Myter om hudpleie om sommeren avslørt: Bør du slutte med retinoider og syrer?

Bør du slutte med retinoider og eksfolierende syrer om sommeren?

Hvert år om våren og sommeren dukker det opp innlegg i sosiale medier som sier at man bør slutte å bruke retinoider, kjemiske eksfolianter (som AHA- og BHA-syrer) og andre “aktive” hudpleieprodukter når været blir varmere. Budskapet er enkelt: disse ingrediensene kan ikke brukes i solen, fordi de kan gi brannskader, mørke flekker eller varig skade.

Dette høres skummelt ut, men det er en forenkling. Enkelte ingredienser reagerer med sollys, men det betyr ikke alltid at du må slutte med dem i flere måneder. Ofte er det tryggere og mer effektivt å justere hvordan du bruker produktet – for eksempel å påføre det om kvelden, bruke solkrem og tilpasse styrken – i stedet for å stoppe helt.

Kort oppsummert

Noen ingredienser gjør huden mer følsom for UV-lys, og en av disse er alfa-hydroksysyrer (AHA). Når det gjelder retinoider, er det større problem at sollys bryter ned virkestoffet, ikke nødvendigvis at huden blir farlig solfølsom. Å stoppe en behandling som virker i flere måneder kan føre til at fremgangen går tapt – særlig ved akne, aldringstegn eller melasma. Den praktiske løsningen er god solbeskyttelse og riktig bruk, og eventuelle endringer i behandlingen bør alltid diskuteres med hudlege.

Hvordan sollys og hudprodukter påvirker hverandre

Det er to ting som ofte blandes sammen når man snakker om “aktive ingredienser” og sol:

• Fotonedbrytning betyr at produktet brytes ned når det utsettes for lys. Virkestoffet blir mindre effektivt.
• Fotosensitivitet betyr at produktet gjør huden mer utsatt for reaksjoner på UV-lys – som økt rødhet, svie eller skade.

Dette er ikke det samme. Et produkt kan brytes ned i sollys uten at huden blir mer følsom. Og et produkt kan gjøre huden mer solfølsom selv om virkestoffet er kjemisk stabilt.

Det vi vet om retinoider (som tretinoin)

Tretinoin er kjent for å være fotolabilt, det vil si at sollys bryter det ned. Studier viser at tradisjonelle tretinoin-formuleringer mister mye av virkestoffet etter bare noen timer med UVA-lys. Nyere varianter, som mikroinnkapslede eller mikroniserte former, tåler lys bedre. (Kilde: Del Rosso JQ, Harper J, Pillai R, Moore R. Tretinoin photostability study, J Clin Aesthet Dermatol.)

Men at virkestoffet brytes ned i sollys handler om at behandlingen blir mindre effektiv, ikke nødvendigvis at det gir alvorlig solskade. Eldre laboratorie- og pasientstudier som har undersøkt om retinoider gir ekte fotosensitivitet, har funnet lite bevis for at topiske eller orale retinoider forårsaker klassisk solfølsomhet hos de fleste. Noe av den økte solfølsomheten folk opplever, skyldes trolig at hudbarrieren er tynnere de første ukene med retinoidbruk, eller økt blodgjennomstrømning i huden – ikke en direkte, forutsigbar fotosensitiv reaksjon. (Kilde: Ferguson J, Johnson BE. Photosensitivity due to retinoids: clinical and laboratory studies.)

Det vi vet om AHA- og BHA-syrer (kjemiske eksfolianter)

Alfa-hydroksysyrer (AHA) har en tydelig og dokumentert effekt på UV-følsomhet. Den amerikanske legemiddelmyndigheten FDA har vurdert forskningen og konkludert med at AHA-syrer øker hudens følsomhet for UV-lys mens du bruker dem. Studier på mennesker har vist en gjennomsnittlig økning i UV-følsomhet og omtrent dobbel så mye celledamage etter flere ukers bruk. Derfor anbefaler FDA at produkter med AHA har en “Solbrenthetsadvarsel” og råder til bruk av solkrem og begrenset soleksponering under behandlingen. Den økte følsomheten avtar vanligvis innen en uke etter at du slutter med produktet. (Kilde: U.S. Food and Drug Administration. Guidance for Industry: Labeling for Cosmetics Containing Alpha Hydroxy Acids as Ingredients, 2005.)

Hvorfor en lang sommerpause kan skade resultatene dine

Å stoppe effektive behandlinger i flere måneder handler ikke bare om å miste en “sommerglød”. For mange hudtilstander er jevn bruk viktig.

Hvis du bruker topiske retinoider for å holde akne under kontroll etter en kur med oral isotretinoin, reduserer fortsatt bruk av retinoid risikoen for tilbakefall. Å hoppe over flere måneder kan øke sjansen for at akne kommer tilbake. (Kilde: Morales-Cardona CA, Sánchez-Vanegas G. Acne relapse rate following oral isotretinoin.)

Når det gjelder aldringstegn, jobber retinoider over tid med å stimulere kollagenproduksjon og øke hudfornyelsen. En pause på flere måneder betyr at du mister noe av denne effekten.

For pigmentforandringer som melasma er sollys en hovedutløser. Å stoppe behandlinger som kontrollerer pigment, for eksempel hydrokinon, i solrike måneder kan gjøre at melasma forverres. Med andre ord kan det å stoppe pigmentbehandling om sommeren gjøre mer skade enn nytte. (Kilde: Role of Antioxidants in Melasma: A Systematic Review.)

Praktiske råd: hva du kan gjøre i stedet for å “bare slutte”

De samme enkle rådene gjelder for de fleste aktive ingredienser:

• Bruk bredspektret solkrem hver dag. Smør på nytt ved langvarig soleksponering. En god solkrem er det beste verktøyet for å kunne bruke mange aktive produkter trygt.
• Påfør retinoider om kvelden. Det beskytter virkestoffet mot nedbrytning av lys og reduserer irritasjon når du er ute i solen på dagtid.
• Vurder å bruke mildere produkter når det er varmt ute – bytt midlertidig til lavere konsentrasjon eller reduser hyppigheten til huden venner seg til det.
• For AHA- og BHA-syrer: Vær ekstra nøye med solkrem. Hvis du får irritasjon eller økt solfølsomhet, kan du ta en kort pause – husk at effekten av AHA vanligvis avtar innen en uke etter at du slutter. (Kilde: U.S. Food and Drug Administration.)
• For melasma: Ikke anta at sommeren er tiden for å stoppe pigmentbehandling. Siden UV-lys forverrer melasma, kan det å stoppe behandling gjøre tilstanden verre. Snakk med hudlegen før du tar pause.
• Forenkle hudpleierutinen om nødvendig. Lette fuktighetskremer og ikke-fete solkremer kan gjøre det mer behagelig å bruke produkter på dagtid uten å slutte med viktige aktive ingredienser.

Diskuter alltid endringer med hudlege eller den som har forskrevet behandlingen før du slutter med reseptbelagte produkter.

Når bør du oppsøke lege?

Kontakt lege hvis du opplever kraftig irritasjon, åpne sår, tegn på infeksjon (økende smerte, rødhet som sprer seg, puss) eller et raskt forverrende utslett. Hvis et hudområde ser veldig annerledes ut enn vanlig – for eksempel tykner, blør eller endrer seg raskt – bør du få det vurdert av lege.

Et lite tips om å følge med på endringer

Det kan være nyttig å ta bilder av områdene du behandler, slik at du lettere kan se gradvise endringer over tid. Det gjør det enklere å diskutere hva som blir bedre eller verre med legen din.

Ansvarsfraskrivelse

Denne artikkelen er kun ment som informasjon, ikke medisinsk rådgivning. Snakk med hudlege eller helsepersonell for å finne den beste planen for din hud.

Kilder

1. Del Rosso JQ, Harper J, Pillai R, Moore R. Tretinoin photostability: comparison of micronized tretinoin gel 0.05% and tretinoin gel 0.025% following exposure to fluorescent and solar light. J Clin Aesthet Dermatol. (Kilde: Del Rosso JQ et al., J Clin Aesthet Dermatol.)
2. Ferguson J, Johnson BE. Photosensitivity due to retinoids: clinical and laboratory studies. doi:10.1111/j.1365-2133.1986.tb05742.x (Kilde: Ferguson & Johnson.)
3. U.S. Food and Drug Administration. Guidance for Industry: Labeling for Cosmetics Containing Alpha Hydroxy Acids as Ingredients. Rockville, MD: US Department of Health and Human Services; 2005. (Kilde: US Food and Drug Administration.)
4. Morales-Cardona CA, Sánchez-Vanegas G. Acne relapse rate and predictors of relapse following treatment with oral isotretinoin. Actas Dermosifiliogr. (Kilde: Morales-Cardona CA & Sánchez-Vanegas G.)
5. Role of Antioxidants in Melasma: A Systematic Review. doi:10.4103/ijd.ijd_473_24 (Kilde: Role of Antioxidants in Melasma: A Systematic Review.)