皮肤白斑：图片及可能的原因

白点或白斑通常是皮肤上缺少色素的区域。Cleveland Clinic列出的最常见原因包括日晒引起的白点（特发性点状白斑）、花斑糠疹、白癜风、白色糠疹和粟丘疹。图片和描述无法告诉您患的是哪一种，因此请让医生检查新出现或发生变化的白点。来源：Cleveland Clinic — 皮肤上的白点（英文）。

这取决于原因。暴露在阳光下的手臂和腿上，直径为2至5毫米的扁平白点可能是日晒引起的白点。直径约1至2毫米、凸起的白色或淡黄色小疙瘩可能是粟丘疹。本页面介绍的其他浅色或肤色小疙瘩包括闭合性粉刺、传染性软疣和光泽苔藓。如果您不确定这些斑点是什么，请就医。来源：DermNet — 特发性点状白斑（英文），上方卡片中的图谱文章。

Cleveland Clinic表示，白点通常没有危险，但某些罕见原因可能有危险。图谱指出，基底细胞癌病灶中存在时间较长的区域可能呈白色，黑色素瘤的多种颜色中也可能包含白色。硬化性苔藓会增加某些生殖器和肛门癌症的风险，但风险较低。罕见情况下，一种称为皮肤T细胞淋巴瘤的血液癌症可导致皮肤瘙痒和变色，其中一种少见类型会导致浅色斑块。我们的图谱指出，白癜风不会转变为皮肤癌，但Cleveland Clinic建议有色素问题的人密切留意皮肤的任何变化，并做好防晒。出现新痣或痣发生变化，或者痣疼痛、瘙痒、发炎、出血或结痂时，请就医——遇到这些情况不要等4周。赘生物逐渐变大或颜色、质地发生变化，或者赘生物或某处皮肤疼痛、瘙痒、出血、结痂或形成痂皮超过4周，也请就医。来源：Cleveland Clinic — 皮肤上的白点（英文），NHS — 硬化性苔藓（英文），Rao等，《临床医学杂志》2023 — 炎症后色素减退（英文），NHS — 黑色素瘤症状（英文），NHS — 皮肤癌症状（英文），图谱 — 基底细胞癌，图谱 — 黑色素瘤，图谱 — 白癜风。

日晒引起的白点是特发性点状白斑的常用名称：它们是出现在前臂和小腿前侧等日晒部位皮肤上的小而扁平的浅色或白色斑点。人们认为长期日晒和衰老有一定影响。它们无害，通常不需要治疗，但不会自行恢复颜色。建议做好防晒。如果它们困扰您，皮肤科医生可以向您解释有哪些选择。来源：DermNet — 特发性点状白斑（英文），Schweiger Dermatology — 皮肤上的白点（英文），Cleveland Clinic — 皮肤上的白点（英文）。

未经医学检查，您无法确定。我们的图谱将白癜风描述为边界清晰的乳白色斑块，通常不痒、没有鳞屑或增厚，但也可能出现瘙痒。图谱将花斑糠疹描述为有细薄鳞屑的浅色或浅黄褐色斑块，将白色糠疹描述为有细薄鳞屑的淡浅色斑块，通常出现在儿童脸颊上；炎症后的浅色痕迹则边界不清。医生可以检查皮肤，也可能使用一种特殊灯具（伍德灯）来查看色素脱失的程度。来源：白癜风图谱文章，NHS — 白癜风（英文）。

会。花斑糠疹（花斑癣，俗称汗斑）是一种常见的皮肤感染，由通常生活在皮肤上的真菌引起。在棕色或黑色皮肤上，斑块往往比周围皮肤颜色浅；在白色皮肤上，斑块通常呈粉红色、红色或浅棕色，晒太阳后可能不会变黑。它不会在人与人之间传播。NHS建议不要自行诊断，如果您感到担忧，请咨询全科医生或药剂师。治疗后，颜色可能需要几个月才能恢复，斑块也可能复发。来源：NHS — 花斑癣，俗称汗斑（英文）。

在本页面介绍的原因中，白色糠疹有细薄鳞屑，在冬季看起来更干燥；花斑糠疹的斑块摸起来可能有鳞屑；银屑病的凸起斑块上有厚厚的白色或银白色鳞屑。其他疾病也可能看起来相似，因此如果您不确定这些斑块是什么，请就医。来源：DermNet — 白色糠疹（英文），NHS — 花斑癣，俗称汗斑（英文），银屑病图谱文章。

本页面介绍的原因包括粟丘疹、闭合性粉刺（白头粉刺）、传染性软疣和光泽苔藓。我们的图谱指出，强行挤出粟丘疹可能损伤皮肤，而传染性软疣可通过接触传播。如果赘生物逐渐变大或颜色、质地发生变化，请就医。来源：上方卡片中的图谱文章，NHS — 皮肤癌症状（英文）。

本页面介绍的可能原因包括白色糠疹、传染性软疣和粟丘疹。白色糠疹主要影响儿童和青少年；粟丘疹在新生儿中常见，会在几个月内消失。白癜风和硬化性苔藓也可能影响儿童。如果您不确定孩子身上的白斑是什么，请咨询医生；对于生殖器上发痒的白斑，无论如何都要咨询医生。来源：DermNet — 白色糠疹（英文），NHS — 白癜风（英文），NHS — 硬化性苔藓（英文），上方卡片中的图谱文章。

治疗取决于原因，因此请先弄清楚这些斑点是什么。日晒引起的白点通常不需要治疗。白色糠疹通常会随着时间推移消退。花斑糠疹用抗真菌药物治疗，颜色可能需要几个月才能恢复。白癜风的白斑通常是永久性的，但治疗可以减轻其外观表现。我们的图谱建议，出现浅色斑块时应就诊，尤其是斑块正在扩散时，因为近期发生色素脱失的皮肤往往更容易恢复肤色，但不能保证一定会恢复。不要自行挤压、抠抓、切开或尝试去除斑点或疙瘩。防晒很重要，因为没有色素的皮肤更容易晒伤。来源：DermNet — 特发性点状白斑（英文），DermNet — 白色糠疹（英文），NHS — 花斑癣，俗称汗斑（英文），NHS — 白癜风（英文），图谱 — 白癜风，图谱 — 粟丘疹（粟粒囊肿），图谱 — 闭合性粉刺，图谱 — 传染性软疣。

如果出现感觉麻木或丧失感觉的浅色或微红色斑块、生殖器或皮肤上发痒的白斑、新出现的坚硬、增厚且发亮的皮肤区域，或者新出现或发生变化的斑点，请就医。出现新痣或痣发生变化，或者痣疼痛、瘙痒、发炎、出血或结痂时，请就医——遇到这些情况不要等4周。赘生物逐渐变大或颜色、质地发生变化，或者赘生物或某处皮肤疼痛、瘙痒、出血、结痂或形成痂皮超过4周，也请就医。来源：世界卫生组织 — 麻风病（英文），NHS — 硬化性苔藓（英文），DermNet — 局限性硬皮病（英文），Cleveland Clinic — 皮肤上的白点（英文），NHS — 黑色素瘤症状（英文），NHS — 皮肤癌症状（英文）。