Upadacitinib visar stabil säkerhet i laboratorietester vid atopisk dermatit efter 3 år
Vad den här artikeln handlar om
Om du eller någon du bryr dig om har måttlig till svår atopisk dermatit (ofta kallat eksem) har du kanske hört talas om ett receptbelagt läkemedel som heter upadacitinib (varumärke Rinvoq). Nya långtidsdata från två stora kliniska studier visar att läkemedlet har en stabil säkerhetsprofil när läkare följer blodprover under nästan tre års behandling.
En snabb sammanfattning på enkelt språk
Forskare följde personer med måttlig till svår atopisk dermatit som tog upadacitinib i upp till 140 veckor. De undersökte kolesterol och triglycerider (fetter i blodet), levervärden, ett muskelenzym som heter kreatinfosfokinas (CPK) och kroppsvikt. De flesta laboratorievärden höll sig inom normala gränser eller återgick till det under fortsatt behandling. Allvarliga laboratorieproblem var ovanliga, och det var sällsynt att behandlingen avbröts på grund av provsvar. (Källa: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Hur studien genomfördes
Den här rapporten sammanfattar två stora fas 3-studier, Measure Up 1 och Measure Up 2. Det var randomiserade, placebokontrollerade studier där upadacitinib 15 mg och 30 mg togs en gång dagligen av personer mellan 12 och 75 år med måttlig till svår atopisk dermatit. I början fick 603 personer 15 mg, 610 fick 30 mg och 601 fick placebo. Vid vecka 16 bytte de som fått placebo till en av de två doserna av upadacitinib. Forskarna följde laboratorievärden från start till vecka 140. (Källa: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Vilka laboratorietester som följdes
Teamet tittade på:
- Fetter i blodet — HDL, LDL, totalt kolesterol och triglycerider.
- Levervärden — ALT och AST, som visar om levern är påfrestad.
- CPK — ett muskelenzym som kan öka efter träning eller muskelskada.
- Kroppsvikt.
Vad de upptäckte
Vid studiens start låg genomsnittliga laboratorievärden inom normala gränser för alla grupper. Under 140 veckor höll sig de flesta fett- och levervärden normala. När förändringar uppstod var de oftast tillfälliga och gick ofta tillbaka till det normala utan att läkemedlet behövde stoppas. (Källa: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Här är de viktigaste detaljerna:
- Allvarliga förhöjningar (grad 3 eller högre) var ovanliga: ALT steg till den nivån hos cirka 0,6–1,3 % av patienterna, AST hos cirka 1,1–2,1 % och CPK hos cirka 8,6–12,5 %.
- Mycket stora toppar i levervärdena (grad 4) var sällsynta och drabbade högst 0,3 % av patienterna för ALT eller AST. Grad 4-förhöjningar av CPK var under 6 %.
- Det var ovanligt att behandlingen avbröts på grund av onormala laboratorievärden: 0,7 % hade slutat vid vecka 52 och färre än 2 % hade slutat vid vecka 140.
- En tidig ökning av CPK sågs i 30 mg-gruppen vid vecka 4, med ett genomsnitt på 414,5 U/L. Forskarna bedömde att detta till stor del berodde på träning eller fysisk aktivitet. De flesta återgick till normala CPK-nivåer och allvarliga CPK-problem var mycket sällsynta (färre än 0,1 händelser per 100 patientår).
Viktförändringar
Viktuppgång var ovanligt. Under de första 16 veckorna rapporterade 1,8 % av dem som tog 15 mg och 1,9 % av dem som tog 30 mg viktökning, jämfört med 0,6 % i placebogruppen. Under hela perioden på 140 veckor var antalet viktuppgångar justerat för exponering lågt: 1,27 händelser per 100 patientår för 15 mg och 1,79 per 100 patientår för 30 mg. Viktminskning var också ovanligt. (Källa: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Vad detta betyder för dig med eksem
Forskarna drog slutsatsen att mönstret i laboratorievärdena under nästan tre år tyder på en stabil och säker långtidseffekt av upadacitinib för personer med måttlig till svår atopisk dermatit. De flesta förändringar i proverna var tillfälliga och bara ett fåtal behövde sluta med läkemedlet på grund av laboratorievärden. (Källa: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Samtidigt rekommenderar läkare fortfarande att vissa blodprover tas innan man börjar med någon JAK-hämmare (den läkemedelsgrupp som upadacitinib tillhör) och att proverna upprepas under behandlingen. Dessa rekommendationer finns i praktiska riktlinjer för personer med atopisk dermatit som tar orala JAK-hämmare. (Källa: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024.)
Viktigt att tänka på
Den här rapporten bygger på kontrollerade kliniska studier, där forskarna kan följa effekter under noggrant övervakade förhållanden. Resultaten i verkliga livet kan skilja sig eftersom personer kan ha andra hälsoproblem, ta andra läkemedel eller få mindre noggrann uppföljning. Prata med din läkare om vilken uppföljning som passar dig bäst.
När du bör kontakta din läkare
Kontakta din läkare eller hudläkare om du märker något av följande under behandlingen:
- Ny eller ökande buksmärta, gulfärgning av hud eller ögon (gulsot) eller mycket mörk urin.
- Oförklarlig muskelsmärta, svaghet eller mörk urin.
- Plötslig och oförklarlig viktförändring.
- Tecken på infektion, som feber, frossa eller ihållande halsont.
Dessa kan vara tecken på att du behöver göra nya prover eller få en medicinsk bedömning.
Följ hudförändringar
Det kan vara hjälpsamt att ta bilder på huden med jämna mellanrum så att du och din läkare kan följa om utslagen blir bättre, är oförändrade eller försämras. Några tydliga bilder varannan till var tredje vecka gör det lättare att se mönster att prata om vid läkarbesöken.
Ansvarsfriskrivning
Den här artikeln är till för information och ersätter inte medicinsk rådgivning. Val av behandling och uppföljning med laboratorietester bör alltid diskuteras med din läkare eller hudläkare. Om du får allvarliga symtom eller är osäker på något, sök vård snabbt.
Källor
- Cotter D, Shahriari M, Dasilva D, et al. Long-term laboratory trends in patients with moderate‑to‑severe atopic dermatitis treated with upadacitinib: 140‑week results from Measure Up 1 and 2. Poster presented at the Society for Investigative Dermatology Annual Meeting, May 13–16, 2026, Chicago, Illinois. (Källa: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026)
- Kirchhof MG, Prajapati VH, Gooderham M, et al. Practical recommendations on laboratory monitoring in patients with atopic dermatitis on oral JAK inhibitors. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(9):2653-2668. doi:10.1007/s13555-024-01243-8. (Källa: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024)