Upadacitinib Blijft Veilig Volgens Laboratoriumtesten Bij Atopische Dermatitis Na 3 Jaar

Waar dit verhaal over gaat

Als u zelf of iemand voor wie u zorgt matige tot ernstige atopische dermatitis (vaak eczeem genoemd) heeft, heeft u misschien wel eens gehoord van een voorgeschreven medicijn in pilvorm genaamd upadacitinib (merknaam Rinvoq). Nieuwe langetermijngegevens uit twee grote klinische onderzoeken laten zien dat het medicijn een stabiel veiligheidsprofiel heeft wanneer artsen bloedonderzoeken doen over bijna drie jaar behandeling.

Korte samenvatting in begrijpelijke taal

Onderzoekers volgden mensen met matige tot ernstige atopische dermatitis die tot 140 weken upadacitinib gebruikten. Ze keken naar cholesterol en triglyceriden (vetten), leverenzymen, een spierenzym genaamd creatinefosfokinase (CPK) en het lichaamsgewicht. De meeste laboratoriumwaarden bleven binnen de normale grenzen of keerden terug naar normaal tijdens de behandeling. Ernstige afwijkingen kwamen weinig voor en stoppen met de behandeling vanwege een laboratoriumuitslag was zeldzaam. (Bron: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Hoe het onderzoek is uitgevoerd

Dit rapport combineert twee grote fase 3-studies, Measure Up 1 en Measure Up 2. Dit waren gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde onderzoeken waarbij upadacitinib 15 mg en 30 mg eenmaal per dag werd getest bij mensen van 12 tot 75 jaar met matige tot ernstige atopische dermatitis. Aan het begin kregen 603 mensen 15 mg, 610 mensen 30 mg en 601 mensen placebo. Na 16 weken werden mensen die placebo kregen overgezet op een van de twee doses upadacitinib. De onderzoekers volgden de laboratoriumuitslagen vanaf het begin tot week 140. (Bron: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Welke laboratoriumwaarden werden gevolgd

Het onderzoeksteam keek naar:

• Vetten (lipiden) — HDL, LDL, totaal cholesterol en triglyceriden.
• Leverenzymen — ALT en AST, die helpen leverstress op te sporen.
• CPK — een spierenzym dat kan stijgen na inspanning of spierletsel.
• Lichaamsgewicht.

Wat ze ontdekten

Bij aanvang lagen de gemiddelde laboratoriumwaarden binnen de normale grenzen voor alle groepen. Gedurende 140 weken bleven de meeste vet- en leverenzymwaarden binnen normaal. Als er veranderingen waren, waren die meestal tijdelijk en keerden vaak terug naar normaal zonder te stoppen met het medicijn. (Bron: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Belangrijke details om te weten:

• Ernstige verhogingen (graad 3 of hoger) kwamen weinig voor: ALT steeg tot dat niveau bij ongeveer 0,6% tot 1,3% van de patiënten, AST bij ongeveer 1,1% tot 2,1%, en CPK bij ongeveer 8,6% tot 12,5%.
• Heel grote pieken in leverenzymen (graad 4) waren zeldzaam, bij maximaal 0,3% van de patiënten voor ALT of AST. Graad 4 CPK-waarden kwamen bij minder dan 6% voor.
• Stoppen met de behandeling vanwege afwijkende laboratoriumwaarden was ongewoon: 0,7% van de patiënten stopte vóór week 52, en minder dan 2% stopte tot week 140.
• Een vroege stijging van CPK werd gezien in de 30 mg-groep bij week 4, met een gemiddelde waarde van 414,5 U/L. De onderzoekers denken dat dit vooral door lichaamsbeweging of fysieke activiteit kwam. Deze CPK-waarden keerden bij de meeste mensen terug naar normaal en ernstige CPK-problemen waren zeer zeldzaam (minder dan 0,1 gebeurtenis per 100 patiëntjaren).

Gewichtsveranderingen

Gewichtstoename kwam weinig voor. In de eerste 16 weken meldde 1,8% van de mensen die 15 mg kregen en 1,9% van de mensen die 30 mg kregen een gewichtstoename, tegenover 0,6% bij placebo. Over de hele periode van 140 weken waren de gewichtsveranderingen laag, uitgedrukt per 100 patiëntjaren: 1,27 voor 15 mg en 1,79 voor 30 mg. Gewichtsverlies kwam ook zelden voor. (Bron: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Wat dit betekent voor mensen met eczeem

De onderzoekers concluderen dat het patroon van laboratoriumwaarden over bijna drie jaar wijst op een stabiel en veilig langetermijnprofiel voor upadacitinib bij mensen met matige tot ernstige atopische dermatitis. De meeste afwijkingen waren tijdelijk en slechts een klein aantal mensen moest stoppen met het medicijn vanwege laboratoriumuitslagen. (Bron: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Toch raden artsen aan om voor het starten van een JAK-remmer (de medicijngroep waartoe upadacitinib behoort) bepaalde bloedtesten te laten doen en deze tijdens de behandeling regelmatig te herhalen. Deze controles staan beschreven in praktische richtlijnen voor mensen met atopische dermatitis die orale JAK-remmers gebruiken. (Bron: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024.)

Beperkingen om rekening mee te houden

Dit rapport is gebaseerd op gecontroleerde klinische onderzoeken, waarin onderzoekers de effecten onder nauwlettend toezicht kunnen volgen. De resultaten in de dagelijkse praktijk kunnen anders zijn, omdat mensen daar vaak andere gezondheidsproblemen hebben, andere medicijnen gebruiken of minder intensief worden gecontroleerd. Bespreek met uw arts welk controleplan het beste bij u past.

Wanneer u contact moet opnemen met uw arts

Neem contact op met uw arts of dermatoloog als u tijdens de behandeling een van de volgende klachten krijgt:

• Nieuwe of toenemende buikpijn, geelverkleuring van de huid of ogen (geelzucht), of heel donker gekleurde urine.
• Onverklaarbare spierpijn, zwakte of donkergekleurde urine.
• Plotseling, onverklaard gewichtsverlies of -toename.
• Tekenen van een infectie zoals koorts, koude rillingen of een aanhoudende zere keel.

Dit kunnen signalen zijn dat een bloedonderzoek of medische controle nodig is.

Uw huid in de gaten houden

Het kan helpen om regelmatig foto’s van uw huid te maken, zodat u samen met uw arts kunt zien of uw huiduitslag verbetert, gelijk blijft of verslechtert. Een paar duidelijke foto’s om de paar weken maken het makkelijker om veranderingen te herkennen en te bespreken tijdens afspraken.

Disclaimer

Dit artikel is bedoeld als informatie en vervangt geen medisch advies. Bespreek behandelmogelijkheden en het schema voor bloedcontroles altijd met uw arts of dermatoloog. Heeft u ernstige klachten of twijfelt u ergens over, zoek dan snel medische hulp.

Bronnen

1. Cotter D, Shahriari M, Dasilva D, et al. Long-term laboratory trends in patients with moderate‑to‑severe atopic dermatitis treated with upadacitinib: 140‑week results from Measure Up 1 and 2. Poster presented at the Society for Investigative Dermatology Annual Meeting, May 13–16, 2026, Chicago, Illinois. (Bron: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026)
2. Kirchhof MG, Prajapati VH, Gooderham M, et al. Practical recommendations on laboratory monitoring in patients with atopic dermatitis on oral JAK inhibitors. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(9):2653-2668. doi:10.1007/s13555-024-01243-8. (Bron: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024)