EADV 2026 特应性皮炎最新进展：Tilrekimig 和 RAC2 抑制剂的研究进展
为什么这很重要
今年秋季在皮肤科会议上发布的一些新研究，探讨了几种针对特应性皮炎（常称湿疹）的有希望的治疗思路——包括不同药物如何影响皮肤炎症和皮肤屏障功能。这些最新进展有助于解释为什么某些治疗见效更快或作用更广。相关发现由耶鲁医学院皮肤科副教授Christopher Bunick博士在2026年秋季临床大会和欧洲皮肤病与性病学会（EADV）2026年会议上分享。
简要总结
主要要点：
- 一种名为tilrekimig的新型三靶点生物制剂，在早期报告中显示能减轻皮肤症状和瘙痒。
- 一项针对名为ENV-294的新药的小规模早期研究（9人），该药物针对一种叫RAC2的蛋白，显示部分患者症状显著改善。
- Level Up试验比较了口服JAK1抑制剂upadacitinib和注射用单靶点生物制剂dupilumab。结果显示，upadacitinib更早且更广泛地影响了炎症信号，并促进了某些皮肤屏障相关基因的表达。
- 这些结果令人关注但尚未定论，仍需更大规模和更长期的研究来验证。
新药介绍及意义
特应性皮炎的主要问题是皮肤炎症过度和皮肤屏障功能减弱。不同药物通过阻断免疫系统的不同环节来发挥作用。
Tilrekimig——同时针对三个靶点的药物
Tilrekimig是一种生物制剂（实验室制造的蛋白质，注射给药），它同时作用于三种免疫信号：TSLP、IL-4和IL-13。这些信号在许多特应性皮炎患者中推动瘙痒和皮肤炎症。早期报告显示该药能改善皮肤症状和瘙痒，令人期待。
ENV-294——针对新靶点RAC2
ENV-294阻断一种名为RAC2的蛋白，这在湿疹研究中较少被提及。在一项仅有9名参与者的小规模研究中，研究者观察到湿疹严重程度评分（EASI，湿疹面积和严重度指数）显著下降。虽然结果看起来有希望，但样本量太小，需要更大规模的试验来确认。
Level Up试验：JAK抑制剂与单靶点生物制剂的对比
Level Up试验直接比较了两种治疗：口服JAK1抑制剂upadacitinib和主要阻断IL-4及IL-13信号的注射用生物制剂dupilumab。Bunick博士分析了试验参与者的皮肤活检样本，重点观察炎症信号和帮助皮肤屏障的基因（如filaggrin和loricrin）。
活检和生物标志物分析的主要发现：
- 与dupilumab相比，upadacitinib对炎症通路的抑制更广泛。
- 与皮肤屏障相关的基因（如filaggrin和loricrin）在使用upadacitinib后更早且更多地被激活。
简单来说，口服药upadacitinib影响了更多导致湿疹的免疫信号，而dupilumab则主要针对较窄的几个靶点。这一点在皮肤样本中得到了体现。
单靶点生物制剂与JAK1抑制剂——实际差别是什么？
可以把免疫信号想象成几个调节炎症的旋钮。Dupilumab主要关闭其中两个旋钮（通过阻断IL-4受体，抑制IL-4和IL-13的活性）。而upadacitinib则同时关闭多个旋钮，因为它阻断了JAK1蛋白，这个蛋白参与多种炎症信号的传导。
这种更广泛的作用可能解释了为什么研究人员观察到upadacitinib在抑制炎症和促进皮肤屏障基因表达方面效果更快更广。但更广泛的作用也可能带来不同的副作用，哪种治疗更合适还需根据个人情况决定。
为什么这些研究还处于早期阶段
部分发现来自规模很小或早期的研究。例如，针对RAC2的抑制剂数据仅涉及9名患者。早期结果虽然令人兴奋，但不足以证明治疗对大多数人长期有效。还需要更大规模、更长时间的临床试验来确认疗效和安全性。
何时应就医
如果您的湿疹加重，影响睡眠，频繁感染，或者皮疹出现快速变化（出血、突然疼痛、化脓或迅速扩散），请及时咨询医生或皮肤科专家。他们可以帮您了解当前适合的治疗方案，以及是否适合尝试新药。
如果您正在接受治疗，看到新研究报道后想换药，请先与医生沟通。治疗选择涉及多方面因素，包括病史、其他用药和个人偏好。
记录皮肤变化
拍照或记录皮肤的变化（位置、大小、感觉等）有助于医生更好地了解病情，也方便跟踪治疗效果。
免责声明
本文总结了医学会议上发布的研究内容，不构成医疗建议。如有健康问题或治疗疑问，请咨询医生或皮肤科专家。若皮肤问题严重或变化迅速，请及时就医。
资料来源
- Christopher Bunick博士于2026年秋季临床大会的报告（包括JAK抑制剂安全性及痤疮治疗更新，以及特应性皮炎相关数据讨论）。
- 2026年欧洲皮肤病与性病学会（EADV）晚间快报演讲（涵盖tilrekimig和ENV-294的报告）。
- Level Up试验（随机对照试验，比较upadacitinib和dupilumab）；Christopher Bunick博士在EADV 2026上分享的生物标志物和组织学分析。