Malassezia follikuliit vs akne: kuidas vahet teha ja ravida
Miks see on oluline
Kui näol või ülaosale rinnale tekivad punased vistrikud või muhud, mis ei taha kaduda, võib tekkida mure, et tegu on aknega. Kuid on olemas ka teine nahahaigus, mis võib väga sarnane välja näha: Malassezia follikuliit, mida mõnikord nimetatakse ka “seeneakneks”. Hiljutises dermatoloog Zoe Diana Draelose, MD, intervjuus ja tema kaasautoriks oleval ülevaateartiklil Journal of Drugs in Dermatology ajakirjas selgitatakse, kuidas neid kahte eristada ja miks on see oluline ravi mõttes.
Kiire kokkuvõte
Mõlemad haigused võivad põhjustada väikeseid vistrikulaadseid muhke, kuid nende tekkepõhjused ja nahauuringu tunnused on erinevad. Akne (akne vulgaris) on põhjustatud bakteritest ja ummistunud pooridest, samas kui Malassezia follikuliiti tekitab pärmseene (Malassezia). See tähendab, et antibiootikumid, mis aitavad akne puhul, ei pruugi seenepõhise follikuliidi korral toimida ning seenevastased ravimid on vajalikud just selle haiguse puhul.
Kuidas neid visuaalselt eristada
Enamiku jaoks võivad muhud välja näha üsna sarnased. Dermatoloog otsib mustrit, mis aitaks neid eristada.
- Malassezia follikuliit: Muhud on tavaliselt monomorfsed, ehk väga sarnase välimusega — enamasti ühtlased mädaga täidetud vistrikud.
- Akne: Tavaliselt on näha erinevat tüüpi kahjustusi: avatud komedoonid (mustad täpid), suletud komedoonid (valged täpid), põletikulised punased muhud, mädakolded ja mõnikord ka sügavamad sõlmekesed või tsüstid. Need kahjustused on polümorfsed, ehk varieeruvad nii kujult kui suuruselt.
Kui komedoone (musti või valgeid täppe) ja tsüste ei ole, on see hea märk, mis viitab pigem Malassezia follikuliidile kui aknele.
Kus kehal need esinevad
Asukoht annab samuti vihje. Malassezia pärmseent leidub palju peanahal, seega esineb seenepõhine follikuliit sageli juuksepiiril ja selle lähedal. Malassezia on seotud ka kõõmaga (seborröa ehk rasune dermatiit) ning need kaks haigust võivad esineda koos.
Miks põhjustaja määrab ravi
Need kaks haigust on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest. Aknet põhjustavad bakterid, Malassezia follikuliiti aga pärmseene (Malassezia), mida varem nimetati Pityrosporumiks.
Kuna üks on bakteriaalne ja teine seenhaigus, erinevad ka ravimeetodid. Akne antibiootikumid ei aita tavaliselt seenepõhise follikuliidi korral ning seenevastased kreemid või tabletid ei ravi bakteriaalset aknet. Seetõttu on õige diagnoosimine väga tähtis.
Millal arstid mõtlevad seenevastasele ravile
Draelos ütleb, et tal on madal künnis seenevastase ravi kaalumiseks, kui diagnoos pole selge. Kohalikud seenevastased ravimid nagu klotrimasool ja teised hästi tuntud kreemid on sageli kasutusel ning neid võidakse proovida ka empiiriliselt ehk lihtsalt selleks, et näha, kas need aitavad.
Kui näete püsivaid, ühtlaseid mädakoldeid, mis antibiootikumidega ei parane, on mõistlik kaaluda Malassezia follikuliiti võimaliku põhjuse hulgas. Sellisel juhul võib arst alustada või lisada seenevastast ravi.
Jälgige nahamuutusi
On kasulik jälgida, kuidas nahk reageerib ravile mõne nädala jooksul. Kui kasutate akne vastu antibiootikume, kuid ühtlased mädakolded püsivad, tasub sellest arstile rääkida. Aja jooksul tehtud fotod võivad aidata arstil paremini hinnata olukorda ja otsustada järgmiste sammude üle.
Millal pöörduda arsti poole
Kui muhud on valulikud, süvenevad, veritsevad, näitavad infektsiooni märke, muutuvad kiiresti või ei parane ravile vaatamata, on oluline pöörduda arsti poole. Ainult arst suudab hinnata kahjustuste mustrit ning soovitada vajalikke uuringuid ja sobivaid ravimeetodeid.
Tähtis märkus
See artikkel võtab kokku intervjuu ja ülevaateartikli sisu. See ei ole meditsiiniline nõuanne. Kui olete oma naha pärast mures, rääkige diagnoosi ja ravivõimaluste osas dermatoloogi või oma tervishoiutöötajaga.
Allikad
- Intervjuu Zoe Diana Draelose, MD-ga (arutelu Malassezia follikuliidi ja akne vulgarise erinevustest).
- Draelos ZD, Barbieri JS, Tanghetti EA jt. Malassezia follikuliidi avaldumine, diagnoos ja ravi: ülevaade “seeneaknest”. Journal of Drugs in Dermatology. DOI:10.36849/JDD.9751