Macchie bianche sulla pelle: immagini e possibili cause

Le macchie o chiazze bianche sono spesso aree della pelle prive di pigmento. Tra le cause più comuni elencate dalla Cleveland Clinic ci sono le macchie bianche da sole (ipomelanosi guttata idiopatica), la pitiriasi versicolor, la vitiligine, la pitiriasi alba e i milia. Immagini e descrizioni non possono dirti quale di queste condizioni hai, quindi fai controllare da un medico le macchie nuove o che cambiano. Fonte: Cleveland Clinic — Macchie bianche sulla pelle (in inglese).

Dipende dalla causa. Macchie piatte larghe da 2 a 5 mm su braccia e gambe esposte al sole possono essere macchie bianche da sole. Piccole protuberanze in rilievo, bianche o giallastre, larghe circa da 1 a 2 mm, possono essere milia. Altre piccole protuberanze chiare o del colore della pelle presenti in questa pagina sono i comedoni chiusi, il mollusco contagioso e il lichen nitidus. Consulta un medico se non sei sicuro di cosa siano le macchie. Fonti: DermNet — Ipomelanosi guttata idiopatica (in inglese), gli articoli dell’atlante nelle schede qui sopra.

La Cleveland Clinic afferma che le macchie bianche non sono generalmente pericolose, ma alcune cause rare possono esserlo. L’atlante descrive aree più vecchie di carcinoma basocellulare che possono apparire bianche e melanomi che possono presentare il bianco tra diversi colori. Il lichen scleroso aumenta il rischio di alcuni tumori genitali e anali, anche se il rischio è basso. Raramente, un tumore del sangue chiamato linfoma cutaneo a cellule T può causare prurito e alterazioni del colore della pelle, e una forma poco comune provoca chiazze chiare. Il nostro atlante afferma che la vitiligine non si trasforma in un tumore della pelle, ma la Cleveland Clinic consiglia alle persone con problemi di pigmentazione di osservare attentamente eventuali cambiamenti della pelle e di proteggerla dal sole. Consulta un medico per un neo nuovo o che cambia, oppure per un neo doloroso, pruriginoso, infiammato, sanguinante o con croste: in questi casi non aspettare 4 settimane. Consulta un medico anche per un’escrescenza che aumenta di dimensioni o ha cambiato colore o consistenza, oppure per un’escrescenza o un’area della pelle che fa male, prude, sanguina o presenta croste per più di 4 settimane. Fonti: Cleveland Clinic — Macchie bianche sulla pelle (in inglese), NHS — Lichen scleroso (in inglese), Rao et al., J Clin Med 2023 — Ipopigmentazione post-infiammatoria (in inglese), NHS — Sintomi del melanoma (in inglese), NHS — Sintomi del tumore della pelle (in inglese), Atlante — Carcinoma basocellulare, Atlante — Melanoma, Atlante — Vitiligine.

Macchie bianche da sole è un nome comune per l’ipomelanosi guttata idiopatica: piccole macchie piatte, chiare o bianche, sulla pelle esposta al sole, come quella degli avambracci e degli stinchi. Si ritiene che l’esposizione al sole nel tempo e l’invecchiamento contribuiscano alla loro comparsa. Sono innocue e di solito non richiedono trattamento, ma non riacquistano colore da sole. Si raccomanda la protezione solare. Se ti danno fastidio, un dermatologo può spiegarti le opzioni disponibili. Fonti: DermNet — Ipomelanosi guttata idiopatica (in inglese), Schweiger Dermatology — Macchie bianche sulla pelle (in inglese), Cleveland Clinic — Macchie bianche sulla pelle (in inglese).

Non puoi esserne sicuro senza una visita medica. Il nostro atlante descrive la vitiligine come chiazze bianco latte con un bordo netto, generalmente non pruriginose, desquamate o ispessite, anche se può comparire prurito. Descrive la pitiriasi versicolor come chiazze chiare o color fulvo con una fine desquamazione, la pitiriasi alba come chiazze chiare poco evidenti con una fine desquamazione, di solito sulle guance dei bambini, e i segni chiari dopo un’infiammazione come caratterizzati da un bordo indistinto. Un medico può esaminare la pelle e può usare una lampada speciale (lampada di Wood) per valutare la quantità di pigmento persa. Fonti: articolo dell’atlante sulla vitiligine, NHS — Vitiligine (in inglese).

Sì. La pitiriasi versicolor (tinea versicolor) è un’infezione cutanea comune causata da un fungo che vive normalmente sulla pelle. Sulla pelle marrone o nera le chiazze tendono a essere più chiare della pelle circostante; sulla pelle bianca sono di solito rosa, rosse o marrone chiaro e possono non abbronzarsi. Non si trasmette da persona a persona. L’NHS consiglia di non diagnosticarla da soli e di consultare un medico di base o un farmacista se sei preoccupato. Dopo il trattamento possono volerci alcuni mesi perché il colore ritorni e le chiazze possono ricomparire. Fonte: NHS — Pitiriasi versicolor (in inglese).

Tra le cause descritte in questa pagina, la pitiriasi alba presenta una fine desquamazione e appare più secca in inverno, le chiazze della pitiriasi versicolor possono risultare desquamate al tatto e la psoriasi presenta squame spesse bianche o argentate su chiazze in rilievo. Altre condizioni possono avere un aspetto simile, quindi consulta un medico se non sei sicuro di cosa siano le chiazze. Fonti: DermNet — Pitiriasi alba (in inglese), NHS — Pitiriasi versicolor (in inglese), l’articolo dell’atlante sulla psoriasi.

Tra le cause descritte in questa pagina ci sono i milia, i comedoni chiusi (punti bianchi), il mollusco contagioso e il lichen nitidus. Secondo il nostro atlante, forzare la fuoriuscita dei milia può danneggiare la pelle, e il mollusco contagioso può diffondersi attraverso il contatto. Consulta un medico se una crescita aumenta di dimensioni o ha cambiato colore o consistenza. Fonti: gli articoli dell’atlante nelle schede qui sopra, NHS — Sintomi del tumore della pelle (in inglese).

Le possibili cause descritte in questa pagina includono la pitiriasi alba, che colpisce soprattutto bambini e adolescenti, il mollusco contagioso e i milia, comuni nei neonati e che scompare entro pochi mesi. Anche la vitiligine e il lichen scleroso possono colpire i bambini. Consulta un medico per le chiazze bianche su un bambino se non sei sicuro di cosa siano e, in ogni caso, per chiazze bianche pruriginose sui genitali. Fonti: DermNet — Pitiriasi alba (in inglese), NHS — Vitiligine (in inglese), NHS — Lichen scleroso (in inglese), gli articoli dell’atlante nelle schede qui sopra.

Il trattamento dipende dalla causa, quindi scopri prima cosa sono le macchie. Le macchie bianche da sole di solito non richiedono trattamento. La pitiriasi alba di solito scompare con il tempo. La pitiriasi versicolor si cura con farmaci antifungini e il colore può impiegare mesi a tornare. Le chiazze bianche della vitiligine sono di solito permanenti, anche se i trattamenti possono renderle meno visibili. Il nostro atlante consiglia di consultare un professionista sanitario quando compaiono chiazze chiare, soprattutto se si stanno diffondendo, perché il colore perso di recente tende a tornare più facilmente, anche se non è garantito. Non schiacciare, stuzzicare, tagliare o cercare di estrarre da solo macchie o protuberanze. La protezione solare è importante, perché la pelle priva di pigmento si scotta più facilmente. Fonti: DermNet — Ipomelanosi guttata idiopatica (in inglese), DermNet — Pitiriasi alba (in inglese), NHS — Pitiriasi versicolor (in inglese), NHS — Vitiligine (in inglese), Atlante — Vitiligine, Atlante — Milia (cisti di milio), Atlante — Comedoni chiusi, Atlante — Mollusco contagioso.

Consulta un medico per una chiazza chiara o rossastra che è insensibile al tatto o in cui hai perso sensibilità, una chiazza bianca pruriginosa sui genitali o sulla pelle, una nuova area di pelle dura, spessa e lucida, oppure una macchia nuova o che cambia. Consulta un medico per un neo nuovo o che cambia, oppure per un neo doloroso, pruriginoso, infiammato, sanguinante o con croste: in questi casi non aspettare 4 settimane. Consulta un medico anche per un’escrescenza che aumenta di dimensioni o ha cambiato colore o consistenza, oppure per un’escrescenza o un’area della pelle che fa male, prude, sanguina o presenta croste per più di 4 settimane. Fonti: OMS — Lebbra (in inglese), NHS — Lichen scleroso (in inglese), DermNet — Morfea (in inglese), Cleveland Clinic — Macchie bianche sulla pelle (in inglese), NHS — Sintomi del melanoma (in inglese), NHS — Sintomi del tumore della pelle (in inglese).