Białe plamy na skórze: zdjęcia i możliwe przyczyny

Białe plamki lub plamy to często obszary skóry pozbawione barwnika. Cleveland Clinic wymienia wśród najczęstszych przyczyn białe plamki posłoneczne (idiopatyczna hipomelanoza kropelkowata), łupież pstry, bielactwo nabyte (vitiligo), łupież biały i prosaki. Zdjęcia i opisy nie pozwalają ustalić, która z tych przyczyn dotyczy Ciebie, dlatego pokaż nowe lub zmieniające się plamy lekarzowi. Źródło: Cleveland Clinic — Białe plamy na skórze (po angielsku).

To zależy od przyczyny. Płaskie plamki o średnicy od 2 do 5 mm na wystawionych na słońce rękach i nogach mogą być białymi plamkami posłonecznymi. Wypukłe białe lub żółtawe grudki o średnicy około 1 do 2 mm mogą być prosakami. Inne małe jasne grudki lub grudki w kolorze skóry opisane na tej stronie to zaskórniki zamknięte, mięczak zakaźny i liszaj błyszczący. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie masz pewności, czym są plamki. Źródła: DermNet — Idiopatyczna hipomelanoza kropelkowata (po angielsku), artykuły atlasu w kartach powyżej.

Według Cleveland Clinic białe plamy zazwyczaj nie są niebezpieczne, ale niektóre rzadkie przyczyny mogą być niebezpieczne. Atlas opisuje starsze obszary raka podstawnokomórkowego, które mogą wyglądać na białe, a czerniaki mogą mieć biały kolor wśród kilku innych kolorów. Liszaj twardzinowy zwiększa ryzyko niektórych nowotworów narządów płciowych i odbytu, choć ryzyko to jest niewielkie. Rzadko nowotwór krwi zwany skórnym chłoniakiem T-komórkowym może powodować swędzące przebarwienia skóry, a jedna z jego rzadkich postaci powoduje jasne plamy. Nasz atlas podaje, że bielactwo nabyte (vitiligo) nie przekształca się w nowotwór skóry, ale Cleveland Clinic zaleca osobom z zaburzeniami pigmentacji uważne obserwowanie wszelkich zmian na skórze i ochronę jej przed słońcem. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie nowego lub zmieniającego się znamienia albo znamienia, które boli, swędzi, jest w stanie zapalnym, krwawi lub pokrywa się strupem — w tych przypadkach nie czekaj 4 tygodnie. Skonsultuj się też z lekarzem w sprawie zmiany, która się powiększa lub zmieniła kolor albo strukturę, a także zmiany lub obszaru skóry, które przez ponad 4 tygodnie bolą, swędzą, krwawią lub pokrywają się strupem. Źródła: Cleveland Clinic — Białe plamy na skórze (po angielsku), NHS — Liszaj twardzinowy (po angielsku), Rao i in., J Clin Med 2023 — Hipopigmentacja pozapalna (po angielsku), NHS — Objawy czerniaka (po angielsku), NHS — Objawy nowotworu skóry (po angielsku), Atlas — Rak podstawnokomórkowy, Atlas — Czerniak, Atlas — Bielactwo nabyte (vitiligo).

Białe plamki posłoneczne to potoczna nazwa idiopatycznej hipomelanozy kropelkowatej: małych, płaskich, jasnych lub białych plamek na skórze wystawionej na słońce, na przykład na przedramionach i goleniach. Uważa się, że rolę odgrywają długotrwała ekspozycja na słońce i starzenie się. Są niegroźne i zwykle nie wymagają leczenia, ale same nie odzyskują koloru. Zalecana jest ochrona przed słońcem. Jeśli Ci przeszkadzają, dermatolog może wyjaśnić dostępne możliwości. Źródła: DermNet — Idiopatyczna hipomelanoza kropelkowata (po angielsku), Schweiger Dermatology — Białe plamy na skórze (po angielsku), Cleveland Clinic — Białe plamy na skórze (po angielsku).

Bez badania lekarskiego nie możesz mieć pewności. Nasz atlas opisuje bielactwo nabyte (vitiligo) jako mlecznobiałe plamy o wyraźnych granicach, które zwykle nie swędzą, nie łuszczą się ani nie są pogrubiałe, choć świąd może wystąpić. Łupież pstry opisuje jako jasne lub płowobrązowe plamy z drobnym złuszczaniem, łupież biały jako słabo widoczne jasne plamy z drobnym złuszczaniem, zwykle na policzkach dzieci, a jasne ślady po stanie zapalnym jako zmiany o niewyraźnych granicach. Lekarz może zbadać skórę i użyć specjalnej lampy (lampy Wooda), aby ocenić, ile barwnika zostało utracone. Źródła: Artykuł atlasu o bielactwie nabytym (vitiligo), NHS — Bielactwo nabyte (vitiligo) (po angielsku).

Tak. Łupież pstry (pityriasis versicolor) to częste zakażenie skóry wywołane przez grzyba, który zwykle żyje na skórze. Na brązowej lub czarnej skórze plamy są zazwyczaj jaśniejsze od otaczającej je skóry; na białej skórze są zwykle różowe, czerwone lub jasnobrązowe i mogą się nie opalać. Zakażenie nie przenosi się z osoby na osobę. NHS radzi, aby nie diagnozować go samodzielnie i skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub farmaceutą, jeśli coś Cię niepokoi. Po leczeniu powrót koloru może potrwać kilka miesięcy, a plamy mogą powrócić. Źródło: NHS — Łupież pstry (pityriasis versicolor) (po angielsku).

Spośród przyczyn opisanych na tej stronie łupież biały powoduje drobne złuszczanie i wygląda na bardziej suchy zimą, plamy łupieżu pstrego mogą być łuszczące się w dotyku, a łuszczyca powoduje grube białe lub srebrzyste łuski na wypukłych plamach. Inne schorzenia mogą wyglądać podobnie, dlatego skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie masz pewności, czym są plamy. Źródła: DermNet — Łupież biały (po angielsku), NHS — Łupież pstry (pityriasis versicolor) (po angielsku), artykuł atlasu o łuszczycy.

Wśród przyczyn opisanych na tej stronie są prosaki, zaskórniki zamknięte (białe zaskórniki), mięczak zakaźny i liszaj błyszczący. Według naszego atlasu próby wyciskania prosaków mogą uszkodzić skórę, a mięczak zakaźny może przenosić się przez kontakt. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zmiana się powiększa lub zmieniła kolor albo strukturę. Źródła: artykuły atlasu w kartach powyżej, NHS — Objawy nowotworu skóry (po angielsku).

Możliwe przyczyny opisane na tej stronie to między innymi łupież biały, który dotyczy głównie dzieci i nastolatków, mięczak zakaźny oraz prosaki, które często występują u noworodków i znikają w ciągu kilku miesięcy. Bielactwo nabyte (vitiligo) i liszaj twardzinowy również mogą występować u dzieci. Zapytaj lekarza o białe plamy u dziecka, jeśli nie masz pewności, czym są, a w przypadku swędzących białych plam na narządach płciowych zawsze skonsultuj się z lekarzem. Źródła: DermNet — Łupież biały (po angielsku), NHS — Bielactwo nabyte (vitiligo) (po angielsku), NHS — Liszaj twardzinowy (po angielsku), artykuły atlasu w kartach powyżej.

Leczenie zależy od przyczyny, dlatego najpierw ustal, czym są plamy. Białe plamki posłoneczne zwykle nie wymagają leczenia. Łupież biały zwykle ustępuje z czasem. Łupież pstry leczy się lekami przeciwgrzybiczymi, a powrót koloru może potrwać miesiące. Białe plamy w bielactwie nabytym (vitiligo) są zwykle trwałe, choć leczenie może zmniejszyć ich widoczność. Nasz atlas zaleca konsultację z lekarzem, gdy pojawią się jasne plamy, zwłaszcza jeśli się rozprzestrzeniają, ponieważ niedawno utracony kolor ma większą szansę powrócić, choć nie jest to gwarantowane. Nie wyciskaj, nie rozdrapuj, nie nacinaj ani nie próbuj samodzielnie usuwać plamek lub grudek. Ochrona przed słońcem jest ważna, ponieważ skóra pozbawiona barwnika łatwiej ulega poparzeniom. Źródła: DermNet — Idiopatyczna hipomelanoza kropelkowata (po angielsku), DermNet — Łupież biały (po angielsku), NHS — Łupież pstry (pityriasis versicolor) (po angielsku), NHS — Bielactwo nabyte (vitiligo) (po angielsku), Atlas — Bielactwo nabyte (vitiligo), Atlas — Prosaki (torbiele prosakowe), Atlas — Zaskórniki zamknięte, Atlas — Mięczak zakaźny.

Skonsultuj się z lekarzem w sprawie jasnej lub czerwonawej plamy, w której odczuwasz drętwienie lub utratę czucia, swędzącej białej plamy na narządach płciowych lub skórze, nowego obszaru skóry, który jest twardy, pogrubiały i błyszczący, albo nowej lub zmieniającej się plamy. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie nowego lub zmieniającego się znamienia albo znamienia, które boli, swędzi, jest w stanie zapalnym, krwawi lub pokrywa się strupem — w tych przypadkach nie czekaj 4 tygodnie. Skonsultuj się też z lekarzem w sprawie zmiany, która się powiększa lub zmieniła kolor albo strukturę, a także zmiany lub obszaru skóry, które przez ponad 4 tygodnie bolą, swędzą, krwawią lub pokrywają się strupem. Źródła: WHO — Trąd (po angielsku), NHS — Liszaj twardzinowy (po angielsku), DermNet — Twardzina ograniczona (po angielsku), Cleveland Clinic — Białe plamy na skórze (po angielsku), NHS — Objawy czerniaka (po angielsku), NHS — Objawy nowotworu skóry (po angielsku).