التهاب بصيلات الشعر بسبب المالاسيزيا مقابل حب الشباب: كيف تميز بينهم وتعالج كل حالة
لماذا هذا مهم
إذا لاحظت وجود حبوب حمراء أو نتوءات على وجهك أو أعلى صدرك ولم تختفِ مع الوقت، قد تقلق من أنها حب شباب. لكن هناك حالة أخرى قد تبدو مشابهة جدًا وهي التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا، المعروف أحيانًا باسم “حب الشباب الفطري”. في مقابلة حديثة مع طبيبة الجلدية Zoe Diana Draelos، MD، ومراجعة شاركت في تأليفها في مجلة Journal of Drugs in Dermatology، تم توضيح كيفية التمييز بين الحالتين ولماذا يهم ذلك في اختيار العلاج المناسب.
ملخص سريع
الحالتان قد تسببان نتوءات صغيرة تشبه الحبوب، لكن أسبابهما مختلفة وهناك علامات تميز كل منهما عند الفحص. حب الشباب (acne vulgaris) ينتج عن البكتيريا وانسداد المسام، بينما التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا سببه فطر (Malassezia). هذا يعني أن المضادات الحيوية التي تعالج حب الشباب عادةً لا تفيد في التهاب بصيلات الشعر الفطري، والعلاج يحتاج إلى أدوية مضادة للفطريات.
كيف تختلف مظهر الحالتين
لدى معظم الناس تبدو النتوءات متشابهة، لكن طبيب الجلدية يبحث عن نمط يميز بينهما.
- التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا: النتوءات عادة ما تكون متشابهة الشكل، بمعنى أنها تظهر كبثور صغيرة متجانسة الحجم والشكل.
- حب الشباب: عادةً ما ترى مزيجًا من أنواع مختلفة من الآفات: رؤوس سوداء (comedones مفتوحة)، رؤوس بيضاء (comedones مغلقة)، نتوءات حمراء ملتهبة، بثور، وأحيانًا عقد أو أكياس أعمق. هذه الآفات تكون متنوعة الشكل والحجم.
عدم وجود رؤوس سوداء أو بيضاء وأكياس هو علامة تساعد على الابتعاد عن تشخيص حب الشباب والاقتراب من التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا.
أماكن ظهورها على الجسم
الموقع يعطي دليلًا آخر. فطر المالاسيزيا يتواجد بكثرة على فروة الرأس، لذلك يظهر التهاب بصيلات الشعر الفطري غالبًا على خط الشعر والمناطق القريبة منه. كما يرتبط المالاسيزيا بقشرة الرأس (التهاب الجلد الدهني)، وغالبًا ما تحدث الحالتان معًا.
لماذا يغير السبب طريقة العلاج
الحالتان ناجمتان عن كائنات مختلفة. حب الشباب سببه بكتيريا، بينما التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا سببه فطر كان يُعرف سابقًا باسم Pityrosporum.
وبما أن أحدهما بكتيري والآخر فطري، فالعلاجات تختلف. المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج حب الشباب عادةً لا تنفع في التهاب بصيلات الشعر الفطري، والكريمات أو الأقراص المضادة للفطريات لا تعالج حب الشباب البكتيري. لذلك، التشخيص الصحيح مهم جدًا.
متى يفكر الأطباء في العلاج المضاد للفطريات
تقول دريالوس إنها تميل إلى تجربة مضادات الفطريات عندما يكون التشخيص غير واضح. مضادات الفطريات الموضعية مثل كلوتريمازول وغيرها من الكريمات المعروفة تُستخدم بشكل شائع ويمكن تجربتها بشكل تجريبي (أي أن الطبيب قد يصفها ليرى إذا كانت ستساعد).
إذا لاحظت بثورًا متشابهة الشكل لا تتحسن مع المضادات الحيوية، فمن المعقول التفكير في التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا كسبب محتمل. في هذه الحالة، قد يقرر الطبيب التوقف عن المضادات الحيوية أو إضافة علاج مضاد للفطريات.
مراقبة تغييرات الجلد
من المفيد متابعة كيف يستجيب الجلد للعلاج خلال عدة أسابيع. إذا كنت تستخدم مضادات حيوية لحب الشباب واستمرت البثور المتجانسة، فقم بتسجيل ذلك وشاركه مع طبيبك. التقاط صور للجلد بمرور الوقت يمكن أن يساعد عند مناقشة الخطوات التالية مع مقدم الرعاية الصحية.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كانت النتوءات مؤلمة، تزداد سوءًا، تنزف، تظهر عليها علامات عدوى، تتغير بسرعة، أو لا تتحسن مع العلاج، يجب مراجعة الطبيب. فقط الطبيب يمكنه فحص نمط الآفات وتحديد الفحوصات أو العلاجات المناسبة.
ملاحظة مهمة
هذه المقالة تلخص مقابلة ومراجعة علمية، وليست نصيحة طبية. إذا كنت قلقًا بشأن بشرتك، تحدث مع طبيب الجلدية أو مقدم الرعاية الصحية حول التشخيص وخيارات العلاج.
المصادر
- مقابلة مع Zoe Diana Draelos, MD (مناقشة الفروقات بين التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا وحب الشباب العادي).
- Draelos ZD, Barbieri JS, Tanghetti EA, et al. عرض التهاب بصيلات الشعر بفطر المالاسيزيا، التشخيص، والعلاج: مراجعة لـ “حب الشباب الفطري”. Journal of Drugs in Dermatology. DOI:10.36849/JDD.9751