Білі плями на шкірі: фото та можливі причини

Білі плями або ділянки часто є ділянками шкіри, у яких бракує пігменту. Серед найпоширеніших причин Cleveland Clinic називає білі плями від сонця (ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз), різнобарвний лишай, вітиліго, білий лишай і мілії. За зображеннями та описами неможливо визначити, яка з цих причин стосується вас, тому зверніться до лікаря для огляду нових плям або тих, що змінюються. Джерело: Cleveland Clinic — Білі плями на шкірі (англійською).

Це залежить від причини. Плоскі плями діаметром від 2 до 5 мм на відкритих для сонця руках і ногах можуть бути білими плямами від сонця. Випуклі білі або жовтуваті горбики діаметром приблизно від 1 до 2 мм можуть бути міліями. Інші невеликі бліді горбики або горбики кольору шкіри, описані на цій сторінці, — це закриті комедони, контагіозний молюск і блискучий лишай. Зверніться до лікаря, якщо ви не впевнені, що це за плями. Джерела: DermNet — Ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз (англійською), статті атласу в картках вище.

За даними Cleveland Clinic, білі плями зазвичай не є небезпечними, але деякі рідкісні причини можуть бути небезпечними. В атласі описано давніші ділянки базальноклітинної карциноми (базаліоми), які можуть виглядати білими, а меланоми можуть мати білий колір поряд з іншими. Склероатрофічний лишай підвищує ризик деяких видів раку статевих органів і анальної ділянки, хоча цей ризик низький. У рідкісних випадках рак крові, який називається шкірною Т-клітинною лімфомою, може спричиняти свербіж і зміну кольору шкіри, а одна з його нечастих форм спричиняє появу блідих плям. У нашому атласі зазначено, що вітиліго не перетворюється на рак шкіри, але Cleveland Clinic радить людям із порушеннями пігментації уважно стежити за будь-якими змінами шкіри та захищати її від сонця. Зверніться до лікаря щодо нової родимки або родимки, яка змінюється, а також родимки, яка болить, свербить, запалена, кровоточить або вкрита кірочкою, — у цих випадках не чекайте 4 тижні. Також зверніться до лікаря щодо новоутворення, яке збільшується або змінило колір чи текстуру, або новоутворення чи ділянки шкіри, які болять, сверблять, кровоточать, покриваються кіркою або струпом понад 4 тижні. Джерела: Cleveland Clinic — Білі плями на шкірі (англійською), NHS — Склероатрофічний лишай (англійською), Rao та ін., J Clin Med 2023 — Постзапальна гіпопігментація (англійською), NHS — Симптоми меланоми (англійською), NHS — Симптоми раку шкіри (англійською), Атлас — Базальноклітинна карцинома (базаліома), Атлас — Меланома, Атлас — Вітиліго.

Білі плями від сонця — це поширена назва ідіопатичного краплеподібного гіпомеланозу: маленьких плоских блідих або білих плям на відкритих для сонця ділянках шкіри, наприклад на передпліччях і гомілках. Вважається, що тривалий вплив сонця та старіння відіграють певну роль у їх виникненні. Вони нешкідливі та зазвичай не потребують лікування, але їхній колір не відновлюється самостійно. Рекомендується захист від сонця. Якщо вони вас турбують, дерматолог може розповісти про можливі варіанти. Джерела: DermNet — Ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз (англійською), Schweiger Dermatology — Білі плями на шкірі (англійською), Cleveland Clinic — Білі плями на шкірі (англійською).

Без медичного огляду ви не можете знати напевно. Наш атлас описує вітиліго як молочно-білі плями з чіткою межею, які зазвичай не сверблять, не лущаться і не потовщені, хоча свербіж може виникати. Різнобарвний лишай у ньому описано як бліді або світло-коричневі плями з дрібним лущенням, білий лишай — як слабко помітні бліді плями з дрібним лущенням, зазвичай на щоках у дітей, а бліді сліди після запалення — як плями з нечіткою межею. Лікар може оглянути шкіру і використати спеціальну лампу (лампу Вуда), щоб побачити, скільки пігменту втрачено. Джерела: Стаття атласу про вітиліго, NHS — Вітиліго (англійською).

Так. Різнобарвний лишай (висівкоподібний лишай) — це поширена інфекція шкіри, яку спричиняє грибок, що зазвичай живе на шкірі. На коричневій або чорній шкірі плями зазвичай блідіші за навколишню шкіру; на білій шкірі вони зазвичай рожеві, червоні або світло-коричневі й можуть не засмагати. Він не передається від людини до людини. NHS радить не встановлювати діагноз самостійно та звернутися до сімейного лікаря або фармацевта, якщо ви стурбовані. Після лікування колір може відновлюватися кілька місяців, а плями можуть з’явитися знову. Джерело: NHS — Висівкоподібний лишай (англійською).

Серед причин, описаних на цій сторінці, білий лишай супроводжується дрібним лущенням і взимку виглядає сухішим, плями різнобарвного лишаю можуть бути лускатими на дотик, а псоріаз проявляється товстими білими або сріблястими лусочками на випуклих плямах. Інші стани можуть виглядати подібно, тому зверніться до лікаря, якщо ви не впевнені, що це за плями. Джерела: DermNet — Білий лишай (англійською), NHS — Висівкоподібний лишай (англійською), стаття атласу про псоріаз.

Серед причин, описаних на цій сторінці, — мілії, закриті комедони (білі вугри), контагіозний молюск і блискучий лишай. За даними нашого атласу, спроби силоміць видалити мілії можуть пошкодити шкіру, а контагіозний молюск може поширюватися через контакт. Зверніться до лікаря, якщо новоутворення збільшується або змінило колір чи текстуру. Джерела: статті атласу в картках вище, NHS — Симптоми раку шкіри (англійською).

Серед можливих причин, описаних на цій сторінці, — білий лишай, який переважно вражає дітей і підлітків, контагіозний молюск і мілії, які часто трапляються у новонароджених і зникають протягом кількох місяців. Вітиліго та склероатрофічний лишай також можуть вражати дітей. Запитайте лікаря про білі плями у дитини, якщо ви не впевнені, що це таке, а також завжди запитуйте про білі плями на статевих органах, які сверблять. Джерела: DermNet — Білий лишай (англійською), NHS — Вітиліго (англійською), NHS — Склероатрофічний лишай (англійською), статті атласу в картках вище.

Лікування залежить від причини, тому спочатку з’ясуйте, що це за плями. Білі плями від сонця зазвичай не потребують лікування. Білий лишай зазвичай з часом минає. Різнобарвний лишай лікують протигрибковими препаратами, а відновлення кольору може тривати місяцями. Білі плями при вітиліго зазвичай залишаються назавжди, хоча лікування може зробити їх менш помітними. Наш атлас радить звернутися до медичного фахівця, коли з’являються бліді плями, особливо якщо вони поширюються, оскільки нещодавно втрачений колір зазвичай відновлюється легше, хоча це не гарантовано. Не видавлюйте, не розколупуйте, не зрізайте і не намагайтеся самостійно видалити плями або горбики. Захист від сонця важливий, оскільки шкіра без пігменту легше обгорає. Джерела: DermNet — Ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз (англійською), DermNet — Білий лишай (англійською), NHS — Висівкоподібний лишай (англійською), NHS — Вітиліго (англійською), Атлас — Вітиліго, Атлас — Мілії (просянки), Атлас — Закриті комедони, Атлас — Контагіозний молюск.

Зверніться до лікаря щодо блідої або червонуватої плями, яка здається онімілою або в якій ви втратили чутливість, білої плями на статевих органах або шкірі, яка свербить, нової твердої, потовщеної та блискучої ділянки шкіри або нової плями чи плями, яка змінюється. Зверніться до лікаря щодо нової родимки або родимки, яка змінюється, а також родимки, яка болить, свербить, запалена, кровоточить або вкрита кірочкою, — у цих випадках не чекайте 4 тижні. Також зверніться до лікаря щодо новоутворення, яке збільшується або змінило колір чи текстуру, або новоутворення чи ділянки шкіри, які болять, сверблять, кровоточать, покриваються кіркою або струпом понад 4 тижні. Джерела: ВООЗ — Лепра (англійською), NHS — Склероатрофічний лишай (англійською), DermNet — Морфея (англійською), Cleveland Clinic — Білі плями на шкірі (англійською), NHS — Симптоми меланоми (англійською), NHS — Симптоми раку шкіри (англійською).