Upadacitinib viser stabil sikkerhed i blodprøver ved atopisk eksem efter 3 år
Hvad denne artikel handler om
Hvis du eller en, du holder af, har moderat til svær atopisk dermatitis (ofte kaldet eksem), har du måske hørt om en receptpligtig pille ved navn upadacitinib (brandnavn Rinvoq). Nye langtidsdata fra to store kliniske forsøg viser, at medicinen har en stabil sikkerhedsprofil, når læger følger blodprøver over næsten tre års behandling.
Kort og enkelt resumé
Forskere fulgte personer med moderat til svær atopisk dermatitis, som tog upadacitinib i op til 140 uger. De undersøgte kolesterol og triglycerider (fedtstoffer), leverenzymer, et muskelenzym kaldet kreatin phosphokinase (CPK) samt kropsvægt. De fleste laboratorieværdier forblev inden for normale grænser eller vendte tilbage til normalen under fortsat behandling. Alvorlige laboratorieproblemer var sjældne, og det var usædvanligt, at behandlingen blev stoppet på grund af laboratorieresultater. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Sådan blev undersøgelsen gennemført
Denne rapport samler data fra to store fase 3-forsøg kaldet Measure Up 1 og Measure Up 2. Det var randomiserede, placebokontrollerede studier, hvor man testede upadacitinib i doserne 15 mg og 30 mg, som blev taget én gang dagligt af personer i alderen 12 til 75 år med moderat til svær atopisk dermatitis. Ved starten blev 603 personer sat på 15 mg, 610 på 30 mg og 601 på placebo. Efter 16 uger blev de, der fik placebo, skiftet til en af de to doser upadacitinib. Forskerne fulgte laboratorieværdier fra starten og helt op til uge 140. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Hvilke blodprøver blev fulgt
Forskerne undersøgte:
- Fedtstoffer — HDL, LDL, samlet kolesterol og triglycerider.
- Leverenzymer — ALT og AST, som kan vise leverbelastning.
- CPK — et muskelenzym, der kan stige efter motion eller muskelbeskadigelse.
- Kropsvægt.
Hvad de fandt
Ved starten lå gennemsnitsværdierne inden for normale grænser for alle grupper. Over de 140 uger holdt de fleste værdier for fedtstoffer og leverenzymer sig inden for normale niveauer. Når der opstod ændringer, var de som regel midlertidige og vendte ofte tilbage til normalen uden at stoppe medicinen. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Her er de vigtigste detaljer:
- Alvorlige stigninger (grad 3 eller højere) var sjældne: ALT steg til det niveau hos cirka 0,6 % til 1,3 % af patienterne, AST hos cirka 1,1 % til 2,1 %, og CPK hos cirka 8,6 % til 12,5 %.
- Meget store stigninger i leverenzymer (grad 4) var sjældne og ramte højst 0,3 % af patienterne for ALT eller AST. Grad 4 CPK-hændelser var under 6 %.
- Det var usædvanligt at stoppe behandlingen på grund af unormale laboratorieværdier: 0,7 % havde stoppet ved uge 52, og færre end 2 % havde stoppet ved uge 140.
- En tidlig stigning i CPK blev set i 30 mg-gruppen ved uge 4 med et gennemsnit på 414,5 U/L. Undersøgerne vurderede, at det primært skyldtes motion eller fysisk aktivitet. For de fleste vendte CPK-niveauerne tilbage til normalen, og alvorlige CPK-problemer var meget sjældne (under 0,1 hændelser pr. 100 patient-år).
Vægtændringer
Vægtøgning var sjældent. I de første 16 uger rapporterede 1,8 % af dem på 15 mg og 1,9 % af dem på 30 mg vægtstigning, mod 0,6 % på placebo. Over hele perioden på 140 uger var antallet af vægtstigningshændelser justeret for eksponering lavt: 1,27 hændelser pr. 100 patient-år for 15 mg og 1,79 pr. 100 patient-år for 30 mg. Vægttab var også sjældent. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Hvad det betyder for personer med eksem
Forskerne konkluderede, at mønsteret i laboratorieværdier over næsten tre år understøtter en stabil sikkerhedsprofil for upadacitinib hos personer med moderat til svær atopisk dermatitis. De fleste ændringer i blodprøver var midlertidige, og kun få personer måtte stoppe medicinen på grund af laboratorieresultater. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)
Det er dog stadig vigtigt, at læger tjekker visse blodprøver, før man starter på en JAK-hæmmer (den medicintype, som upadacitinib tilhører), og gentager prøverne under behandlingen. Disse anbefalinger findes i praktiske retningslinjer for personer med atopisk dermatitis, der tager orale JAK-hæmmere. (Kilde: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024.)
Vær opmærksom på
Denne rapport bygger på kontrollerede kliniske forsøg, som giver et klart billede af effekter under nøje overvågning. Resultater i den virkelige verden kan være anderledes, fordi folk kan have andre sygdomme, tage andre medicin eller blive fulgt mindre tæt. Tal med din læge om, hvilken overvågningsplan der passer bedst til dig.
Hvornår du bør kontakte din læge
Kontakt din læge eller hudlæge, hvis du oplever noget af følgende under behandlingen:
- Ny eller forværret mavesmerte, gulfarvning af hud eller øjne (gulsot) eller meget mørk urin.
- Uforklarlige muskelsmerter, svaghed eller mørkfarvet urin.
- Pludseligt og uforklarligt vægttab eller vægtøgning.
- Symptomer på infektion som feber, kulderystelser eller vedvarende ondt i halsen.
Disse kan være tegn på, at der er behov for en blodprøve eller en lægeundersøgelse.
Hold øje med hudforandringer
Det kan være en hjælp at tage billeder af din hud over tid, så du og din læge kan følge med i, om dit udslæt bliver bedre, forbliver det samme eller forværres. Nogle få klare billeder taget med få ugers mellemrum gør det lettere at se mønstre, som I kan tale om ved konsultationer.
Ansvarsfraskrivelse
Denne artikel er kun til informationsformål og erstatter ikke lægelig rådgivning. Behandlingsvalg og plan for blodprøver bør altid drøftes med din læge eller hudlæge. Har du alvorlige symptomer eller er i tvivl om noget, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt.
Kilder
- Cotter D, Shahriari M, Dasilva D, et al. Long-term laboratory trends in patients with moderate‑to‑severe atopic dermatitis treated with upadacitinib: 140‑week results from Measure Up 1 and 2. Poster presented at the Society for Investigative Dermatology Annual Meeting, May 13–16, 2026, Chicago, Illinois. (Kilde: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026)
- Kirchhof MG, Prajapati VH, Gooderham M, et al. Practical recommendations on laboratory monitoring in patients with atopic dermatitis on oral JAK inhibitors. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(9):2653-2668. doi:10.1007/s13555-024-01243-8. (Kilde: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024)