужна ли дополнительная консультация.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу как можно скорее, если заметите усиливающуюся боль, расширяющееся покраснение, отёк, выделения, похожие на гной, повышение температуры, быстрое потемнение обработанных участков или новые или изменяющиеся образования на коже. Это могут быть признаки инфекции или других осложнений, требующих медицинской помощи.

Отказ от ответственности

Эта статья — обзор рекомендаций, основанных на мнении экспертов и изученных ими исследованиях. Она предназначена только для информации и не заменяет медицинскую консультацию. Все решения о лечении следует принимать вместе с квалифицированным врачом или дерматологом, который знает вашу историю болезни и детали планируемой процедуры.

Источники

1. Bjerring P, Draelos ZD, Fabi SG, et al. International Expert Consensus on Integrated Skincare Active Ingredients for Pretreatment and Posttreatment Use With Medical Aesthetic Procedures to Enhance Skin Benefits. J Cosmet Dermatol. doi:10.1111/jocd.70880 (Источник: Bjerring et al., J Cosmet Dermatol)
2. Fabi S, Boen M, Weinstein Velez M, Woodward JA, Austin AH, Dayan S. Expert Roundtable on Skin Care Integration After Aesthetic Procedures: Consensus Recommendations. J Drugs Dermatol. doi:10.36849/JDD.7999 (Источник: Fabi et al., J Drugs Dermatol)