Linjära lichen, även känt som förvärvad linjär lichenoid dermatos, Blaschko’s lichen, eller Blaschkoid inflammatorisk utslag, är en sällsynt, benign inflammatorisk hudsjukdom som kännetecknas av framträdandet av små, platta papler som följer de embryoniska linjerna av Blaschko. Detta tillstånd är vanligtvis självbegränsande och kräver ofta ingen specifik behandling.
Linjära lichen utvecklas oftast hos barn i åldern 5 till 15 år, men det kan uppträda i alla åldrar. I tidig barndom (under 3 år) tenderar sjukdomen att drabba pojkar något oftare, även om denna könsföreträdelse inte är konsekvent hos äldre barn och vuxna.
Den exakta orsaken till linjära lichen är oklar. Det klassificeras generellt som en idiopatisk dermatos, men flera interna och miljömässiga faktorer anses vara möjliga utlösare. Dess distributionsmönster längs Blaschko’s linjer antyder ett embryologiskt ursprung och möjlig inblandning av kutant mosaicism eller autoimmuna fenomen.
Den immunologiska hypotesen föreslår en lokaliserad autoimmun reaktion hos genetiskt predisponerade individer, potentiellt initierad under embryonal utveckling.
Det utmärkande tecknet för linjära lichen är framträdandet av små, hudfärgade till rosa-röda papler med en platt, fjällande yta. Dessa lesioner uppstår vanligtvis linjärt och följer Blaschko’s linjer.
Utslaget är vanligtvis asymptomatiskt men kan åtföljas av obehag eller synliga kosmetiska defekter i omfattande fall. Sjukdomens varaktighet varierar från 3 till 12 månader, och spontan remission är vanlig. En kvarvarande postinflammatorisk hyperpigmenterad linjär strimma kan kvarstå, bleknande inom 3–4 år hos de flesta patienter.
Diagnosen baseras vanligtvis på klinisk utvärdering och patientens historia. Det distinkta linjära mönstret och typiska distributionen föreslår ofta diagnosen.
Linjära lichen är vanligtvis ett självläkande tillstånd. Behandling är inte nödvändig i de flesta fall. Dock kan symtomatisk lindring tillhandahållas för patienter med betydande klåda eller obehag.
Linjära lichen har en gynnsam prognos. I de allra flesta fall löser sig tillståndet utan komplikationer inom 12 månader. Kvarstående hyperpigmentering kan bestå i flera år men tenderar att avta över tid. Sällan kan pigmenteringen kvarstå livslångt, särskilt om lichen var omfattande eller långvarig.
Psykiskt obehag kan förekomma hos barn eller ungdomar på grund av synliga lesioner, särskilt på exponerade områden. Återfall är dock extremt sällsynta.
Linjära lichen är en sällsynt, benign, självbegränsande inflammatorisk hudåkomma som presenterar sig i ett distinkt linjärt mönster och påverkar främst barn och ungdomar. Även om dess orsak inte är helt förstådd, är den inte farlig eller smittsam. Diagnos är klinisk i de flesta fall, och behandling är vanligtvis onödig såvida symtomen inte stör livskvaliteten. Tidig konsultation med en dermatolog säkerställer uteslutning av andra liknande dermatoser och möjliggör personlig hudvård vid behov.
